Formetiin
Formetiin: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. tootmine ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 12. Kasutamine eakatel
- 13. Ravimite koostoimed
- 14. Analoogid
- 15. Ladustamistingimused
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: formetiin
ATX-kood: A10BA02
Toimeaine: metformiin (metformiin)
Tootja: JSC Pharmstandard-Leksredstva (Venemaa), JSC Pharmstandard-Tomskhimfarm (Venemaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 24.10.2018
Hinnad apteekides: alates 51 rubla.
Osta
Formetiin on biguaniidide rühma suukaudne hüpoglükeemiline aine.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm Formetin - tabletid: 500 mg - ümmargused, lamedad silindrikujulised, valged, joone ja küljega 850 mg ja 1000 mg on ovaalsed, kaksikkumerad, valged, ühel küljel on joon. Pakend: villid - 10 tk., Pappkarbis 2, 6 või 10 pakendit; 10 ja 12 tk, karbis 3, 5, 6 või 10 pakendit.
Preparaadi koostis:
- toimeaine: metformiinvesinikkloriid, 1 tabletis - 500, 850 või 1000 mg;
- lisakomponendid ja nende sisaldus tablettides 500/850/1000 mg: magneesiumstearaat - 5 / 8,4 / 10 mg, kroskarmelloosnaatrium (primelloos) - 8 / 13,6 / 16 mg, povidoon (Povidone K-30, keskmise molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon) - 17/29/34 mg.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Metformiinvesinikkloriid on formetiini toimeaine - aine, mis pärsib maksa glükoneogeneesi, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist, vähendab glükoosi imendumist soolestikust ja suurendab kehakudede tundlikkust insuliini suhtes. Sellisel juhul ei mõjuta ravim pankrease beeta-rakkude poolt insuliini sekretsiooni ega põhjusta ka hüpoglükeemiliste reaktsioonide arengut.
Metformiin vähendab madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide taset veres. Vähendab või stabiliseerib kehakaalu.
Tänu võimele pärssida koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit on ravimil fibrinolüütiline toime.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist aeglaselt. Pärast standarddoosi võtmist on biosaadavus umbes 50-60%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 2,5 tunni jooksul.
Praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Akumuleerub neerudes, maksas, lihastes ja süljenäärmetes.
Poolväärtusaeg on 1,5 kuni 4,5 tundi, eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib tekkida metformiini akumulatsioon.
Näidustused kasutamiseks
Formetiin on ette nähtud II tüüpi suhkurtõvega (insuliinist mittesõltuvatele) patsientidele, kelle dieetravi oli ebaefektiivne, eriti rasvunud patsientide puhul.
Vastunäidustused
- diabeetiline ketoatsidoos;
- diabeetiline prekoom / kooma;
- maksafunktsiooni kahjustus;
- raske neerufunktsiooni häire;
- rasked nakkushaigused;
- laktatsidoos praegu või ajaloos;
- dehüdratsioon, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, müokardiinfarkti äge faas, südame- ja hingamispuudulikkus, krooniline alkoholism ja muud haigused / seisundid, mis võivad aidata kaasa laktatsidoosi tekkele
- tõsine vigastus või operatsioon, kui on näidustatud insuliinravi;
- äge alkoholimürgitus;
- hüpokalorilise dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal / päevas);
- rasedus ja imetamise periood;
- Röntgen- / radioisotoopide uuringud joodi sisaldava kontrastaine kasutamisega (2 päeva jooksul enne ja 2 päeva pärast);
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Formetiini ei soovitata üle 60-aastastele inimestele, kes teevad rasket füüsilist tööd, kuna neil on suurem oht laktatsidoosi tekkeks.
Formetini kasutamise juhised: meetod ja annus
Formetiini tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Need tuleb võtta tervena, närimata, rohke veega, söögi ajal või pärast seda.
Optimaalne annus iga patsiendi jaoks määratakse individuaalselt ja see määratakse vere glükoosisisalduse järgi.
Ravi algfaasis määratakse tavaliselt 500 mg 1-2 korda päevas või 850 mg üks kord päevas. Tulevikus, mitte rohkem kui 1 kord nädalas, suurendatakse annust järk-järgult. Formetini maksimaalne lubatud annus on 3000 mg päevas.
Eakad inimesed ei tohiks ületada päevaannust 1000 mg. Laktatsidoosi tekke kõrge riski tõttu raskete ainevahetushäirete korral on soovitatav annust vähendada.
Kõrvalmõjud
- endokriinsüsteemist: ebapiisavate annuste kasutamisel - hüpoglükeemia;
- ainevahetuse poolelt: harva - laktatsidoos (nõuab ravimi katkestamist); pikaajalisel kasutamisel - hüpovitaminoos B 12 (malabsorptsioon);
- seedesüsteemi poolt: metallimaitse suus, kõhulahtisus, isutus, iiveldus, kõhuvalu, kõhupuhitus, oksendamine;
- vereloomeorganite poolt: väga harva - megaloblastiline aneemia;
- allergilised reaktsioonid: nahalööbed.
Üleannustamine
Metformiini üleannustamine võib põhjustada surmaga lõppevat laktatsidoosi. Laktatsidoos võib areneda ka neerufunktsiooni häirega patsientidel ravimi kuhjumise tagajärjel. Selle seisundi varajased tunnused on: kehatemperatuuri langus, üldine nõrkus, lihas- ja kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, refleksne bradüarütmia ja vererõhu langus. Tulevikus on võimalik pearinglus, suurenenud hingamine, teadvuse häired, kooma.
