Laudjas
Üks raskemaid haigusseisundeid lastel esimestel eluaastatel on õige ja vale laudjas. Laudjas on äge vooderdav larüngiit. Laudjas põhjustavad ägedad hingamisteede viirushaigused, gripp, difteeria, leetrid ödeemi ja hääle voldikute all asuva lahtise rasvkoe põletikku. Turse põhjustab kõri valendiku kitsenemist, millega kaasnevad hingamisraskused. Rasketel juhtudel on surm lämbumise tõttu võimalik. Laudjas esineb peamiselt alla 5-aastastel lastel. Vanemas eas toimuvad kõri anatoomilises struktuuris muutused: lahtised kiud kaovad peaaegu täielikult. See tähendab, et selle piirkonna põletik ei põhjusta tugevat turset ja laudjas on võimatu. Kõige sagedamini esineb laudjas nõrgenenud lastel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, kes on sündinud enneaegselt ja kannatanud sünnitrauma.
Tõeline laudjas
Laudjas on difteeria levimuse vähenemise tõttu praegu suhteliselt haruldane. Kuid isegi meie ajal on haiguse üksikud juhtumid võimalikud. Kõri difteeria võib areneda iseseisvalt või koos neelu difteeriaga, peamiselt väikelastel. Just seda seisundit peetakse tõeliseks laudjas. Sellisel juhul levivad kõri limaskestale kilelised kiulised ülekatted. Tulevikus võivad tekkida lihasspasmid ja lämbumine. Tõeline laudjas on keeruline ja nõuab sageli operatsiooni.
Vale laudjas
Vale laudjas on kõri limaskesta kiiresti arenev ödeem vooderdis. Vale laudja põhjus võib olla mitmesugused ülemiste hingamisteede viirushaigused, gripp, leetrid, kõri keemilised ja termilised põletused. Tursega kaasneb harva kõri lihaste spasm. Vale laudjas võib asfüksiat põhjustada ainult kõige raskematel juhtudel. Tavaliselt laheneb laudjas isegi ilma ravita mõne tunni jooksul, ehkki korduvad episoodid on võimalikud. Tõsist palavikku ja õhupuudust peetakse ebasoodsaks.
Laudja sümptomid
Kõige sagedamini esineb laudjas lapsel öösel. Kui hääle voldikute all koe turse suureneb, ilmnevad ja tugevnevad laudja sümptomid. Esimesed märgid pole eriti märgatavad. Laps võib näidata ärevust, hirmu, hakkab kapriisne olema ja nutma. Siis toimub häkkimine, kuiv, justkui haukuv köha. Lapsel tekib õhupuudus. Hingamine muutub sagedaseks ja madalaks. Minutis võib olla kuni 30-60 hingamisliigutust. Need laudja sümptomid viitavad lämbumisele (hapnikupuudusele) ja kõri limaskesta tursele. Laudja edenedes muutub beebi jume punaseks, seejärel kahvatuks või sinakaks. Ka keha ja jäsemete nahk võib muutuda sinakaks. Köha muutub karmimaks ja pealetükkivamaks. Hingamisel ilmneb selgelt kuuldav vilistav hingamine. Raske sissehingamise taustal ilmnevad roietevahelised ruumid. Laudja raske faasiga kaasneb tugev asfüksia. Laps tormab ringi, kaetakse külma higiga, kaotab teadvuse, pulss muutub arütmiliseks, nõrgaks. Kui te ei osuta meditsiinilist abi, arenevad krambid ja lämbumisest tingitud surm edasi. Pseudokrupi sümptomid vastavad harva raske asfüksia pildile. Sellise laudja märgid püsivad mitu tundi kuni üks päev ja kaovad siis täielikult. Difteeria tõelist kruppi iseloomustavad raskemad sümptomid. Lisaks ilmneb tõelise difteeria krupi puhul hääle kähedus väga kiiresti ja seejärel täielik hääle kaotus. Laps kas ei oska üldse rääkida või räägib sosinal. Laudja sümptomid nõuavad viivitamatut tegutsemist. Laps tormab ringi, kaetakse külma higiga, kaotab teadvuse, pulss muutub arütmiliseks, nõrgaks. Kui te ei osuta meditsiinilist abi, arenevad krambid ja lämbumisest tingitud surm edasi. Pseudokrupi sümptomid vastavad harva raske asfüksia pildile. Sellise laudja märgid püsivad mitu tundi kuni üks päev ja kaovad siis täielikult. Difteeria tõelist kruppi iseloomustavad raskemad sümptomid. Lisaks ilmneb tõelise difteeria krupi korral väga kiiresti hääle kähedus ja seejärel täielik hääle kaotus. Laps kas ei oska üldse rääkida või räägib sosinal. Laudja sümptomid nõuavad viivitamatut tegutsemist. Laps tormab ringi, kaetakse külma higiga, kaotab teadvuse, pulss muutub arütmiliseks, nõrgaks. Kui te ei osuta meditsiinilist abi, arenevad krambid ja lämbumisest tingitud surm edasi. Pseudokrupi sümptomid vastavad harva raske asfüksia pildile. Sellise laudja märgid püsivad mitu tundi kuni üks päev ja kaovad siis täielikult. Difteeria tõelist kruppi iseloomustavad raskemad sümptomid. Lisaks ilmneb tõelise difteeria krupi korral hääle kähedus väga kiiresti ja seejärel täielik hääle kaotus. Laps kas ei oska üldse rääkida või räägib sosinal. Laudja sümptomid nõuavad viivitamatut tegutsemist. Pseudokrupi sümptomid vastavad harva raske asfüksia pildile. Sellise laudja märgid püsivad mitu tundi kuni üks päev ja kaovad siis täielikult. Difteeria tõelist kruppi iseloomustavad raskemad sümptomid. Lisaks ilmneb tõelise difteeria krupi puhul hääle kähedus väga kiiresti ja seejärel täielik hääle kaotus. Laps kas ei oska üldse rääkida või räägib sosinal. Laudja sümptomid nõuavad viivitamatut tegutsemist. Pseudokrupi sümptomid vastavad harva raske asfüksia pildile. Sellise laudja märgid püsivad mitu tundi kuni üks päev ja kaovad siis täielikult. Difteeria tõelist kruppi iseloomustavad raskemad sümptomid. Lisaks ilmneb tõelise difteeria krupi korral hääle kähedus väga kiiresti ja seejärel täielik hääle kaotus. Laps kas ei oska üldse rääkida või räägib sosinal. Laudja sümptomid nõuavad viivitamatut tegutsemist. Laudja sümptomid nõuavad viivitamatut tegutsemist. Laudja sümptomid nõuavad viivitamatut tegutsemist.
