Fenobarbitaal
Kasutusjuhend:
- 1. Koostis ja vabanemise vorm
- 2. Farmakoloogiline toime
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Kasutamise vastunäidustused
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Rakendusmeetod
- 7. Üleannustamine
- 8. Koostoimed
Fenobarbitaal on epilepsiavastane ravim.
Ravimid Dormiral, Barbinal, Luminal on toimes fenobarbitaali analoogid.
Fenobarbitaali koostis ja vabanemisvorm
Juhiste kohaselt toodetakse fenobarbitaali tablettide kujul 0,005 g (lastele), 0,05 g ja 0,1 g (täiskasvanutele), samuti pulbri kujul. Fenobarbitaal on ravimi toimeaine. Abikomponendid: steariinhape, kartulitärklis, talk, sahharoos.
Fenobarbitaali farmakoloogiline toime
Vastavalt juhistele on fenobarbitaalil antihüperbilirubineemiline, hüpnootiline, krambivastane, lihaseid lõdvestav ja spasmolüütiline toime. Fenobarbitaal pärsib ajukoore sensoorset piirkonda, vähendab motoorset aktiivsust. Fenobarbitaali toimimispõhimõte ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuid on olemas eeldus, et ravim pärsib retikulaarse moodustumise tõusvat juhtivust ja blokeerib impulsside ülekandmise ajukooresse.
Fenobarbitaali ülevaated näitavad, et see ravim suurendab oluliselt maksa detoksifitseerivat funktsiooni ja seda kasutatakse sageli keha mitmesuguse mürgistuse vastu võitlemiseks.
Otsustades fenobarbitaali kohta käivate arvustuste põhjal, on ravimi väikestel annustel rahustav toime, seetõttu kasutatakse ainet neurovegetatiivsete häirete ravis sageli kombineeritud ravis teiste ravimitega (vasodilataatorid, spasmolüütikumid).
Fenobarbitaali otsene pärssiv toime hingamiskeskusele on tõestatud. Ravim alandab märkimisväärselt seedetrakti silelihaste toonust, vähendab veidi ainevahetusprotsesside intensiivsust hüpnootiliste mõjude ajal.
Näidustused fenobarbitaali kasutamiseks
Vastavalt juhistele on fenobarbitaali kasutamisel järgmised näidustused:
- epilepsia;
- hüperbilirubineemia;
- perifeersete arterite spasmid ja spastiline halvatus;
- kaasasündinud mittehemolüütiline konjugeerimata hüperbilirubineemia;
- krooniline intrahepaatiline kolestaas;
- unetus, pinge, ärevus, hirm, erutus, erineva päritoluga krambid, värinad;
- alkoholi ärajätmine;
- gripi, leetrite, punetiste, tuulerõugete, läkaköha ja mononukleoosi põhjustatud entsefaliit;
- neurovegetatiivsed häired;
- üldised toonilis-kloonilised krambid;
- fokaalsed krambid lastel ja täiskasvanutel.
Vastunäidustused fenobarbitaali kasutamisel
- raske neeru- ja / või maksakahjustus;
- ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes;
- porfüüria;
- krooniline alkoholism;
- müasteenia gravis;
- narkomaania;
- türotoksikoos;
- raseduse esimene ja teine trimestr;
- laktatsiooniperiood;
- raske aneemia;
- hüperkinees;
- bronho-obstruktiivne kopsuhaigus.
Kõrvalmõjud
Otsustades fenobarbitaali kohta käivate arvustuste põhjal, põhjustab ravim nõrgestatud patsientidel ja ka lastel sageli paradoksaalset reaktsiooni (ebatavalist põnevust). Mõnel juhul võib ravimi pikaajaline kasutamine põhjustada iiveldust, kõhukinnisust, oksendamist, asteeniat, nõrkust, pearinglust. Harva - minestamine, ataksia, depressioon, hallutsinatsioonid, allergilised reaktsioonid, hemolüütilised häired. Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab sageli osteogeneesi häireid ja aitab kaasa rahhiidi tekkele.
Fenobarbitaali rakendusmeetod
Fenobarbitaali soovitatavad annused juhiste saamiseks on järgmised:
- rahustava ravimina - 30-50 mg kolm korda päevas;
- unerohuna - 100-200 mg tund enne magamaminekut;
- epilepsia korral tuleb 50-100 mg ravimit võtta kaks korda päevas;
- spasmolüütikumina - 10-50 mg kaks kuni kolm korda päevas.
Vastavalt juhistele tuleb fenobarbitaali lapsi võtta pool tundi enne sööki kaks korda päevas. Ravimi soovitatavad üksikannused sõltuvalt lapse vanusest:
- kuni kuus kuud - 5 mg;
- kuuest kuust aastani - 10 mg;
- ühest aastast kuni kahe aastani - 20 mg;
- kolme kuni nelja aasta jooksul - 30 mg;
- viie kuni kuue aasta vanuselt - 40 mg;
- seitsme kuni üheksa aasta vanuselt - 50 mg;
- kümne kuni neljateistkümne aastaselt - 75 mg ravimit.
Üleannustamine
Ühe grammi fenobarbitaali ühekordsel manustamisel täheldatakse järgmisi sümptomeid: letargia, nüstagmus, pearinglus, peavalu, kehatemperatuuri langus või tõus, hägune kõne, ärrituvus, reflekside kadumine või nõrgenemine, unehäired, hingamisraskused ja aeglustumine, kooma, ataksia, vererõhu langus, brady - või tahhükardia, kopsupõletik, segasus, kopsuturse, oliguuria, pupillide ahenemine. Nendel juhtudel on vajalik sümptomaatiline ravi.
Kui võetakse 2-10 g ravimit fenobarbitaal - surmav tulemus.
Fenobarbitaali koostoime
Ravim vähendab sulfoonamiidide ja antibiootikumide antimikroobset toimet, samuti griseofulviini seenevastast toimet; vähendab doksütsükliini, östrogeenide, GCS-i efektiivsust, kiirendades nende hävitamist maksas.
Fenobarbitaali samaaegne manustamine koos atropiini, belladonna ekstrakti, dekstroosi, tiamiini, nikotiinhappe, analeptikumide ja psühhostimuleerivate ravimitega viib ravimi hüpnootilise toime vähenemiseni. Fenobarbitaali kasutamine reserpiiniga kombineeritud ravis viib ravimi krambivastase toime vähenemiseni ja sama efekti suurenemiseni nialamiidi, diasepaami, amitriptüliini, kloordiasepoksiidi toimel.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
