Kolhikum-Dispert

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kolhikum-Dispert: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Kasutamine vanemas eas
10. Ravimite koostoimed
11. Analoogid
12. Säilitamise tingimused
13. Apteekidest väljastamise tingimused
14. Ülevaated
15. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Colchicum-Dispert

ATX-kood: M04AC01

Toimeaine: suurepärane colchicumi alkaloid (Colchic speciosi alkaloid)

Tootja: Solvay Pharmaceuticals GmbH (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 08.07.2019

Hinnad apteekides: alates 779 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Colchicum

Kolhikum-Dispert on ravim, mis mõjutab podagra vastase aine kusihappe vahetust.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvorm - kaetud tabletid: ümmargused, tumepunased, läikiva pinnaga (20 tk. Blistris, 1 blister pappkarbis; 25 tk. Blisteris, 2 blisterit pappkarbis).

Toimeaine: sügiskolhikumi seemnete kuivekstrakt, 1 tabletis - 15,6 mg, mis vastab alkaloidide summa sisaldusele kolhitsiinina - 0,5 mg.

Lisakomponendid: maisitärklis, valge vaha, košenillikarmiin A, palmitiin / steariinhape, sahharoos, naatriumkarmelloos, kerge magneesiumoksiid, povidoon K25, kummiaraabik, kopovidoon, magneesiumstearaat, karnaubavaha, mikrokristalne tselluloos, titaanoksiid, naatriummakrogool 6000 sulfaat, laktoosmonohüdraat, talk, šellak, amarantvärv (E123).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Kolhitsiin - Kolhicum-Disperti aktiivne komponent - omab podagravastast toimet kusihappesoolade mikrokristallide fagotsütoosi pärssimise ja leukotsüütide migratsiooni vähenemise tõttu põletikukoldesse. Sellel on ka antimitootiline toime. Ravim pärsib täielikult või osaliselt raku jagunemist metafaasis ja anafaasis, takistab neutrofiilide degranulatsiooni ja takistab amüloidoosi tekkimist, pärssides amüloidfibrillide moodustumist.

Kolhitsiin on ägeda podagra rünnakute leevendamisel väga tõhus. Esimese 12 tunni jooksul pärast ravimi võtmise algust paraneb seisund märkimisväärselt enam kui 75% -l patsientidest. 80% -l patsientidest võivad seedetrakti kõrvaltoimed ilmneda enne kliinilist paranemist või sellega samaaegselt.

Kolhikum-Disperti iga päev manustamine päevases annuses 1-2 mg vähendab korduvate ägedate rünnakute riski 3/4 podagraga patsientidest. Ravim on vahend Vahemere päriliku palavikuga patsientide ägedate rünnakute ennetamiseks (vähendades beeta-hüdroksülaasi dopamiini aktiivsust). Ravi Kolkhikum-Dispertiga suurendab primaarse AL-amüloidoosiga patsientide eluiga ja avaldab positiivset mõju naha seisundile (pehmendab ja vähendab kuivust) süsteemse sklerodermia korral.

Farmakokineetika

Kolhitsiin imendub seedetraktist intensiivselt ja kiiresti. Selle maksimaalne plasmatase on keskmiselt 4,2 ng / ml ja see saavutatakse umbes 70 minutit pärast 1 mg annuse võtmist. Poolväärtusaeg on 9,3 tundi. Kolhitsiinil on suur jaotusruumala (473 liitrit) ja see tungib kiiresti kudedesse. Selle aine kõrge kontsentratsioon tuvastatakse seedetraktis, maksas, põrnas, neerudes ja leukotsüütides. Kolhitsiin osaleb maksa ainevahetusprotsessides ja eritub peamiselt sapiga.

Enterohepaatiline vereringe registreeritakse 4–6 tundi pärast kolhitsiini sisenemist kehasse. Suurem osa saadud annusest eritub soolte kaudu ja umbes 23% neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Ägedad podagra rünnakud;
Perekondlik vahemereline palavik (perioodiline haigus).

Vastunäidustused

Absoluutne:

Ekspresseeritud luuüdi hematopoeesi pärssimine;
Maksa- või neerupuudulikkus;
Rasedus ja imetamine;
Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Suhteline:

Kardiovaskulaarsüsteemi tõsine düsfunktsioon;
Seedetrakti tõsine düsfunktsioon;
Kahheksia;
Eakate vanus.

Kasutusjuhend Kolhikum-Dispert: meetod ja annustamine

Tablette tuleb võtta suu kaudu: neelata tervelt alla ja juua piisava koguse vedelikuga.

Ägeda podagrahoo leevendamiseks peate esmalt võtma 2 tabletti korraga, seejärel 1-3 tabletti iga 1-2 tunni järel, kuni valu sündroom taandub. Päevane koguannus ei tohi ületada 8 mg (16 tabletti). Uue podagra rünnaku korral on võimalik ravi korrata vastavalt kirjeldatud skeemile, kuid mitte varem kui 3 päeva hiljem.

Podagra ägedate rünnakute ennetamiseks määratakse ravim urikosuuriliste ravimitega ravi esimestel kuudel (tavaliselt 3) 1-3 tabletti päevas või ülepäeviti.

Kõrvalmõjud

Võimalik: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, harvadel juhtudel - leukopeenia.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel tekib mõnel juhul müopaatia ja neuropaatia, veelgi harvem - hüpoplastiline aneemia, agranulotsütoos, alopeetsia.

