Horneri sündroom
Horneri sündroom meditsiinis on kliiniline sündroom, mida iseloomustab inimese sümpaatilise närvisüsteemi innervatsiooni rikkumine. See haigus ilmneb ennekõike okulomotoorse närvi kahjustusega, mis tagab pupillide laienemise ja kokkutõmbumise ning võimaldab silmal ka avaneda ja sulgeda. Sellepärast viib see patoloogia ühe õpilase muutumiseni ja silmalau rippumiseni. Enamasti tekib Horneri sündroom teatud haiguste tõttu, toimides mis tahes haiguse täiendava sümptomina.
Horneri sündroomi põhjused
Horneri sündroomi on kahte tüüpi: primaarne ja sekundaarne. Esmane ehk idiopaatiline tüüp on iseseisev patoloogia, mis ei ole ühegi haiguse tagajärg. Kõik kliinilised tunnused taanduvad sel juhul iseenesest. Sekundaarsed liigid on konkreetse haiguse tagajärg. Seega saab tuvastada mitmeid Horneri sündroomi levinumaid põhjuseid:
- Seljaaju ja aju kasvajad;
- Kasvaja kopsude ülaosas (nn Pancosti kasvaja);
- Erinevad aju ja seljaaju vigastused;
- Esimeste ribide põletikulised haigused;
- Lülisamba ülaosa põletikulised protsessid;
- Kesknärvisüsteemi põletikulised haigused;
- Keskkõrva põletik;
- Ajuverejooks (insult);
- Kolmiknärvi neuralgia;
- Migreen;
- Sclerosis multiplex;
- Aordi aneurüsm;
- Myasthenia gravis;
- Kilpnäärme hüperplaasia koos struuma;
- Erinevad joobeseisundid (näiteks alkohoolsed).
Meditsiin teab mõnda juhtumit, kui Horneri sündroomi põhjus oli kirurgiline sekkumine, pärast mida see patoloogia arenes. Väga harva võib seda ka pärida.
Seda haigust esineb lastel harva - ainult 1,42 juhtu 100 000 lapse kohta. Siiski tuleb märkida, et Horneri sündroom vastsündinutel ei ole alati kaasasündinud patoloogia. Peaaegu pooltel juhtudel on see kirurgilise sekkumise tulemus. Sellistes olukordades on kõige levinumad põhjused loote pöörlemine, õla sünnitamise raskused, sünnituse hilinemine ja tangide kasutamine sünnituse ajal. Viimane tegur (tangide kehtestamine) provotseerib mõnel juhul Horneri sündroomi esinemise vastsündinutel lapse sisemise unearteri lahkamise tõttu.
Horneri sündroomi sümptomid
Horneri sündroomi sümptomid on üsna spetsiifilised, seetõttu on nende abil lihtne kindlaks teha selle patoloogia olemasolu inimesel. Kõigi tunnuste olemasolu ei ole vajalik, kuid vähemalt kahe neist esinemine juba räägib sellest haigusest. Mõelge sündroomi peamistele sümptomitele:
- Mioos;
- Ptoos;
- Pööratud ptoos
- Enoftalm;
- Heterokroomia;
- Anhidroos.
Mioosi meditsiinis nimetatakse pupillide kitsenduseks ja ptoosiks on ülemise silmalau longus, mis kutsub esile silmaava kitsenemise. Samuti võib patsientidel olla alumine silmalaud kõrgenenud või pööratud ptoos.
Enoftalm on silmamuna tagasitõmbumine, mis on patoloogia tavaline sümptom. Horneri sündroom vastsündinutel võib sageli avalduda heterokroomia - silmade iirise erineva värvusega. Selle ebaühtlast värvi täheldatakse sageli ka patsientidel.
Selle haiguse anhidroos on sümptom, mis osaliselt häirib normaalset higistamist näo kahjustatud küljel. Lisaks on häiritud pisaravedeliku tootmise protsess.
Horneri sündroomi korral täheldatakse sageli ka silmamuna vasodilatatsiooni ja õpilase valgusreaktsiooni rikkumist. Tervel inimesel tugevas valguses õpilane kitseneb ja pimedas vastupidi laieneb, samas kui selle patoloogiaga patsientidel aeglustub see protsess märkimisväärselt.
Kuidas ravida Horneri sündroomi
Selleks, et teada saada, kuidas Horneri sündroomi ravida, peate esmalt veenduma diagnoosis ja määrama haiguse tõsiduse. Praeguseks on olemas mitu põhikatset, mille abil on kindlaks tehtud selle patoloogia olemasolu inimestel:
- Oftalmoskoobi test pupilli hilinenud laienemise korral
- Paredrinomi test, mis aitab kindlaks teha mioosi põhjuse;
- Katse kokaiini silmatilkadega: kui neid tilgutatakse tervetele inimestele, on norepinefriini tagasihaarde blokeeritud, mis aitab kaasa õpilase laienemisele. Horneri sündroomi olemasolul puudub norepinefriin ja seetõttu laienemist ei toimu.
- Katsetatakse M-antikolinergilise lahuse tilgutamisega mõlemasse silma, mis tuvastab sündroomi sama põhimõttega nagu eelmises testis.
Tuleb märkida, et sündroomi idiopaatiline vorm, nagu eespool märgitud, võib iseenesest kaduda, seetõttu ei vaja see erilist ravi. Omandatud kliiniline sündroom, mis on mis tahes haiguse tagajärg, nõuab vastupidi hoolikat diagnoosi ja järgnevat terapeutilist ravi. Vaatamata sellele, et patoloogia iseenesest ei kujuta tõsist ohtu inimeste tervisele, ei saa selle arengu põhjust ignoreerida.
Seepärast on Horneri sündroomi ravimiseks vaja teada haigus, mis selle provotseeris, ja hakata selle tagajärgi kõrvaldama. Samal ajal kasutatakse patoloogia raviks kahte peamist meetodit: plastiline kirurgia ja neurostimulatsioon. Esimene meetod on suunatud haigusega kaasnevate väljendunud kosmeetiliste puuduste plastilisele korrigeerimisele. Kui pöördute professionaalsete kirurgide poole, on palpebraalse lõhe ja silmalaugude õige kuju taastamine täiesti võimalik.
Neurostimulatsioon seevastu hõlmab mõjutatud närvi ja lihaste mõju praeguste impulssidega, mis saadetakse nahale kantud spetsiaalsete elektroodide abil. Selline protseduur suudab taastada ja ette valmistada isegi väga nõrgad lihased edaspidiseks regulaarseks treeninguks. Tuleb märkida: hoolimata asjaolust, et neurostimulatsioon on üsna valus, on see kõige tõhusam ravim Horneri sündroomi vastu, kuna see parandab vereringet ja ainevahetust, taastades vajaliku lihastoonuse.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
