Karnithen
Karniten: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Ravimite koostoimed
- 10. Analoogid
- 11. Ladustamistingimused
- 12. Apteekidest väljastamise tingimused
- 13. Ülevaated
- 14. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: karniteen
ATX-kood: A16AA01
Toimeaine: levokarnitiin (levokarnitiin)
Tootja: Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite SpA (Itaalia)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019
Karniteen on metaboolne ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Karniteeni ravimvorm:
- suukaudne lahus: läbipaistev, värvitu (pappkarbis 10 viaali tumekollast klaasi, mis sisaldavad 10 ml lahust);
- närimistabletid: ümmargused, valged või peaaegu valged, lamedad (pappkarbis 5 riba, milles on 2 tabletti);
- lahus intravenoosseks (IV) manustamiseks: värvitu, läbipaistev (pappkarbis 1 alus koos 5 ampulli tumedat valgust varjestava klaasiga, mis sisaldavad 5 ml lahust).
Igas pakendis on ka Karniteni kasutamise juhised.
10 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse koostis:
- toimeaine: levokarnitiin - 1 g;
- abikomponendid: destilleeritud vesi, naatriumsahharinaatdihüdraat, naatriumbensoaat, 2-hüdroksübutadioonhape (D, L-õunhape).
1 tableti koostis:
- toimeaine: levokarnitiin - 1 g;
- abikomponendid: magneesiumstearaat, sahharoos, lagritsa maitse, piparmündi maitse.
5 ml intravenoosse manustamise lahuse koostis:
- toimeaine: levokarnitiinvesinikkloriid - 1,23 g (vastab levokarnitiini sisaldusele - 1 g);
- abikomponent: süstevesi - kuni 5 ml.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Levokarnitiin on B-vitamiinidega seotud looduslik aine, mida kasutatakse ainevahetusprotsesside korrigeerimiseks. Ta osaleb ainevahetusprotsessides - tsütoplasmast viib rasvhapped rakumembraanide kaudu mitokondritesse, milles need happed oksüdeeruvad, moodustades suure hulga energiat (adenosiintrifosfaadi kujul).
Levokarnitiini farmakoloogilised toimed hõlmavad ka järgmist:
- valkude ja rasvade ainevahetuse normaliseerimine;
- vere leeliselise reservi taastamine;
- ketohapete moodustumise ja anaeroobse glükolüüsi pärssimine;
- laktatsidoosi astme langus;
- suurenenud füüsiline aktiivsus ja füüsiline koormustaluvus.
Lisaks tagab levokarnitiin glükogeeni säästliku tarbimise ja selle varude suurenemise maksas.
Näidustused kasutamiseks
Suukaudne lahus, närimistabletid
- karnitiini puudus (esmane ja sekundaarne);
- ainevahetushäired müokardis isheemilise kardiomüopaatia korral - infarktijärgne seisund, stenokardia.
Lahus intravenoosseks manustamiseks
- sekundaarne karnitiini puudus;
- ainevahetushäired müokardis ägeda müokardiinfarkti korral;
- hüpoperfusioon kardiogeense šoki tõttu.
Vastunäidustused
Karniteeni ei kasutata selle koostise moodustavate komponentide individuaalse talumatuse korral.
Närimistabletid ei ole ette nähtud alla 3-aastastele lastele.
Meditsiinilise järelevalve all kasutatakse ravimit suhkurtõvega patsientidel.
Karnitene, kasutusjuhised: meetod ja annustamine
Suukaudne lahus
Karniteenilahus võetakse suu kaudu, olenemata toidust. Vahetult enne kasutamist lahustatakse pudeli sisu 1 klaasis vees.
Geneetiliste patoloogiate taustal, sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust, on karnitiinipuuduse (esmane ja sekundaarne) päevane annus:
- alla 2-aastased lapsed: 1,5 ml 1 kg kehakaalu kohta;
- 2–6-aastased lapsed: 1 ml 1 kg kehakaalu kohta;
- lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 0,75 ml 1 kg kehakaalu kohta;
- noorukid vanuses 12 aastat ja täiskasvanud patsiendid: 20 kuni 40 ml (sõltuvalt arsti soovitustest ja haiguse tõsidusest).
Hemodialüüsi saavatel patsientidel on sekundaarse defitsiidi korral ette nähtud 20 kuni 40 ml lahust päevas.
