Trichomonas colpitis
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Liigid
- Trichomonas colpitis'i sümptomid
- Diagnostika
- Trichomonas colpitis ravi
- Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
- Prognoos
- Ärahoidmine
Trichomonas colpitis (tupepõletik) on tupepõletik, mille tekitajaks on Trichomonas - lihtsaim lipulaadiklassi kuuluv mikroorganism.
Haigus mõjutab sagedamini reproduktiivses eas naisi, kes on seksuaalselt aktiivsed. Trichomonase nakkus rasedatel võib põhjustada nakatumist sünnituse ajal, mis esineb umbes 5% juhtudest. Arvestades vastsündinud tüdrukute tupeepiteeli struktuuri omadusi, kulgeb neis esinev Trichomonas colpitis kustutatud kujul ja on isetervenemisele altid.
Samaaegselt Trichomonas colpitis'ega (meestel - uretriit) diagnoositakse sageli ka teisi sugulisel teel levivaid haigusi (suguelundite herpes, kandidoos, ureaplasmoos, klamüüdia, gonorröa). Praegu on eksperdid esitanud eelduse, et Trichomonase nakkus suurendab allergiliste ja onkoloogiliste haiguste, mastopaatia, suhkruhaiguse riski.
Põhjused ja riskitegurid
Trichomonas colpitis'e põhjustajad on Trichomonas, mis kuulub algloomade klassi, lipulaatide klassi. Nad on anaeroobsed üherakulised organismid ja on oma olemuselt laialt levinud. Tänu lipukesele on Trichomonas hea liikumisvõimega. Optimaalsed tingimused nende paljunemiseks on 35–37 ° С ja hapniku puudumine.
Tupe limaskestale sattudes hakkavad Trichomonas aktiivselt arenema ja paljunema, muutudes põletikulise protsessi põhjuseks. Elutegevuse käigus toodavad nad spetsiaalset ensüümi - hüaluronidaasi, mille abil nad tungivad rakkudevahelisse ruumi, lümfisüsteemi ja vereringesse, levides kogu kehas.
Trichomonase üks oluline omadus on nende võime muuta kuju ja varjata end hästi vererakkude - lümfotsüütide ja trombotsüütidena. See võimaldab neil vältida immuunsüsteemi rünnakuid.
Trichomonasesse võib tungida veel mitmeid patogeenseid mikroorganisme (tsütomegaloviirus, herpesviirus, perekonna Candida seened, klamüüdia, ureaplasma, gonokokk). Selle tulemusena omandavad nad kaitse immuunrakkude ja ravimite eest.
Naiste Trichomonas colpitis viitab sugulisel teel levivatele haigustele, kuna see on sugulisel teel leviv. Väga harvadel juhtudel toimub kontakt-leibkonna nakatumise tee (rätikute, aluspesu, hügieenitarvete kaudu).
Kuna Trichomonas rikub eluprotsessis tupeepiteeli terviklikkust, suureneb naiste nakatumise oht teiste sugulisel teel levivate nakkustega, eriti HIV-iga.
Riskitegurid on:
- hormonaalne tasakaalutus;
- hüpovitaminoos ja muud immuunpuudulikkuse seisundid;
- räpane seksuaalelu;
- rasestumisvastaste vahendite barjäärimeetodite eiramine;
- ebasoodsad sotsiaalmajanduslikud tegurid;
- alkoholi kuritarvitamine, narkomaania.
Liigid
Sõltuvalt sümptomite kestusest ja raskusastmest eristatakse ägedat, alaägedat ja kroonilist Trichomonas colpitis. Trichomonas on eraldi vorm - Trichomonas asümptomaatiline püsivus kehas.
Trichomonas colpitis'i sümptomid
Trichomonas colpitis inkubatsiooniperiood kestab kaks päeva kuni kaks kuud. Haiguse kustutatud kujul täheldatakse tavaliselt pikka inkubatsiooniperioodi.
Trichomonas colpitis'i peamised sümptomid on:
- tupevoolus, roheline või kollane, ebameeldiva lõhnaga;
- suguelundite limaskesta ärritus, millega kaasneb põletustunne ja sügelus;
- reie sisepõletik;
- düsuuria;
- haavandite või erosioonide ilmnemine suguelundite limaskestal;
- korduv valu alakõhus;
- düspareunia - valulikud aistingud, mis tekivad suguelu ajal või vahetult pärast seda.
Trichomonas colpitis'i sümptomid süvenevad paar päeva enne menstruatsiooni algust.
Tupest väljumise maht ja olemus sõltuvad haiguse staadiumist. Ägeda põletiku korral on neid rikkalikult ja patoloogilise protsessi kroonilisusega muutuvad nad napiks, perioodiliselt täielikult peatuvad.
Trichomonas colpitis'i värske vorm muutub õigeaegse ravi puudumisel krooniliseks, mis omakorda moodustab järk-järgult pikaajalise Trichomonas colpitis.
