Keratokonjunktiviit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Artikli sisu:

Põhjused ja riskitegurid
Haiguse vormid
Sümptomid
Diagnostika
Ravi
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Prognoos
Ärahoidmine

Keratokonjunktiviit on konjunktiivi põletikuline haigus, mis hõlmab sarvkesta patoloogilist protsessi. Keratokonjunktiviit on üks levinumaid oftalmoloogilisi patoloogiaid, mis on tingitud konjunktiivi kiirest reageerimisest endogeensetele ja eksogeensetele stiimulitele. Naised ja mehed on haigusele võrdselt vastuvõtlikud.

Konjunktiivi pisaravool ja punetus on keratokonjunktiviidi peamised sümptomid

Põhjused ja riskitegurid

Keratokonjunktiviidi tekke põhjused võivad olla:

vilkuv häire;
infektsioon (bakterid, viirused, mikroskoopilised seened, helmintid võivad toimida ainetena) oftalmoloogiliste protseduuride ajal, isikliku hügieeni eiramisel jne;
pisarakile rikkumine;
süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit ja muud süsteemsed haigused;
võõrkeha sarvkestas või konjunktiivis;
kontaktläätsede pidev kandmine;
allergilised protsessid;
nakkushaigused.

Haiguse vormid

Sõltuvalt etioloogiast eristatakse keratokonjunktiviiti:

herpeetiline;
vesiniksulfiid;
epideemia;
kuiv;
klamüüdia;
tuberkuloos-allergiline;
adenoviirus;
kevad;
atoopiline jne.

Sõltuvalt kursuse iseloomust:

äge;
krooniline.

Sümptomid

Ägedat keratokonjunktiviiti iseloomustab kahjustus ühe silma alguses, seejärel kaasatakse patoloogilisse protsessi ka teine silm. Põletik võib olla asümmeetriline - ühte silma saab protsessi kaasata rohkem, teist vähem. Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt vormist. Kõikidele vormidele ühised märgid:

silma sügelus ja / või põletus;
pisaravool;
silma sidekesta ja sarvkesta punetus;
mukopurulentne eritis silmast;
sidekesta turse;
fotofoobia;
võõrkeha tunne silmas;
terav valu silmas.

Sügelevad ja põletavad silmad on keratokonjunktiviidi peamised sümptomid

Klamüüdia keratokonjunktiviidi korral täiendavad üldiseid sümptomeid perifeersete subepiteliaalsete infiltraatide moodustumine. Keratokonjunktiviidiga allergilise reaktsiooni taustal kaasneb pisaravool, sügelus ja tugev põletus. Haiguse kuiv vorm avaldub kuiva silma sündroomil. Viirusliku keratokonjunktiviidiga kaasneb sageli sidekesta all verejooks. Epideemilise keratokonjunktiviidi korral muutub mündikujuline sarvkest läbipaistmatuks.

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks on vajalik oftalmoloogiline uuring ning instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud, sealhulgas:

kaebuste ja anamneesi kogumine;
objektiivne uurimine;
biomikroskoopia, visomeetria, perimeetria jne;
pisaravedeliku bakterioloogiline ja histokeemiline uurimine;
vere ja uriini üldanalüüs;
Wassermani reaktsioon (või süüfilise ekspressdiagnostika); jne.

Ravi

Keratokonjunktiviidi ravimise taktika sõltub haiguse vormist, samuti põletikulise protsessi sügavusest ja levimusest. Infektsioonivastane ravim valitakse sõltuvalt nakkusetekitaja tüübist, mis põhjustas patoloogilise protsessi.

Kuiva keratokonjunktiviidi korral kasutatakse lisaks põletikuvastastele ravimitele ka silmi pinda niisutavaid ravimeid.

Keratokonjunktiviidi allergilise vormi ravimisel elimineeritakse kõigepealt allergeen, seejärel määratakse antihistamiinikumid.

Keratokonjunktiviidi raviks kasutatakse infektsioonivastaseid, põletikuvastaseid ravimeid, sidekesta niisutavaid tilku

Keratokonjunktiviidi raviks kasutatakse infektsioonivastaseid, põletikuvastaseid ravimeid ja sidekesta niisutavaid tilku.

Mõnel juhul näidatakse keratokonjunktiviidiga patsientidele kirurgilist sekkumist. Kirurgiline ravi viiakse läbi peamiselt keratokonjunktiviidi korral, mille põhjuseks on võõrkeha silma sattumine või muu trauma.

Kui ravi ebaõnnestub ja sümptomid halvenevad, võib sarvkesta siirdada.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Keratokonjunktiviidi taustal võib sarvkesta hägusus areneda koos nägemisteravuse vähenemisega, niitkeratiidi, leukorröaga jne. Kõige raskem komplikatsioon on nägemise täielik kaotus.

Prognoos

Keratokonjunktiviidi varajase diagnoosimise ja õigeaegse piisava ravi korral on prognoos soodne, ravi puudumisel nägemisfunktsiooni prognoos halveneb.