Varajane menopaus
Artikli sisu:
-
Kui saabub menopaus
- Premenopausi periood
- Menopausi periood
- Menopausijärgne periood
- Miks menopaus saabub varakult
- Mis juhtub naise kehas
-
Naiste varajase menopausi tunnused
- Esimesed sümptomid
- Hilised sümptomid
-
Kuidas seisundit leevendada
- Sümptomaatiline ravi
- Fütoöstrogeenid
- Hormoonasendusravi
- Kas on võimalik ennetada varajast menopausi
- Video
Enamasti ilmnevad menopausi esimesed ilmingud naisel umbes 50-aastaselt. Kuid viimastel aastatel räägitakse üha enam varajasest menopausist, mille sümptomid ilmnevad enne 45. eluaastat. Selle põhjuseks võib olla halb ökoloogia, pärilikkus, varasemad günekoloogilised ja endokriinsed haigused. Varajase menopausi vastu saab võidelda hormoonasendusraviga. Lisaks kasutatakse raviks dieeti, taimi ja ravimeid.
Kui saabub menopaus
Menopausi algust 45–55-aastaselt peetakse õigeaegseks. Kuid munasarjade reserv võib ammenduda varem, kuni 40–45 aastat, sel juhul räägime varajast või enneaegset menopausi. Samal ajal, sõltumata vanusest, toimub menopaus järk-järgult, selle võib jagada 3 etapiks - menopausi üleminek, menopaus ja postmenopaus. Erandiks on kunstlik menopaus, kui menopausi sümptomite ilmnemine on seotud emaka ja lisandite eemaldamisega reproduktiivses eas.
Nad räägivad varajasest menopausist, kui see saabub enne 45. eluaastat
Premenopausi periood
Menopausi üleminekut iseloomustab munasarjade östrogeeni tootmise järkjärguline vähenemine; varajase menopausiga toimub see periood kuni 40 aastat. Naisorganism üritab kohaneda suguhormoonide tootmise vähenemisega. Premenopausi peamine märk on menstruaaltsükli rikkumine - menstruatsioon muutub ebaregulaarseks, tsükli kestus pikeneb. Selles etapis võivad ilmneda menopausi esimesed sümptomid - kuumahood, psühholoogilise seisundi rikkumine.
Menopausi periood
Menopausi iseloomustab menstruatsiooni peatumine. Keskmiselt toimub menopaus 50-aastaselt, varase menopausiga - kuni 45 aastat. Menopaus kestab 1 aasta alates viimasest menstruatsioonist. Sel perioodil tuhmub munasarjade hormooni tootev funktsioon, östrogeeni tase veres väheneb märkimisväärselt. Sellega seoses on naine mures kliimakteriaalse sündroomi pärast - vasomotoorsed ja psühheemootilised sümptomid, urogenitaaltrakti häired. Ilmnevad muutused ainevahetuses, mis sageli põhjustavad kehakaalu tõusu.
Menopausijärgne periood
Menopausijärgne periood algab aasta pärast viimast spontaanset menstruatsiooni ja kestab umbes 70 aastat, mil östrogeeni tootmine täielikult peatub. Selles etapis on keha juba hormonaalsete muutustega kohanenud. Vasomotoorsed ja psühheemootilised sümptomid tavaliselt enam ei häiri, kuid suureneb kardiovaskulaarsüsteemi ja luukoe kahjustamise oht.
Miks menopaus saabub varakult
Viimasel ajal seisavad üha enam naisi silmitsi menopausi esimeste ilmingutega enne 40. eluaastat. See võib olla tingitud paljudest teguritest. Varase menopausi kõige levinumad põhjused on:
- Ebasoodne ökoloogiline olukord.
- Stressi ja emotsionaalse stressi krooniline mõju.
- Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine.
- Pärilik eelsoodumus.
- Günekoloogilised haigused, eriti munasarjade patoloogia.
- Autoimmuunne patoloogia.
- Endokriinsüsteemi haigused, sealhulgas kilpnäärme ja hüpofüüsi patoloogia.
- Sage sünnitus ja abort.
- Hormonaalsete ja rasestumisvastaste ravimite võtmine ilma otseste näidustusteta.
Kunstliku menopausi põhjuseid, kui hormonaalseid muutusi kehas ei seostata munasarjade ammendumisega, vaid kirurgilise sekkumise tagajärgedega, käsitletakse eraldi.