Stenokardia ja infarktijärgsete seisunditega patsientidele määratakse 20-60 ml karniteeni päevas.
Närimistabletid
Carniteni tablette võetakse suu kaudu, olenemata toidust.
Geneetiliste patoloogiatega primaarse ja sekundaarse karnitiinipuuduse päevane annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust:
- 3–6-aastased lapsed: 0,1 g 1 kg kehakaalu kohta;
- 6–12-aastased lapsed: 0,75 g 1 kg kehakaalu kohta;
- noorukid vanuses 12 aastat ja täiskasvanud patsiendid: 2 kuni 4 g (sõltuvalt haiguse tõsidusest ja arsti soovitustest).
Hemodialüüsi sekundaarse defitsiidi korral võtke 2-4 g karniteeni päevas.
Stenokardia ja postinfarkti seisundite korral määratakse patsientidele 2 kuni 6 g ravimit päevas.
Lahus intravenoosseks manustamiseks
Karniteenilahust manustatakse intravenoosselt.
Soovitatav annustamisskeem:
- karnitiini sekundaarne defitsiit hemodialüüsi ajal: 2 g ravimit (2 ampulli sisu) päevas IV aeglaselt pärast hemodialüüsi;
- äge müokardiinfarkt: 0,1–0,2 g lahust 1 kg kehamassi kohta, 4 aeglast intravenoosset süsti või pidev intravenoosne manustamine esimese 2 päeva jooksul, vähendades seni ravimi annust 2 korda samal ajal kui patsient viibib kardioloogia osakonnas. Pärast seda viiakse patsient suukaudseks manustamiseks lahusesse annuses 20-60 ml päevas või närimistabletid 2-6 tk. päevas arsti soovitusel, võttes arvesse haiguse tõsidust.
Kardiogeense šoki korral jätkatakse karniteeni intravenoosset manustamist seni, kuni patsient sellest seisundist väljub.
Kõrvalmõjud
Suukaudne lahus, närimistabletid
Karnitene-ravi perioodil võivad ureemiaga patsientidel tekkida allergilised reaktsioonid, kerged seedetrakti häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, valu epigastimaalses piirkonnas), samuti lihasnõrkus.
Lahus intravenoosseks manustamiseks
- allergilised reaktsioonid;
- lihasnõrkus ureemia taustal;
- valu piki veeni koos ravimi kiire intravenoosse manustamisega (80 tilka 1 min või rohkem), mis kaob manustamiskiiruse vähenemisega.
Üleannustamine
Levokarnitiini üleannustamise tagajärjel toksilisi ilminguid ei ilmnenud.
erijuhised
Tuleb meeles pidada, et karniteeni määramine suhkurtõve korral patsientidel, kes võtavad insuliini või muid hüpoglükeemilisi ravimeid suukaudseks manustamiseks, võib glükoosi parema omastamise tõttu põhjustada hüpoglükeemiat. Seetõttu on sellistel juhtudel soovitatav kontrollida veresuhkru taset, et hüpoglükeemiliste ainete annuseid õigeaegselt kohandada.
Intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahus tuleb süstida aeglaselt (2-3 minuti jooksul).
Metaboolse sõltuvuse või karniteenisõltuvuse juhtumeid ei ole kindlaks tehtud.
Ravimite koostoimed
Glükokortikosteroidravimid koos levokarnitiiniga soodustavad selle akumuleerumist kudedes.
Analoogid
Carniteni analoogid on Elkar, L-Carnitine Rompharm, Nefrocarnit, Levokarnil.
Ladustamistingimused
Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Säilitusaeg:
- suukaudne lahus - 5 aastat;
- närimistabletid - 3 aastat;
- lahus intravenoosseks manustamiseks - 4 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Suukaudne lahus ja närimistabletid on saadaval ilma retseptita, lahus intravenoosseks manustamiseks - retsepti alusel.
Arvustused Karniteni kohta
Ülevaadete kohaselt on karniteen ohutu ja tõhus ainevahetust suurendav ravim. Lastel kasutamisel ei põhjusta toode kõrvaltoimeid.
Karnitene hind apteekides
Ligikaudne Karniteni hind (10 viaali 10 ml lahuse suukaudseks manustamiseks pakendis) on 1068-1520 rubla.
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
