Tasakaal - Kasutusjuhised, Näidustused, Annused

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Tasakaal

Kasutusjuhend:

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Näidustused kasutamiseks
3. 3. Vastunäidustused
4. 4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. 5. Kõrvaltoimed
6. 6. Erijuhised
7. 7. Ravimite koostoime
8. 8. Ladustamistingimused

Hinnad Interneti-apteekides:

alates 51 hõõruda.

Osta

Balance on lahus, mida kasutatakse peritoneaaldialüüsil.

Väljalaske vorm ja koostis

Tasakaal valmistatakse peritoneaaldialüüsi lahusena koos erinevate kontsentratsioonidega toimeainetega, mis on värvitu kuni helekollane selge vedelik (igaüks 2000 ml või 2500 ml kahekambrilistes Stay Safe süsteemides, 4 süsteemi pappkarbis); 5000 ml plastikust kahekambrilistes süsteemides Sleep Safe ("Slip Safe"), pappkarbis 2 süsteemis).

1 liitri lahuse koostis:

• toimeained: dekstroos (glükoos) - 16,5 g, 25 g või 46,75 g (mis vastab veevaba dekstroosi sisaldusele - 15 g, 22,73 g või 42,5 g); naatriumkloriid - 5,64 g; kaltsiumkloriiddihüdraat - 0,1838 g või 0,2573 g; naatriumlaktaat - 3,925 g; magneesiumkloriidheksahüdraat - 0,1017 g;
• abikomponendid: naatriumhüdroksiid, süstevesi, naatriumvesinikkarbonaat, 25% vesinikkloriidhape.

Lahuste üksikute elementide sisaldus (mmol / l) ja osmolaarsus (mOsm / l) Erinevate kontsentratsioonide tasakaal:

• lahus peritoneaaldialüüsiks dekstroosiga 1,5%, kaltsium 1,25 mmol / l: dekstroosmonohüdraat - 83,2 mmol / l, kaltsium - 1,25 mmol / l, naatrium - 134 mmol / l, magneesium - 0,5 mmol / l, L-laktaat - 35 mmol / l, kloriid - 100,5 mmol / l; lahuse osmolaarsus - 356 mOsm / l;
• lahus peritoneaaldialüüsiks dekstroosiga 1,5%, kaltsium 1,75 mmol / l: dekstroosmonohüdraat - 83,2 mmol / l, kaltsium - 1,75 mmol / l, naatrium - 134 mmol / l, magneesium - 0,5 mmol / l, L-laktaat - 35 mmol / l, kloriid - 101,5 mmol / l; lahuse osmolaarsus - 358 mOsm / l;
• lahus peritoneaaldialüüsiks dekstroosiga 2,3%, kaltsium 1,25 mmol / l: dekstroosmonohüdraat - 126,1 mmol / l, kaltsium - 1,25 mmol / l, naatrium - 134 mmol / l, magneesium - 0,5 mmol / l, L-laktaat - 35 mmol / l, kloriid - 100,5 mmol / l; lahuse osmolaarsus - 399 mOsm / l;
• lahus peritoneaaldialüüsiks dekstroosiga 2,3%, kaltsium 1,75 mmol / l: dekstroosmonohüdraat - 126,1 mmol / l, kaltsium - 1,75 mmol / l, naatrium - 134 mmol / l, magneesium - 0,5 mmol / l, L-laktaat - 35 mmol / l, kloriid - 101,5 mmol / l; lahuse osmolaarsus - 401 mOsm / l;
• lahus peritoneaaldialüüsiks dekstroosiga 4,25%, kaltsium 1,25 mmol / l: dekstroosmonohüdraat - 235,8 mmol / l, kaltsium - 1,25 mmol / l, naatrium - 134 mmol / l, magneesium - 0,5 mmol / l, L-laktaat - 35 mmol / l, kloriid - 100,5 mmol / l; lahuse osmolaarsus - 509 mOsm / l;
• lahus peritoneaaldialüüsiks dekstroosiga 4,25%, kaltsium 1,75 mmol / l: dekstroosmonohüdraat - 235,8 mmol / l, kaltsium - 1,75 mmol / l, naatrium - 134 mmol / l, magneesium - 0,5 mmol / l, L-laktaat - 35 mmol / l, kloriid - 101,5 mmol / l; lahuse osmolaarsus on 511 mOsm / l.