Mis juhtub naise kehas
Reproduktsiooniaastatel toodavad munasarjad enamikku östrogeenidest. Menopausi algusega väheneb munasarjade hormooni tootev funktsioon, kuid rasvkoes ja lihaskoes moodustub androgeenidest väike kogus östrogeeni. Östrogeeni puudumine stimuleerib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi - suureneb folliikuleid stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate (LH) hormoonide tootmine.
Östrogeeni puudus mõjutab ennekõike reproduktiivse süsteemi seisundit - menstruatsioon peatub, reproduktiivne funktsioon tuhmub, libiido väheneb. Östrogeeniretseptoreid ei leidu aga ainult emakas ja urogenitaaltraktis, vaid ka teistes elundites - piimanäärmetes, ajus, luudes, südames ja veresoontes, nahas.
Naiste varajase menopausi tunnused
Mõnikord puuduvad varajase menopausi sümptomid või need on kerged. Kuid enamikul naistel on kliimakteriaalne sündroom, mis mitte ainult ei halvenda elukvaliteeti, vaid võib põhjustada ka ohtlikke tagajärgi. Kõigi muutuste areng menopausi ajal on seotud östrogeenipuudusega. Mõned sümptomid ilmnevad juba premenopausis naistel, teised annavad end mõne aasta pärast tunda.
Esimesed sümptomid
Varased sümptomid ilmnevad isegi premenopausis, see tähendab enne 40. eluaastat. Sageli on menopausi esimene märk, millega naine kokku puutub, kuumahood. Kuumahood ilmnevad äkilise kuumuse ja higistamisena, millele järgneb külmavärinad. Kuumahoogude ilmnemine on seotud vasodilatatsiooniga ja termoregulatsiooni rikkumisega. Sageli esinevad muud vasomotoorsed nähtused:
- pearinglus;
- peavalu;
- näonaha punetus;
- liigne higistamine;
- hüppab vererõhk.
Varasel perioodil kannatab ka psühhoemootiline sfäär. Emotsionaalne labiilsus ilmneb siis, kui meeleolu muutub lühikese aja jooksul dramaatiliselt. Iseloomulik on pisarsus ja ärrituvus, mis vihastab seda, millele naine poleks varem tähelepanu pööranud. Isegi tavaliste asjade tegemisel tekib lagunemine, apaatia, väsimus. Kognitiivsed häired arenevad järk-järgult - uut teavet on raske meelde jätta ja tähelepanu fikseerida.
Juba menopausi ülemineku ajal kannatab ainevahetus, nii et naine võib kiiresti kaalus juurde võtta. Välimus muutub - nahk muutub vähem elastseks ja juuksed muutuvad tuhmiks.
Hilised sümptomid
Hilised sümptomid arenevad järk-järgult mitme aasta jooksul pärast menopausi. Kõik östrogeenist sõltuvad elundid kannatavad, sümptomid ilmnevad urogenitaalsüsteemi alumistest osadest, südamest ja luukoest. Ainevahetushäired ja nahamuutused muutuvad selgemaks.
| Sümptomite rühm | Kuidas need avalduvad |
| Urogenitaalsed ilmingud |
Östrogeeni puudumine mõjutab urogenitaaltrakti limaskesta seisundit - ilmub tupe kuivus, mis viib vahekorra ajal valuni. Kusepõie limaskesta atroofilised muutused põhjustavad sagedast ja valulikku urineerimist. Tupe mikrofloora muutub, mis võib põhjustada põletust, sügelust ja mõnel juhul suguelundite infektsioonide ilmnemist. Vaagnapõhja lihased on nõrgenenud, põhjustades kusepidamatust. |
| Kardioloogiline patoloogia |
Menopausi algusega suureneb oluliselt südame-veresoonkonna haiguste tekkimise oht. Vaskulaarseina elastsus on kadunud, mis koos teiste teguritega viib arteriaalse hüpertensioonini. Postmenopausis naistel lipiidide ja süsivesikute ainevahetuse häired kiirendavad ateroskleroosi arengut. Omakorda on arteriaalne hüpertensioon ja ateroskleroos kaks kõige sagedasemat müokardiinfarkti ja insuldi põhjustajat. |
| Luude muutused | Lihas-skeleti süsteem kannatab ka östrogeeni puuduse all. Postmenopausis naistel suureneb kaltsiumi leostumine luukoest, mille tagajärjel luud muutuvad habras. Need muutused on osteoporoosi ja sagedaste luumurdude põhjus. |
Kuidas seisundit leevendada
Menopaus on füsioloogiline periood naise elus, seetõttu on ravimite abil munasarjades östrogeeni tootmist võimatu taastada. Kliimakteriaalse sündroomi ravi on suunatud naise seisundi leevendamisele. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid sümptomaatiliseks raviks, süsteemseks hormoonasendusraviks, fütoöstrogeeni tarbimiseks ja elustiili korrigeerimiseks.