Laktatsidoosi sümptomite ilmnemisel peate kohe lõpetama Formetini tablettide võtmise ja patsient tuleb hospitaliseerida. Diagnoos kinnitatakse laktaadi kontsentratsiooni andmete põhjal. Hemodialüüs on kõige tõhusam viis laktaadi eemaldamiseks kehast. Edasine ravi on sümptomaatiline.
erijuhised
Metformiinravi saavatel patsientidel tuleb neerufunktsiooni hoolikalt jälgida. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia arengu korral, on vajalik laktaadisisalduse määramine plasmas.
Vajadusel võib Formetini manustada koos sulfonüüluurea derivaatidega. Ravi tuleb läbi viia vere glükoosisisalduse hoolikalt jälgimisel.
Ravi ajal peate hoiduma alkoholi joomisest, kuna etanool suurendab laktatsidoosi tekke riski.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Juhiste kohaselt ei mõjuta monopreparaadina kasutatav Formetin kontsentratsiooni ega reaktsioonikiirust.
Muude hüpoglükeemiliste ainete (insuliin, sulfonüüluurea derivaadid jne) samaaegse kasutamise korral on võimalus hüpoglükeemiliste seisundite tekkeks, mille korral halveneb võime juhtida autot ja osaleda potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad vaimsete ja füüsiliste reaktsioonide kiirust, samuti suurenenud tähelepanu.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ja imetamise periood on vastunäidustus Formetini määramisele.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Raske neerufunktsiooni häire on Formetini määramise vastunäidustus.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksa düsfunktsioon on Formetini määramise vastunäidustus.
Kasutamine eakatel
Vanemas eas tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Ärge ületage päevaannust 1000 mg.
Üle 60-aastastele inimestele, kes tegelevad raske füüsilise tööga, ei soovitata Formetini välja kirjutada laktatsidoosi riski suurenemise tõttu.
Ravimite koostoimed
Metformiini hüpoglükeemilist toimet võivad tugevdada sulfonüüluurea derivaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, klofibraadi derivaadid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, adrenergilised blokaatorid, oksütetratsükliin, akarboos, tsüklofosfamiid, insuliin.
Metformiini hüpoglükeemilist toimet võivad vähendada nikotiinhappe derivaadid, kilpnäärmehormoonid, sümpatomimeetikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tiasiid- ja silmusdiureetikumid, glükokortikosteroidid, fenotiasiini derivaadid, glükagoon, epinefriin.
Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni ja suurendab selle tagajärjel laktatsidoosi riski.
Etanooli samaaegsel kasutamisel suureneb laktatsidoosi tõenäosus.
Torukestes sekreteeritavad katioonravimid (kiniin, amiloriid, triamtereen, morfiin, kinidiin, vankomütsiin, prokainamiid, digoksiin, ranitidiin) konkureerivad torukujuliste transpordisüsteemide pärast, seetõttu võivad need pikaajalisel kasutamisel suurendada metformiini kontsentratsiooni 60%.
Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja maksimaalset kontsentratsiooni, aeglustab selle eritumist.
Metformiin võib vähendada kumariinist saadud antikoagulantide toimet.
Analoogid
Formetiini analoogid on: Bagomet, Glyformin, Gllyformin Prolong, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Diaformin OD, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma1000, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long, Metformin Long Canoneva, Metformin MB-S, Metformin MV Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sophamet, Formetin Long, Formin Pliva.
Ladustamistingimused
Kõlblikkusaeg - mitte rohkem kui 2 aastat alates tootmiskuupäevast, järgides soovitatud säilitamistingimusi: kuiv, valguse eest kaitstud, lastele kättesaamatu koht, temperatuur - kuni 25 ° C.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Formetini kohta
Spetsiaalsetes meditsiinifoorumites avaldatud arvustused Formetini kohta, mille on jätnud ravimit saanud patsiendid, on vastuolulised: on nii positiivseid kui ka negatiivseid avaldusi. See viitab sellele, et see ravim ei sobi kõigile, seetõttu tuleks seda kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Formetini hind apteekides
Formetini ligikaudne hind on:
- tabletid 500 mg - 40-60 rubla. 30 tk eest, 75-90 rubla. 60 tk eest;
- tabletid 850 mg - 95-120 rubla. 30 tk eest, 160 rubla. 60 tk eest;
- tabletid 1000 mg - 130-150 rubla. 30 tk eest, 210-240 rubla. 60 tk eest.
Formetiin: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Formetin 500 mg tabletid 30 tk. 51 rbl. Osta |
|
Formetiini tabletid 500mg 30 tk. RUB 53 Osta |
|
Formetin 500 mg tabletid 60 tk. 79 RUB Osta |
|
Formetin 850 mg tabletid 30 tk. 107 RUB Osta |
|
Formetin 1 g tabletid 30 tk. 123 r Osta |
|
Formetin 850 mg tabletid 60 tk. 158 RUB Osta |
|
Formetiini tabletid 850mg 60 tk. RUB 165 Osta |
|
Formetin 1 g tabletid 60 tk. 208 RUB Osta |
|
Formetiini tabletid 1g 60 tk. 236 r Osta |
|
Formetin Long tabletid p.o. pikaajalise vabanemisega. 500mg 60 tk. 345 r Osta |
|
Formetin Long 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid pikendatud vabanemisega 60 tk. 345 r Osta |
|
Formetin Long 750 mg õhukese polümeerikattega tabletid pikendatud vabanemisega 60 tk. 389 r Osta |
|
Formetin Long 1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid pikendatud vabanemisega 60 tk. 535 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