Näidustused kasutamiseks

Tasakaalulahust kasutatakse erineva päritoluga ägeda neerupuudulikkuse korral ja kroonilise neerupuudulikkuse korral dekompenseeritud (terminaalses) staadiumis.

Vastunäidustused

Peritoneaaldialüüsi kui meetodi vastunäidustused:

• hingamissüsteemi haigused, eriti kopsupõletik;
• laktatsidoos;
• sepsis;
• märkimisväärne kehakaalu langus ja keha äärmine ammendumine, eriti piisava toitumise võimaluse puudumisel;
• raske hüperlipideemia;
• ureemia, mis ei allu peritoneaaldialüüsile;
• haigused ja seisundid, mis mõjutavad kõhukelme või kõhu seina terviklikkust (ulatuslikud põletikulised nahakahjustused, põletused või värske haav kateetri väljapääsu piirkonnas, kõhuõõne õõnesorganite perforatsioon, peritoniit, põletikuline soolehaigus, paralüütiline soole obstruktsioon, hiljutised operatsioonid kõhuõõnes, väline või sisemised kõhu fistulid, kõhuõõnesisesed kasvajad, varasemate kõhuorganite operatsioonide ajal ilmnenud kiuliste adhesioonide ilmnemise tunnused, kõhukelme piirkonnas esinev hernia);
• dementsus, psühhoos ja muud füüsilised või vaimsed häired, mille korral patsient ei suuda järgida arsti dialüüsiprotseduure.

1,5%, 2,3% ja 4,25% glükoosi sisaldava Balance'i lahuse vastunäidustus - raske hüpokaleemia.

4,25% dekstroosilahuse täiendavad vastunäidustused on arteriaalne hüpotensioon, hüpovoleemia.

Lahuse vastunäidustus Tasakaal kaltsiumiga 1,75 mmol / l - raske hüperkaltseemia.

Manustamisviis ja annustamine

Balance'i lahust süstitakse intraperitoneaalselt, kasutades paigaldatud peritoneaalkateetrit 5–20 minutit. Infusiooni mahu ja dekstroosi kontsentratsiooni määrab arst ja see sõltub järelejäänud neerufunktsioonist, patsiendi kehakaalust ja taluvusest. Balance'i lahus on kõhuõõnes 4 kuni 8 tundi (vastavalt arsti ettekirjutusele), seejärel tühjendatakse ja asendatakse värskega. Selliseid 2000 ml vahetusi päevas soovitatakse teha 4 korda protseduuride vahel võrdsete ajavahemike järel. Ravi viiakse läbi iga päev, ravikuuri kestuse määrab arst.

Tasakaalulahust võib peritoneaaldialüüsil kasutada üksi või koos teiste ainetega. Ravi efektiivsust jälgitakse, määrates regulaarselt karbamiidi ja kreatiniini kontsentratsiooni vereplasmas.

Kui ei ole ette nähtud teisiti, kasutavad täiskasvanud patsiendid ühe protseduuri jaoks 2000 ml lahust. Lastele määrab lahuse mahu arst kiirusega 30–40 ml / kg kehakaalu kohta. Lisaks võetakse arvesse lapse vanust ja pikkust ning kõhuseina pinge astet. Keskmiselt vajab üks protseduur lastel 500-1500 ml.

Ühe peritoneaaldialüüsi protseduuri maksimaalne lahuse maht on 2500–3000 ml.

Balance'i lahuse tsükliliseks või vahelduvaks infusioonimeetodiks peritoneaaldialüüsi masina abil on soovitatav kasutada 5000 ml kotte.

Tasakaalulahused on pakendatud kilekottidesse, mis väljastpoolt on kaitsekott, ja sees - kahekambriline süsteem (üks sisekamber sisaldab laktaadi leeliselist lahust, teine sisaldab elektrolüütide ja glükoosi happelist lahust).

