Apnoe
Apnoe on hingamise peatamine. Hingamisteede liikumise peatumise põhjuseks võivad olla erinevad haigused (staatusastma, läkaköha, kopsupõletik), kopsude hüperventilatsioon suurenenud hingamise korral, mürgistus mõnede toksiliste ainetega. Apnoe mõistet nimetatakse mõnikord ka vabatahtlikuks hinge kinni pidamiseks. Just teadlik hinge kinnihoidmine on kogu spetsiaalse hingamisaparaadita sukeldumise teooria ja praktika alus. Inimene on üks väheseid imetajaid, kes on võimeline teadlikuks uneapnoeks.
Treenimata inimesed suudavad hinge kinni hoida kuni 30–40 sekundit. Harjutav sukeldumissukelduja suudab mõnikord 5-6 minutit mitte hingata.
Uneapnoe
Meditsiini jaoks on tänapäeval kõige olulisem apnoe sündroom, mida iseloomustab hingamise seiskumine une ajal. Selle seisundi põhjuseks võib olla kas hingamisteede ahenemine une ajal või hingamise düsregulatsioon kesknärvisüsteemi struktuuride poolt.
Obstruktiivse uneapnoe korral kukub orofarünks sisse hingamise ajal hingamissüsteemi alarõhu tõttu. Uneapnoega kaasneb hingamise lakkamine keskmiselt 20–30 sekundit, kuigi mõnikord pikeneb see intervall 3 minutini. Selliseid episoode saab öösel korrata kuni mitusada korda ja iga kord, kui inimene hetkeks ärkab. Täiskasvanute uneapnoe soodustavad tegurid on adenoidid, kolju luude näo anomaaliad, makroglossia, akromegaalia ja gigantism, närvi- ja lihashaigused ning hüpotüreoidism. Kuid enamikul patsientidest pole ühtegi neist seisunditest ja obstruktsioon on põhjustatud alkoholi tarbimisest ja rasvumisest. Alkohol vähendab neelu lihaste toonust, eriti kui see on kombineeritud kroonilise riniidi ja orofarünksi kaasasündinud kitsusega.
Apnoe sündroomi tagajärjed
Uneapnoe on unehäirete ja hapnikuvaeguse põhjus. Haiguse kliiniline pilt täiskasvanutel on tavaliselt päevane unisus, mäluhäired, intelligentsuse langus, pulmonaalne hüpertensioon, südamehaigused, südamerütmi katkestused, vererõhu tõus, erütrotsütoos. Täiskasvanutel ja lastel on apnoe sündroomi kõige raskem komplikatsioon täielik hingamise seiskumine, südame rütmihäired ja patsiendi surm.
Uneapnoe diagnostika
Mõnikord ei tea patsiendid probleemist pikka aega, sest pärast hommikust ärkamist pole uneapnoest mälestusi. Lähisugulased saavad sellistele patsientidele öösel hingamise peatamise episoodidest rääkida. Apnoe sündroomi kliiniline pilt kasvab aeglaselt, nii et paljud inimesed seostavad kaebusi keha üldise vananemise või muude põhjustega. Apnoe sündroomi võib kahtlustada koos norskamise ja päevase unisuse kombinatsiooniga. Patsiendi jälgimine une ajal võib diagnoosi kinnitada. Kuid somnograafiat peetakse võrdlusdiagnostikameetodiks. Uuringu käigus tehakse pidevas režiimis elektroentsefalogramm, elektromüograafia ja silmaliigutuste registreerimine. Lisavarustus võimaldab teil jälgida vere hapniku kontsentratsiooni une ajal. Selle kalli uuringu näidustusi võib kaaluda:raske unisus päeva jooksul, pulmonaalne hüpertensioon, erütrotsütoos. Juba diagnoositud apnoe korral võimaldab somnograafia hinnata ravi efektiivsust ja vajadusel valida pideva positiivse rõhu all hingamisrežiimi.
Apnoe ravi
Lihtsatel juhtudel seisneb apnoe sündroomi ravi kehakaalu normaalseks vähendamises, joogist keeldumises ja kroonilise riniidi ravis. Kõigil patsientidel soovitatakse magada külili. Apnoe ravi valimisel tuleb hinnata riskitegureid ja võimaluse korral välistada nende mõju. Rasketel juhtudel hospitaliseeritakse patsiendid uurimiseks ja instrumentaalse ravi valimiseks.
Kõige tõhusamaks ravimeetodiks peetakse maski hingamist pideva positiivse rõhu all spetsiaalse aparaadi abil. Muidugi on enamikul patsientidest sellise apnoe ravi ebamugavustega raske harjuda. Mõnda patsienti häirib aparaadi müra suuresti, teistel on hingamismask näol raske magama jääda. Meditsiinitööstus toodab kaasaegseid seadmeid, kus patsiendi ebamugavustunne on minimaalne. Teine teraapia valdkond on mehaanilised fikseerimisseadmed, mis sisestatakse suhu, et alalõug edasi liikuda. Harvadel, äärmiselt rasketel juhtudel võib apnoe raviks teha trahheostoomiaoperatsiooni. Sellise sekkumise näidustuseks peetakse arütmiat ja hingamise seiskumise ohtu.
Apnoe lastel
Apnoe on lastel haruldane. Teisalt on imikueas võimalikud rasked segatüüpi hingamisseiskuse episoodid, mis võivad viia lapse surmani. Surma saabub peamiselt öösel. Suuremal määral mõjutab apnoe esimestel eluaastatel lapsi, kellel on mis tahes raskusastmega kaasasündinud kesknärvisüsteemi häired. Vanemad registreerivad mõnikord kogemata lapse hingamishäire öösel ja päeval magades. Sel hetkel muutub nahavärv tsüanootiliseks, on võimalik lihaste refleksne tõmblemine ja rindkere hingamisliigutused puuduvad. Hüpoksia progresseerumisega areneb teadvuse kaotus.
Täiskasvanud saavad aidata - äratada laps üles, teha rindkere massaaži, kunstlikku hingamist ja kutsuda koju lastearst. Laste apnoe vältimiseks on vajalik korteri korrapärane ventileerimine, mitte lapse ülekuumenemine ja lapse esimesel eluaastal beebi magamine. Olulist rolli mängivad võitlus viirushaiguste vastu, imetamine ja lapse magamine emaga ühes toas. Kui laps on juba registreerinud hingamise seiskumise episoodi, tuleb seda haigla tingimustes hoolikalt uurida. On olemas spetsiaalsed hingamisandurid, mis on paigaldatud beebivoodi. Kui hingamine peatub, saadab seade vanematele signaali. Raske apnoe sündroomi ravi lastel on võimalik nii positiivse rõhumaski hingamise kui ka ravimite abil. Lapse suurenedes väheneb järsult apnoe ja lapse oht. Vanemad ei tohiks keskenduda liigselt beebi hingamisele, et mitte provotseerida lapse neuroositaolise seisundi arengut ja neurotiseerumist. Pidage meeles, et lapse hingamine võib olla madal, kiire või aeglane. Tervel, alla ühe aasta vanusel lapsel on lubatud alla 10-sekundilised hingamispausid ja ebaühtlane hingamisrütm. Tervel, alla ühe aasta vanusel lapsel on lubatud alla 10-sekundilised hingamispausid ja ebaühtlane hingamisrütm. Tervel, alla ühe aasta vanusel lapsel on lubatud alla 10-sekundilised hingamispausid ja ebaühtlane hingamisrütm.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
