Emakakaela kaaries
Artikli sisu:
- Emakakaela kaariese põhjused ja riskifaktorid
- Haiguse vormid
- Haiguse staadiumid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Emakakaela kaariese ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Emakakaela kaariese ennetamine
Emakakaela kaaries on kaariese tüüp, mille korral märgatakse hambajuure ja võra piiril kõvade hambakudede hävimist. Emakakaela kaariese korral võivad eesmiste ja külgmiste hammaste labiaalsed, keelelised, bukaalsed pinnad olla mõjutatud. Haigus esineb kõige sagedamini lapsepõlves ja 30–60-aastastel inimestel ning see on üks ohtlikumaid kaariese liike, kuna patoloogiline protsess toimub hamba kõige haavatavamas piirkonnas, mis aitab kaasa selle kiirele hävitamisele.
Emakakaela kaariese sümptomid
Hammas koosneb kõvadest kudedest (email, dentiin, tsement) ja pehmetest kudedest - neurovaskulaarne kimp, nn pulp, mis toidab kõvasid kudesid ja asub hamba sees.
Anatoomiliselt eristatakse hambas võraosa (hamba nähtav osa), kaela (üleminekupiirkond) ja juur (lõualuu paiknev hamba osa). Emakakaela kaariese arenguga võib patoloogiline protsess toimuda hamba igemepiirkonnas või levida kogu hamba juurepiirkonda. Selle piirkonna emaili õhuse tõttu on haigus altid kiirele arengule: esialgne kaaries muutub kiiresti sügavaks staadiumiks.
Emakakaela kaariese põhjused ja riskifaktorid
Emakakaela kaariese põhjused hõlmavad samu tegureid, mis põhjustavad kaariese esinemist teistes kohtades, ja lisaks ka spetsiifilisi seisundeid, mis esinevad hamba juurepiirkonnas. Need hõlmavad kõigepealt selle piirkonna ligipääsmatust hügieeniliseks hoolduseks. Sel põhjusel koguneb selles piirkonnas sageli pehme hambakattu ja sageli täheldatakse hambakivi moodustumist. Emakakaela kaaries areneb sageli igemehaiguse (igemepõletik) taustal. Emakakaela kaariese tekkimist ja arengut soodustab emaili paksus selles piirkonnas, mis on ligikaudu 0,1 mm (samas kui hammaste närimispinnal olevate looduslike vagude piirkonnas on emaili paksus 0,7 mm ja tuberkulli piirkonnas - 1,7 mm). Harjamisel on õhuke emailikiht kergesti kahjustatav, eriti kõvade harjade ja abrasiivsete hambapastade kasutamisel.mis suurendab ka järgneva kaariese tekkimisega patogeensete bakterite nakatumise riski.
Muud emakakaela kaariese tekkimise riskitegurid on:
- mõned haigused, mis vähendavad hambakoe tihedust (kilpnäärme patoloogia, suhkurtõbi, rahhiit, skorbuut, osteoporoos);
- geneetiline eelsoodumus;
- ravimite kasutamine, mis suurendavad hambaemaili poorsust;
- raseduse periood;
- happeliste toitude, kergesti kääritatavate süsivesikute sagedane tarbimine;
- vitamiinide puudus kehas (eriti vitamiin B 1).
B1-vitamiini puudus on emakakaela kaariese tekkimist soodustav tegur
Lisaks suureneb vanusega ka emakakaela kaariese tekkimise oht.
Haiguse vormid
Sõltuvalt kahjustatud hammaste arvust võib emakakaela kaaries olla üksik, mitmekordne ja üldine.
Tselluloosi seisundi põhjal võib emakakaela kaaries olla lihtne ja keeruline (viimasel juhul räägitakse sageli sügava kaariese üleminekust pulpiidi staadiumisse).
Emakakaela piirkonna kaaries võib olla äge (sagedamini täheldatud lastel või vähenenud immuunsusega patsientidel) või krooniline (tüüpiline täiskasvanutele).
Haiguse staadiumid
Emakakaela kaariese kliinilises pildis eristatakse järgmisi etappe:
Kahjustuse sügavuse järgi eristatakse emakakaela kaariese:
- esialgne (kriidipunkti staadium) - selle piirkonna anatoomiliste tunnuste tõttu on emakakaela kaaries selles staadiumis äärmiselt haruldane;
- pindmine (emaili sees);
- keskmine (hävitamine läheb üle emaili, mõjutab ka dentiini);
- sügav (see mõjutab peaaegu kogu emaili-dentiini kihti, säilitades samal ajal tselluloosikambri terviklikkuse, see tähendab, et jääb kitsas dentiini kiht, kaitstes tselluloosikambrit hävitamise eest).
Emakakaela kaariese staadiumid
Sümptomid
Emakakaela kaariese kliiniline pilt varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist. Laigu staadiumis kaotab hamba kaela piirkonnas asuv emaili sära ja muutub tuhmiks. Mõjutatud hamba pinnale moodustub väike valge (kriidine) või pigmenteerunud laik, mis suudab oma kuju ja suurust pikka aega säilitada. Selles etapis pole valu ega muid ebamugavusi.
Emakakaela pindmise kaariese staadiumis muutub koha pind karedaks, mis näitab emaili hävitamise algust. Valuaistingud võivad puududa või neid täheldatakse magusate ja / või külmade jookide ja toitude kasutamisel, valu vastuseks sellistele stiimulitele on lühiajaline, kaob peaaegu kohe pärast stiimuli lakkamist.