Laudja ravi
Laste krupp nõuab kohustuslikku arstiabi. Vanemad ei tohiks lapsele oma hirmu näidata, et mitte provotseerida seisundi järsku halvenemist. Mingil juhul ei tohiks sa ise laudjas võidelda. See on üks ohtlikumaid tingimusi, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. On vaja kutsuda kiirabi meeskond või kliiniku arst. Enne arstide saabumist on vaja tagada patsiendi voodisse värske õhk - avada aken, aken. Lapse saab kätte, kuid seda tuleb hoida püstiasendis. Jalad saab panna kaussi kuuma veega. Andke beebile sooja vett, teed või piima. Arsti saabudes olge mõistlik, järgige selgelt kõiki soovitusi. Kõri turse tekkimine nõuab viivitamatut hospitaliseerimist. Te ei tohiks mingil juhul nõuda krupi ambulatoorset ravi lastel esimestel eluaastatel. Kui laps lämbub, peab arst kasutama trahheotoomiat. See on väike operatsioon, mis seisneb hingetoru lõikamises ja spetsiaalse kanüüli (tuubuli) sissetoomises luumenisse. Selline meede tagab lapsele õhuvoolu kopsudesse ja hoiab seetõttu ära lämbumise tagajärjel surma. Konservatiivne teraapia ilma operatsioonita on laudjas algstaadiumis võimalik. Tõelise laudja teraapia seisneb difteeriavastase seerumi kasutuselevõtmises Bezreko meetodil. Kõri difteeria seerumi annus on 40 000-50 000 rahvusvahelist ühikut. Difteeria raviks valitud antibiootikumid on erütromütsiini või penitsilliini ravimid. Antibiootikumide roll difteeria kruppi ravimisel on ainult abistav. Vale kruppi ravitakse glükokortikosteroidide, antihistamiinikumide, adrenaliini lahusega. Soolalahuse (0,9% naatriumkloriidi) sissehingamine on võimalik. Trahheotoomia vale laudja jaoks on vajalik ainult 1% juhtudest. Kõigi liiga kõva stenoosiga laudja prognoos on soodne. Kirurgilist ravi vajavad rasked vormid on kopsupõletiku tõttu sageli keerukad. Suurim oht elule on mädane krupp koos nekroosiga väikelastel (kuni 3 aastat). Kõige haavatavamad on ülekaalulised, tümomegaalia ja allergiliste haigustega lapsed. Kõigi liiga kõva stenoosiga kruppi prognoos on soodne. Kirurgilist ravi vajavad rasked vormid on kopsupõletiku tõttu sageli keerukad. Suurim oht elule on mädane krupp koos nekroosiga väikelastel (kuni 3 aastat). Kõige haavatavamad on ülekaalulised, tümomegaalia ja allergiliste haigustega lapsed. Kõigi liiga kõva stenoosiga laudja prognoos on soodne. Kirurgilist ravi vajavad rasked vormid on kopsupõletik sageli keerulised. Suurim oht elule on mädane krupp koos nekroosiga väikelastel (kuni 3 aastat). Kõige haavatavamad on ülekaalulised, tümomegaalia ja allergiliste haigustega lapsed.
Teravilja vältimine
Laste kruppi ennetamine on peamiselt difteeria ennetamine. Venemaal töötab edukalt ennetava vaktsineerimise programm. Esmalt manustatakse vaktsiini lapsele 3-kuuliselt ja seejärel tehakse lastele ja täiskasvanutele korduv revaktsineerimine. Vaktsineerimisi on vaja korrata, sest järk-järgult kaob kunstlik immuunsus difteeria vastu.
Laudja ennetamisel on peamine roll gripi ja kõigi ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamisel. Eriti oluline on kaitsta last hooajaliste epideemiate ajal. Haiged täiskasvanud ja teised lapsed tuleks isoleerida. Laste karastamine, interferoonipreparaadid, hingamisharjutused on teatud tähtsusega. Pidades meeles, et rasvunud lapsed on altid krupule, pöörake tähelepanu lapse kehakaalule juba varakult. Küsige oma lastearstilt, kas teie lapse kaal vastab vanusele ja pikkusele. Liigse kaalu avastamise korral on vaja aktiivselt alustada võitlust liigsete kilode vastu. Liikumine ja õige toitumine aitavad teie lapsel kasvada aktiivseks ja terveks.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
