Vaskulaarne puudulikkus
Haiguse lühikirjeldus
Vaskulaarne puudulikkus on kohaliku või üldise vereringe rikkumine, mis põhineb veresoonte funktsiooni puudulikkusel, mille põhjustab omakorda nende läbilaskvuse rikkumine, toonuse vähenemine, neid läbiva vere maht.
Ebaõnnestumine võib olla süsteemne või piirkondlik (kohalik), sõltuvalt rikkumiste levikust. Sõltuvalt haiguse määrast võib olla äge vaskulaarne puudulikkus ja krooniline.
Puhas veresoonte puudulikkus on haruldane, kõige sagedamini avaldub südamelihase puudulikkus samaaegselt veresoonte puudulikkuse sümptomitega. Kardiovaskulaarne puudulikkus tekib tänu sellele, et samad tegurid mõjutavad sageli südamelihast ja anumate lihaseid. Mõnikord on kardiovaskulaarne puudulikkus sekundaarne ja südamehaigused tekivad lihaste vähese toitumise tõttu (vere puudus, madal rõhk arterites).
Välimuse põhjused
Haiguse põhjuseks on tavaliselt veenide ja arterite vereringehäired, mis on tekkinud erinevatel põhjustel.
Põhimõtteliselt areneb äge vaskulaarne puudulikkus varasemate kranotserebraalsete ja üldiste vigastuste, erinevate südamehaiguste, verekaotuse tõttu patoloogilistes tingimustes, näiteks ägeda mürgistuse, raskete infektsioonide, ulatuslike põletuste, närvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste, neerupealiste puudulikkuse korral.
Vaskulaarse puudulikkuse sümptomid
Äge vaskulaarne puudulikkus avaldub minestamise, šoki või kollapsina.
Minestamine on ebaõnnestumise kõige kergem vorm. Minestusega vaskulaarse puudulikkuse sümptomid: nõrkus, iiveldus, silmade tumenemine, kiire teadvusekaotus. Pulss on nõrk ja haruldane, rõhk on madal, nahk on kahvatu, lihased on lõdvestunud, krampe pole.
Kokkuvarisemise ja šoki korral on patsient enamasti ärkvel, kuid tema reaktsioonid on pärsitud. On kaebusi nõrkuse, madala temperatuuri ja vererõhu (80/40 mm Hg ja vähem), tahhükardia kohta.
Vaskulaarse puudulikkuse peamine sümptom on vererõhu järsk ja kiire langus, mis provotseerib kõigi teiste sümptomite arengut.
Krooniline vaskulaarne puudulikkus avaldub kõige sagedamini arteriaalse hüpotensiooni vormis. Tavapäraselt saab selle diagnoosi panna järgmiste sümptomitega: vanematel lastel - süstoolne rõhk alla 85, kuni 30 liitrit. - rõhk alla 105/65, vanematel inimestel - alla 100/60.
Haiguse diagnoosimine
Uuringu etapis tunnistab arst, hinnates veresoonte puudulikkuse sümptomeid, milline puudulikkuse vorm on avaldunud, minestamine, šokk või kollaps. Sellisel juhul ei ole rõhu tase diagnoosimisel määrav, peaksite uurima haiguse ajalugu ja välja selgitama rünnaku põhjused. Uuringu etapis on väga oluline kindlaks teha, mis tüüpi puudulikkus on välja kujunenud: südame või veresoonte. nende haiguste puhul pakutakse erakorralist abi mitmel viisil.
Kui südame-veresoonkonna puudulikkus avaldub, on patsient sunnitud istuma - lamavas asendis halveneb tema seisund märkimisväärselt. Kui on tekkinud veresoonte puudulikkus, peab patsient lamama, sest selles asendis on tema aju paremini verega varustatud. Südamepuudulikkusega nahk on roosakas, vaskulaarne - kahvatu, mõnikord hallika varjundiga. Samuti eristab vaskulaarset puudulikkust asjaolu, et venoosne rõhk ei tõuse, kaela veenid on kokku kukkunud, südamepiirid ei nihu ja südamepatoloogiale iseloomulikud kopsud ei esine.