Keskmise kaariese staadiumis moodustub kahjustatud hambas kaaries. Väliselt võib see olla märkamatu, kuid toit hakkab kahjustatud piirkonda kinni jääma, põhjustades ebamugavust pärast söömist - tavaliselt muutub see sümptom emakakaela kaariese esimeseks ilminguks. Valu, nagu ka eelmises etapis, võib puududa, kuid võib omandada selgema iseloomu, avaldudes ka keemiliste (magusate) ja termiliste (külmade) stiimulite vastusena. Sageli kaasneb valu hammaste pesemisega, eriti kui patsient loputab suu pesemise ajal külma veega.
Emakakaela kaaries
Emakakaela kaariese korral jääb toit õõnsusse kinni ja valu võib muutuda väga intensiivseks. See ilmub endiselt vastusena stiimulitele, kuid see ei möödu nii kiiresti kui eelmistes etappides, püsides mõnda aega pärast seda, kui ärritus lakkab töötamast. Sageli tekib valu külma õhu sissehingamisel.
Ärge oodake nähtavat kosmeetilist defekti. Õõnsus võib olla suhteliselt madal - selle piirkonna emaili õhuse tõttu võib isegi kahjustuse ebaoluline sügavus olla kariesi sügava staadiumi tunnuseks. Lisaks võib õõnsus jääda avastamata, kuna see asub hamba keele- või külgpindadel. Ägeda kaariese korral on emailil sageli kerge kahjustus, mille all leitakse valmistamisel dentiini ulatuslik hävitamine.
Emakakaela kaariese puhul on iseloomulik ringikujuline levik. Patoloogiline protsess läbib kiiresti võra keskosa, võib minna igeme alla sügavamale ja katta kogu kahjustatud hamba ringi.
Diagnostika
Rutiinse tervisekontrolli käigus võib emakakaela kaariese diagnoosida isegi koha staadiumis. Selleks piisab suuõõne uurimisest, sondeerimisest ja suuõõne hügieenilise seisundi hindamisest.
Täiendavad diagnostikameetodid hõlmavad hammaste radiograafiat, hammaste radiovisiograafiat, transilluminatsiooni, elektrodontodiagnostikat ja termotesti. Lisaks saab läbi viia elutähtsate hammaste värvimise, mille käigus patsiendil palutakse loputada suud värvilahusega. Samal ajal ei saa värvained tungida tervete hammaste emaili, kuid tungivad kahjustatud hammaste emaili demineraliseeritud aladesse. Eelmine värvimine naaseb hammastele paar tundi pärast elutähtsat värvimist.
Emakakaela kaaries diagnoositakse suuõõne uurimisega
Tehakse diferentsiaaldiagnostika fluoroosiga, emaili erosioon, kiilukujuline defekt. Kui emakakaela kaaries leitakse mitmel hambal, on vajalik endokrinoloogi konsultatsioon.
Emakakaela kaariese ravi
Emakakaela kaariese ravirežiimi valik sõltub haiguse staadiumist.
Värvimisjärgus viiakse läbi professionaalne suuhügieen, samuti remineraliseeriv teraapia, mille eesmärk on emaili mineraalse koostise normaliseerimine ja tugevdamine. Patsiendile antakse suuhügieeni osas soovitusi, kuna ebaõige hoolduse korral on retsidiiv peaaegu vältimatu.
Kaariesõõne moodustumisel hõlmab emakakaela kaariese ravi kaariesõõne kirurgilist ravi ja hamba täitmist.
Hamba emakakaela piirkond on väga tundlik, seetõttu tuimestatakse hammas enne preparaadi alustamist tavaliselt juhtivuse või infiltratsioonanesteesia abil. Puuri abil viiakse läbi kaariesõõne ettevalmistamine, samal ajal eemaldatakse kõik kaariesest mõjutatud hambakuded. Pärast seda eraldatakse hammas süljest, õõnsust töödeldakse kõigepealt antiseptiliselt, seejärel liimiga täidise tugevaks haardumiseks hambakudedega. Juhtudel, kui õõnsuse põhi on paberimassi lähedal, asetatakse põhjale terapeutiline ja isoleeriv padi, keskmise kaariese staadiumis piisab ainult isoleerivast padjast.
Seejärel täidetakse hammas, täidismaterjali abil antakse kroonile füsioloogiline kuju, mida lihvimise ja poleerimise abil korrigeeritakse. Kui kaaries on tekkinud hamba vestibulaarsel pinnal, saab ravi täiendada spooni paigaldamisega - keraamiline plaat, mis kaitseb hamba ja tagab kõrge kosmeetilise efekti.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Emakakaela kaariese käivitamine põhjustab pulpiti, seejärel parodontiidi ja selle tagajärjel hammaste kaotuse. Lisaks võib kaariese komplitseerida igemepõletik ja parodontiit.
Prognoos
Õigeaegse ja õigesti valitud ravi korral on prognoos soodne.
Emakakaela kaariese ennetamine
Emakakaela kaariese ennetamine hõlmab järgmist:
- põhjalik ja regulaarne suuhooldus individuaalselt valitud toodetega;
- regulaarsed (vähemalt kord kuue kuu jooksul) profülaktilised uuringud hambaarsti juures koos professionaalse suuhügieeniga;
- söögikordade vahel suupistete vältimine, eriti ilma järgneva suuhügieenita;
- Tasakaalustatud toitumine;
- halbade harjumuste tagasilükkamine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