Stay Safe süsteemi kasutamise juhised

1. Süsteemi ettevalmistamine: veenduge, et süsteem on terve ja kahjustamata; asetage süsteem kindlale pinnale; avage välimine kaitsekott; avage desinfitseerimiskorgi pakend; desinfitseerige oma käed antimikroobse ainega; hakake keerama ükskõik millise kambri ülanurka, kuni keskmine lambdaõmblus on avatud ja kahe kambri lahused segunevad; alustage kambri ülemise serva keeramist valmis lahusega, kuni avaneb järgmine õmblus, mis moodustab alumise kolmnurga; kasutage valmistatud lahust 24 tunni jooksul.
2. Lahuse asendamise ettevalmistamine: kinnitage kott infusioonialusele, keerake pakettliin lahti ja asetage see Disk korraldaja sisse, keerake ära drenaažipaketi liin; asetage korraldajale desinfitseerimiskork; asetage kateetri pikendus korraldaja sisse; desinfitseerige oma käed ja eemaldage seejärel kettalt kaitsekork; kinnitage kateetri pikendus kettale.
3. Tühjendamine: keerake lüliti asendisse "•" ja avage kateetri pikendusklamber; tühjeneb.
4. Loputamine: keerake lüliti asendisse "••" ja täitke toru täielikult vedelikuga, seejärel pärast väikese koguse lahuse tühjendamist drenaažikotti (umbes 5 sekundiks) loputage joont värske lahusega.
5. Täitmine: keerake lüliti asendisse "•••" ja oodake määratud lahuse mahu lõplikku täitmist.
6. Süsteemi sulgemiseks: keerake lüliti asendisse "••••", misjärel kateetri pikenduse luumen sulgub automaatselt.
7. Lahtiühendamine: eemaldage uuelt desinfitseerimiskorgilt kaitsekork ja keerake see vana korki külge; lahutage kateetri pikendus kettalt ja keerake see uue korki külge.
8. Plaadi sulgemine: sulgege ketas eelnevalt uuelt desinfitseerimiskorgilt eemaldatud kaitsekattega.

Pärast dialüüsi kontrollige tühjendatud dialüsaati ja hävitage see.

Unerežiimis ohutu süsteemi juhised

1. Avage süsteemi välimine kaitsekott.
2. Avage desinfitseerimiskork pakend.
3. Desinfitseerige käed antiseptilise detergendiga.
4. Alustage ükskõik millise kambri ülemise nurga keeramist, kuni keskmine lambdaõmblus on avatud ja kahe kambri lahused segunevad.
5. Alustage ettevalmistatud mördi abil kambri ülemise serva keeramist, kuni järgmine õmblus avaneb, moodustades alumise kolmnurga.
6. Kasutage lahust võimalikult kiiresti, hiljemalt 24 tundi pärast valmistamist.

Dialüüsiprotseduuri alguses sisestatakse süsteemipistik tsiklerikasseti vabaportidesse, mis ühenduvad automaatselt liinidega. Pärast seda, kui jalgrattur on lahustega kontrollinud kottide vöötkoodi ja kui lahknevusi pole, on vajalik ühendatud liin peritoneaalkateetri pikendusega. Ravi algab. Kogu infusiooni aja jooksul kuumutatakse tsükleri poolt lahus automaatselt kehatemperatuurini. Kõik arsti määratud andmed (glükoosikontsentratsioon, lahuse viibeaeg) sisestatakse tsükleri "mällu".

Kõrvalmõjud

Peritoneaaldialüüsi käigus toimub paratamatult aminohapete (1,2–3,4 g päevas) ja valkude (5–15 g päevas) suhteline kaotus. Lisaks on võimalik vees lahustuvate vitamiinide kadu ja hüpokaleemia.

Valkude ja vitamiinide puuduse taastamiseks on ette nähtud piisav dieet, vastasel juhul võib tekkida hüpoproteineemia.

Balance'i lahuse kasutamisel on võimalikud ka järgmised kõrvaltoimed:

• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• kõhuvalu dialüsaadi sisseviimise ja äravoolu ajal;
• hernia;
• puhitustunne;
• diafragma tõstmisest tingitud õhupuudus ja õlaliigese valu;
• hüperglükeemia (suhkurtõvega patsientidel).

erijuhised

Dialüüsi ajal tuleb regulaarselt jälgida kehakaalu ja vedeliku tasakaalu, et vältida võimalikku üleliigset vedelikku või dehüdratsiooni.