Krooniline trihomaniaalne kolpiit on peaaegu asümptomaatiline. Ainult väga vähestel patsientidel (alla 5–8%) on seksuaalne düsuuria ja düsuuria.
Trichomonasega pole tupepõletiku kliinilisi tunnuseid, patogeen tuvastatakse ainult laboridiagnostika käigus.
Diagnostika
Haiguse sümptomite ja günekoloogilise uuringu andmete põhjal on võimalik eeldada, et naisel on Trichomonas colpitis. Peeglitest vaadates täheldatakse tupe limaskesta hüperemiat ja turset, emakakaela fokaalseid hemorraagiaid. Kolposkoopia näitab epiteeli düsplaasiat, mõnel juhul - ebatüüpiliste rakkude välimust.
Esialgne diagnoos tuleb siiski kinnitada laborikatsete tulemustega:
- tupest, ureetrast ja emakakaelast saadud mustuse mikroskoopia - võimaldab teil tuvastada Trichomonas 50-60% juhtudest;
- mikrobioloogiline (kultuuriline) meetod - tupevooluse külvamine kunstlikule toitainekeskkonnale - kõige täpsem meetod Trichomonas colpitis diagnoosimiseks, mis võimaldab teil patogeeni tuvastada 99% juhtudest;
- immunoloogilised meetodid (PCR-diagnostika) - kasutatakse viirusnakkuse tuvastamiseks või välistamiseks.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi gonorröa, bakteriaalse ja kandidoosse vulvovaginiidiga.
Trichomonas colpitis ravi
Trichomonas colpitis'i ravi teostavad venereoloogid ja günekoloogid. Selle efektiivsuse saavutamiseks tuleb ravida ka patsiendi seksuaalpartnerit (isegi kui trihhomonoosi test näitas negatiivset tulemust). Enne ravikuuri lõppu tuleks seksuaalvahekord välja jätta.
Kuna Trichomonas suudab imada väiksemaid mikroorganisme, sealhulgas mitmete sugulisel teel levivate haiguste tekitajaid, tuleks Trichomonas colpitis'i ravi kombineerida tuvastatud sugulisel teel levivate nakkuste aktiivse raviga.
Rasedatel on Trichomonas colpitis'i ravi võimalik ainult II-III trimestril, selle vajaduse määrab rasedust jälgiv arst.
Trihhomoonad on antibiootikumide suhtes resistentsed, seetõttu viiakse infektsiooni ravimravi läbi 5-nitroimidasoolide rühma kuuluvate parasiidivastaste ainetega (metronidasool, tinidasool, nimorasool, ornidasool, ternidasool). Nende kasutamisel on alkohoolsete jookide kasutamine rangelt keelatud. Selle põhjuseks on asjaolu, et 5-nitroimidasoolide (välja arvatud ornidasool) ja isegi väikeste alkoholiannuste kombinatsiooniga tekib nende ravimite toimel alkoholi ainevahetusele organismis antabuse-laadne reaktsioon.
Allikas: lubeznaya.ru
Trichomonas colpitis ägedas ja alaägedas vormis viiakse komplikatsioonide puudumisel läbi ravi ainult algloomade vastaste ainetega. Kroonilise või komplitseeritud infektsioonikuuri korral on näidustatud ka stimuleeriv ravi.
Trichomonas colpitis'e süsteemset ravi võib täiendada tupeküünalde, kreemide, geelide, millel on algloomadevastane ja põletikuvastane toime, kohalikul kasutamisel.
Trichomonas colpitis'i ravi kriteerium on haiguse kliiniliste tunnuste täielik puudumine koos laboratoorsete diagnostikate negatiivsete tulemustega.
Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Trichomonas colpitis on salakaval haigus, mis ravi puudumisel võib põhjustada pikaajaliste tagajärgede ja tüsistuste tekkimist. Need sisaldavad:
- suur oht nakatuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse, sealhulgas HIV-i;
- urogenitaalsüsteemi kroonilised haigused;
- raseduse patoloogia;
- viljatus;
- Emakakaelavähk.
Prognoos
Kui raviga alustatakse varakult, on prognoos soodne. See süveneb, kui proovitakse Trichomonase infektsiooni ise ravida, kuna Trichomonas omandab resistentsuse algloomade vastaste ravimite toimele, hakkab aktiivsemalt paljunema ja mõjutab agressiivsemalt keha kudesid. Selle tulemusena omandab haigus ebatüüpilise kulgu, muutub resistentseks tavapärase ravi suhtes ja sellega kaasnevad komplikatsioonide tekkimine.
Ärahoidmine
Trichomonas colpitis'e ennetamiseks on vajalik, et juhuslik seksuaalvahekord kasutaks rasestumisvastaseid vahendeid ehk kondoome ja kõige parem on sellistest suhetest täielikult loobuda.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