Sümptomaatiline ravi
Mõningaid menopausi sümptomeid saab leevendada ja ohtlike tagajärgede tekkimist saab vältida. Sümptomaatiliseks raviks on ette nähtud ravimid: antidepressandid, bisfosfonaadid, kohalikud östrogeenid.
| Kliimakteriaalse sündroomi ilming | Ravivad ravimid |
| Psühho-emotsionaalsed häired | Psühheemootiliste sümptomite vastu võitlemiseks määratakse antidepressandid - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Annus valitakse tiitrimisega individuaalselt. Antidepressandid võivad peatada depressiooni sümptomid - parandada meeleolu, kõrvaldada apaatia, vabaneda pisaravoolust ja ärrituvusest. |
| Osteoporoos | Bisfosfonaadid, ravimid, mis aeglustavad luu resorptsiooni, võivad aidata menopausijärgse osteoporoosi vastu ja vältida sagedasi luumurde. Lisaks on luude tugevdamiseks soovitatav kasutada kaltsiumi ja D-vitamiini. |
| Urogenitaalsed häired | Kohalikud östrogeenid aitavad urineerimisel vabaneda tupe kuivusest ja valulikest aistingutest. Ravimid on saadaval tupeküünalde, salvide ja geelide kujul - Ovestin, Estrogel, Divigel. |
Fütoöstrogeenid
Menopausi kulgu hõlbustamiseks võite kasutada fütoöstrogeene, mida leidub toidus või taimsetes preparaatides.
Milliste toitude sisaldust toidus tuleks suurendada:
- linaseemned;
- kliid, terved terad;
- oad, kikerherned, läätsed;
- roheline hernes;
- puuviljad ja marjad.
Fütoöstrogeenid parandavad naise üldist heaolu ja leevendavad sümptomeid, kuid nad ei suuda katta kõiki keha vajadusi.
Linaseemned sisaldavad fütoöstrogeene ja võivad aidata menopausi mõningaid sümptomeid hallata
Hormoonasendusravi
Raske menopausi korral on näidustatud süsteemne hormoonasendusravi. Naistele, kellel on varajane menopaus, määratakse kahe- või kolmefaasilised kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad östrogeene ja gestageene - Klimonorm, Klimen, Divina. Need ravimid jäljendavad normaalset menstruaaltsüklit. Kunstliku menopausi korral viiakse hormoonasendusravi läbi ainult östrogeenidega - on ette nähtud Proginova, Ovestin, Estrofem.
Süsteemsete hormonaalsete ravimite võtmine kompenseerib östrogeeni puudust. See võimaldab teil peatada klimakteerilise sündroomi tunnused, parandada naha seisundit, vältida südame-veresoonkonna haiguste ja osteoporoosi arengut. Süsteemsel hormonaalsel ravil on aga ka puudusi - tromboosi, emaka ja piimanäärmete pahaloomuliste moodustiste oht suureneb märkimisväärselt. Seetõttu tehakse asendusravi alustamise otsus individuaalselt, pärast täielikku uurimist ja kõigi poolt- ja vastuargumentide kaalumist.
Kas on võimalik ennetada varajast menopausi
Varajase menopausi tekkimist on võimatu vältida, kuid see võib edasi lükata ja sümptomid leevendada. Oma ilu ja tervise säilitamiseks peavad tüdrukud regulaarselt läbima günekoloogi ennetavad uuringud, õigeaegselt ravima endokriinsüsteemi ja suguelundite haigusi. On hädavajalik elada aktiivset eluviisi, treenida (ujuda, tantsida, joosta, joogat), normaliseerida une ja lubada end puhata. Dieet aitab leevendada menopausi ilminguid - tuleks suurendada fütoöstrogeenide sisaldust toidus, samuti kaltsiumi- ja vitamiinirikkaid toite.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