Vaja on füüsikaliste parameetrite, samuti uurea, kreatiniini, elektrolüütide, kogu valgu ja glükoosi kontsentratsiooni kohustuslikku jälgimist.

Diabeediga patsientidel on vaja kindlaks määrata glükoosi kontsentratsioon ja vajadusel kohandada insuliini päevaannust.

Lahus tuleb asendada aseptilistes tingimustes. Tähelepanu tuleks pöörata kõrvaldatud lahuse omadustele. Kui on hägune, tuleb dialüüsiprotseduur katkestada ja pöörduda arsti poole.

Läbipaistmatu sisuga pakendeid ei saa kasutada. Kõik Balance'i lahuse kasutamata osad tuleb ära visata.

Peritoneaaldialüüsi ravimeid ei tohi manustada intravenoosselt. Muud ravimid lisatakse lahusele ainult arsti juhiste järgi. Sellisel juhul tuleb lahust kasutada kohe pärast preparaatide põhjalikku segamist ja läbipaistvuse kontrollimist.

Hoolimata Balance'i lahenduse ohutusest lootele ja rinnaga toidetavale lapsele, kasutatakse rasedatel ja imetavatel naistel dialüüsravimit alles pärast oodatava kasu suhet emale ja võimaliku riski lootele või lapsele.

Ravimite koostoimed

Tasakaalulahuse 1,75 mmol / l ja D-vitamiini või kaltsiumi sisaldavate ravimite samaaegsel kasutamisel võib tekkida hüperkaltseemia.

Samaaegne manustamine diureetikumidega on kasulik järelejäänud neerude eritumise säilitamiseks, kuid samal ajal võib see põhjustada vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumist.

Samaaegsel ravimisel südameglükosiididega tuleb kaaliumi kontsentratsiooni plasmas eriti hoolikalt jälgida, kuna hüpokaleemia taustal suureneb tundlikkus nende ravimite suhtes.

Ravimid võivad tungida dialüsaati ja seejärel koos sellega organismist erituda. Sellistel juhtudel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ole madalam kui 4 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Saldo: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Taimetee Balance taimetee 2 g 20 tk. 51 rbl. Osta

Spplat spetsiaalne hambapasta nulltaseme hüpoallergiline tuub 75ml RUB 180 Osta

Fiori Dea šampoon tasakaalu ja värskuse šampoon 500 ml 1 tk. 250 RUB Osta

Fiori Dea palsam Balance & Freshness juuksepalsam 500 ml 1 tk. 250 RUB Osta

Mousse Natura Siberica (Natura Siberica) näopuhastuseks vahutav Niisutav ja tasakaalustav 150 ml 313 r Osta

Šampoon Natura Siberica (Natura Siberica) rasustele juustele Maht ja tasakaal 400 ml RUB 315 Osta

Systain Balance lahus-silmatilgad 10 ml 1 tk. 341 r Osta

Šampoon Alerana (Alerana) PH Balance niisutav 250 ml 350 RUB Osta

Šampoon OLLIN BioNika Roots To Tips Balance šampoon 250ml 392 RUB Osta

Ecobion Balance mikrofloora 250 mg kapslid 15 tk. 414 RUB Osta

FIORI DEA (Fieri deya) šampoon juustele Tasakaal ja värskus ürdiekstraktidega 500 ml RUB 510 Osta

FIORI DEA palsam (Fieri deya) juustele Tasakaal ja värskus koos ürdiekstraktiga 500 ml 522 RUB Osta

Seerum OLLIN BioNika Balance juurtest näpunäideteni / Roots To Tips Balance Serum 10x15ml RUB 530 Osta

Bifiform Balance 375 mg kapslid 20 tk. 553 r Osta

Bifiform Balance mikrofloora normaliseerimiseks täiskasvanutele ja alates 3-aastastele lastele 20 tk. 575 RUB Osta

SPEICK šampooni tasakaal ja värskus "ACTIVE", 200 ml 655 RUB Osta

Artelak Balance oftalmiline niisutav lahus 10 ml 1 tk. RUB 690 Osta

Arvustused Artelac Balance niisutav oftalmiline lahus RUB 690 Osta

Shampoo Balance juurtest otsteni / Roots To Tips Balance šampoon OLLIN BioNika 750ml 693 r Osta

Artelak balance silma niisutav lahus 10ml 859 r Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!