Üleannustamine

Ägeda uimastimürgistuse sümptomeid täheldati täiskasvanutel pärast umbes 20 mg annuse võtmist ja lastel pärast 5 mg annuse võtmist.

Kroonilist mürgitust täheldatakse podagra all kannatavatel patsientidel pärast Kolhikum-Disperti võtmist kogu päeva jooksul 10 mg või suuremas annuses.

Kuna kolhitsiinile on iseloomulik antimitoosne toime, mõjutavad need kõige sagedamini elundeid, kus esineb suurem proliferatsioonikiirus.

Ligikaudu 2–6 tundi pärast ravimi kasutamist annustes, mis ületavad raviannuseid, tekib patsientidel janu, neelamisraskused, kurguvalu ja põletustunne kurgus ja suus, iiveldus, oksendamine ja tung sellele ning lühikese aja möödudes - koolikud, tenesmus, tung urineerida ja roojata (tavaliselt kõhnunud patsientidel).

Hemorraagiline ja / või muko-vesine kõhulahtisus võib põhjustada vedeliku ja elektrolüütide kadu, mis põhjustab metaboolse atsidoosi, hüponatreemia ja hüpokaleemia arengut. Sageli kurdavad patsiendid nii valu kui ka südames tekkivat pingetunnet. Tulevikus on neil hingeldus, kehatemperatuuri langus, naha kahvatus ja tsüanoos. Pole välistatud tahhükardia ja arteriaalse hüpotensiooni areng, mis lõpeb kokkuvarisemisega.

Neuroloogilised häired väljenduvad krampide kujul, nõrgendades tundlikkust ja halvatusnähte. Esimese 3 päeva jooksul on hingamiskeskuse halvatusest ja südame-veresoonkonna puudulikkusest tingitud surmav tulemus.

Pärast 1-2 nädalat pärast ravi võib patsientide mürgistus tunduda täielik, mõnikord pikenenud alopeetsia. Mõnel juhul täheldatakse maksa, neerude ja kopsude talitlushäireid. Mõnikord tabab patsiente pimedus.

Üleannustamise korral on võimalik ainult sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kardiovaskulaarse süsteemi stabiliseerimine. Plasmaasendajad või isotooniline naatriumkloriidi lahus, millele on lisatud elektrolüüte (peamiselt kaalium) ja glükoos, süstitakse intravenoosselt. Soovitatav on pidev EKG jälgimine.

Müokardi kontraktiilsuse normaliseerimiseks on ette nähtud digoksiin. Vajadusel tehakse antibiootikumravi. Kui avastatakse tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhk, on soovitatav kasutada deksametasooni ja vajadusel teha nimme punktsioon. Kõhukrampide korral on soovitatav kasutada papaveriini, atropiini või tanalbiini. Opiaatide väljakirjutamine on keelatud. Vajadusel tehakse kunstliku hingamise või hapnikuravi seansse.

erijuhised

Ravi ajal on vaja läbi viia kliiniline ja hematoloogiline kontroll.

Seedetrakti tõsiste kõrvaltoimete tekkimisel tuleb ravimi annust vähendada või üldse tühistada.

Trombotsüütide arvu vähenemise korral alla 100 000 / μl ja leukotsüütide arvu alla 3000 / μl peatatakse ravimi kasutamine kuni verepildi normaliseerumiseni.

Juhiste kohaselt ei mõjuta Kolhikum-Dispert negatiivselt reaktsioonide kiirust ja patsiendi keskendumisvõimet.

Kasutamine eakatel

Eakatele patsientidele määratakse ravimit äärmise ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Tsüklosporiin: müopaatia tekkimise tõenäosus suureneb, eriti neerude funktsionaalse kahjustusega patsientidel;
Tsüanokobalamiin: selle imendumine on häiritud;
Kahjustavad ja sümpatomimeetilised ained: nende toime on tugevnenud;
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud müelodepressiooni põhjustavad ravimid: trombotsütopeenia ja leukopeenia risk suureneb;
Tsütostaatikumid ja uriini hapestavad ravimid: kolhitsiin vähendab podagravastast toimet;
Uriini leelistavad ained: suurendab kolhitsiini toimet.

Vajadusel võib Kolhikum-Disperti kasutada samaaegselt allopurinooli ja urikosuuriliste ravimitega.

Analoogid

Kolkhikum-Disperti analoog on kolhitsiin.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult. Ärge ületage temperatuuri 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Kolhikum-Disperti kohta

Ülevaadete kohaselt leevendab Kolhikum-Dispert hästi podagra rünnakuid ja kõrvaldab süsteemse raviga puriini ainevahetushäired. Suurima efekti saab saavutada, kui ravimit kasutatakse esimestel tundidel pärast rünnaku algust.

Ravim tagab artriidi retrograadse arengu mitu tundi, kuid seda tuleb võtta iga 2 tunni järel, kuni valu peaaegu täielikult kaob (mitte rohkem kui 16 tabletti päevas). Patsiendid väidavad siiski, et kõrvaltoimete - iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, hemorraagilise gastroenteriidi - tekkimise tõttu ei ole sageli võimalik annust optimaalseks suurendada.

Kuna ravim on mürgine, praktiseerivad mõned eksperdid kolhitsiinide väljakirjutamist väikestes annustes ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid koos. Samuti tuleb meeles pidada, et ravimite toksilisus suureneb, kui neid võtavad neeruhaigusega patsiendid.

Ülevaates mainitakse ka Kolhikum-Disperti kõrget hinda, suure hulga võltsingute olemasolu ja haruldast ravimi ostmist apteekides.