Pärast üldisel kliinilisel pildil põhineva esialgse diagnoosi tegemist antakse patsiendile esmaabi, vajadusel hospitaliseeritakse ja määratakse vereringesüsteemi uuring. Selleks võib talle määrata veresoonte auskultatsioon, elektrokardiograafia, sfügmograafia, flebolograafia.
Veresoonte puudulikkuse ravi
Veresoonte puudulikkuse korral tuleb arstiabi anda kohe.
Ägeda vaskulaarse puudulikkuse kõigi vormide korral tuleb patsient jätta lamavasse asendisse (vastasel juhul võib see lõppeda surmaga).
Minestamise korral tuleb ohvri kaelal olevad riided lahti lasta, patsutada põskedele, pihustada rindkere ja nägu veega, lasta ammoniaagil nuusutada, ruumi ventileerida. Seda manipuleerimist saab läbi viia iseseisvalt, tavaliselt tekib positiivne mõju kiiresti, patsient taastub teadvuses. Pärast seda peate kindlasti helistama arstile, kes pärast kohapeal lihtsate diagnostiliste testide tegemist süstib subkutaanselt või intravenoosselt kofeiini lahust 10% - 2 ml naatriumbensoaadiga (fikseeritud alarõhul). Kui täheldatakse rasket bradükardiat, manustatakse lisaks 0,1% atropiini 0,5-1 ml. Kui bradükardia ja madal vererõhk püsivad, süstitakse intravenoosselt orciprenaliinsulfaati 0,05% - 0,5-1 ml või 0,1% adrenaliini lahust. Kui 2-3 minuti pärast on patsient endiselt teadvuseta, pulssi, survet, südamehelisid ei tuvastata,reflekse pole, neid ravimeid süstitakse juba intrakardiaalselt ning tehakse kunstlikku hingamist ja südamemassaaži.
Kui pärast minestamist oli vaja täiendavaid elustamismeetmeid või minestamise põhjus jäi ebaselgeks või see juhtus esmakordselt või patsiendi surve pärast teadvusele toomist jääb madalaks, tuleb ta hospitaliseerida edasiseks uurimiseks ja raviks. Kõigil muudel juhtudel haiglaravi pole näidustatud.
Kokkuvarisenud patsiendid, kes on šokis, hoolimata selle seisundi põhjustanud põhjusest, viiakse kiiresti haiglasse, kus patsiendile antakse rõhu ja südametegevuse säilitamiseks esimest kiirabi. Vajadusel peatage verejooks (vajadusel), viige läbi muud sümptomaatilise ravi protseduurid, keskendudes rünnaku põhjustanud asjaoludele.
Kardiogeense kollapsiga (areneb sageli koos kardiovaskulaarse puudulikkusega) elimineeritakse tahhükardia, peatatakse kodade laperdus: kasutatakse atropiini või izadriini, adrenaliini või hepariini. Rõhu taastamiseks ja säilitamiseks süstitakse subkutaanselt mesatoni 1%.
Kui kokkuvarisemine on põhjustatud infektsioonist või mürgistusest, süstitakse naha alla kofeiini, kokarboksülaasi, glükoosi, naatriumkloriidi, askorbiinhapet. 0,1% strühniin on seda tüüpi kollapsis väga efektiivne. Kui selline teraapia tulemust ei too, süstitakse mezaton naha alla, prednisoloonhemisuktsinaat veeni, 10% naatriumkloriidi.
Haiguse ennetamine
Parim veresoonte puudulikkuse ennetamine on haiguste ennetamine, mis võivad seda põhjustada. Soovitatav on jälgida veresoonte seisundit, tarbida vähem kolesterooli ning regulaarselt uurida verevarustussüsteemi ja südant. Mõnel juhul määratakse hüpotensiivsetele patsientidele survet toetavate ravimite profülaktiline ravi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
