Amoxiclav Kviktab
Amoxiclav Kviktab: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Ravimite koostoimed
- 14. Analoogid
- 15. Ladustamistingimused
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Amoksiklav Quicktabs
ATX-kood: J01CR02
Toimeaine: amoksitsilliin (amoksitsilliin) + klavulaanhape (klavulaanhape)
Tootja: Lek d.d. (LEK dd) (Sloveenia)
Kirjeldus ja foto uuendatud: 20.11.2018
Hinnad apteekides: alates 257 rubla.
Osta
Amoxiclav Kviktab on laia toimespektriga penitsilliinirühma poolsünteetiline antibiootikum kombinatsioonis β-laktamaasi inhibiitoritega.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimit toodetakse dispergeeruvate tablettide kujul:
- annused 500 + 125 mg ja 875 + 125 mg: kaheksakandilised tabletid, piklikud, helekollased, pruunide pritsmetega, on meeldiva puuviljase aroomiga (2 tk blisterites, 5 või 7 villiga karbis);
- annused 125 + 31,3 ja 250 + 62,5: ümmargused tabletid, mõlemal küljel poolkerakujulised lohud, ühel küljel graveering "SN57", värvus helekollasest kollaseni, pruunide pritsmetega (2 tk 5, 7 või 10 blisterpakendit).
1 tableti koostis annuste 500 + 125 mg ja 875 + 125 mg jaoks:
- toimeained: amoksitsilliin - 500/875 mg; klavulaanhape - 125 mg (amoksitsilliinitrihüdraadi kujul - 574 / 1004,5 mg ja kaaliumklavulanaat - 148,87 mg);
- abikomponendid: aspartaam, talk, troopiline segu ja magusad apelsinimaitseained, veevaba kolloidne ränidioksiid, kollane raudoksiid (E172), hüdrogeenitud kastoorõli, mikrokristalne ränitselluloos.
1 tableti koostis annuste 125 + 31,3 ja 250 + 62,5 jaoks:
- toimeained: amoksitsilliin - 125/250 mg; klavulaanhape - 31,3 / 62,5 mg (amoksitsilliinitrihüdraadi kujul - 143,5 / 287 mg ja kaaliumklavulanaat - 37,2 / 74,4 mg);
- abikomponendid: ränidioksiid, krospovidoon, magusa apelsini maitse, mikrokristalne räni sisaldav tselluloos, sukraloos (triklorogalaktosakroos), naatriumstearüülfumaraat, kollane raudoksiid (E172), mannitool.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Amoxiclav Kviktabi toimemehhanism on tingitud aktiivsete komponentide kombinatsioonist selle koostises:
- amoksitsilliin on laia toimespektriga poolsünteetiline antibiootikum, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroobide vastu; kuna see on vastuvõtlik hävitamisele β-laktamaaside poolt, on amoksitsilliini aktiivsuse spekter piiratud seda ensüümi tootvate mikroorganismidega;
- klavulaanhape on β-laktamaasi inhibiitor, mis on struktuurilt seotud penitsilliinidega, inaktiveerides laias valikus mikroorganismides leiduvate tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes resistentseid β-laktamaase; see on üsna efektiivne plasmiidi β-laktamaaside vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini bakterite resistentsust, kuid ebaefektiivsed I tüüpi kromosomaalsete β-laktamaaside vastu. Klavulaanhappe olemasolu preparaadis kaitseb amoksitsilliini β-laktamaaside hävitamise eest, võimaldades sellel laiendada oma antibakteriaalset spektrit.
Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega on aktiivne järgmise patogeense mikrofloora vastu:
- grampositiivsed aeroobsed mikroorganismid: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Enterococcus spp., Streptococcus bovis, Staphylococcus epidermidis (välja arvatud metitsilliiniresistentsed tüved), Staphylococcus Staphylococcus aureuse suhtes resistentsed tüved (välja arvatud methicillin;
- gramnegatiivsed aeroobsed mikroorganismid: Brucella spp., Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Moraxella methium. spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Eikenella corrodens;
- grampositiivsed anaeroobsed mikroorganismid: Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp.
- gramnegatiivsed anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides spp.
Farmakokineetika
Amoxiclav Kviktabi aktiivsete komponentide (amoksitsilliin ja klavulaanhape) põhilised farmakokineetilised parameetrid on sarnased:
- imendumine: pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist (GIT), imendumise aste ei sõltu toidu tarbimisest. Amoksitsilliini biosaadavus - 90%, klavulaanhape - 70%; maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) saavutatakse 1 tund pärast manustamist ja varieerub sõltuvalt annusest: amoksitsilliin - 3 kuni 12 μg / ml; klavulaanhape - umbes 2 μg / ml. Poolväärtusaeg (T 1/2): amoksitsilliin - 78 minutit; klavulaanhape - 60-70 min;
- jaotus: mõlemad toimeained jaotuvad kehavedelikes ja kudedes hästi, tungides sünoviaalvedelikku, ninakõrvalkoobastesse, keskkõrva, palatiini mandlitesse, süljesse, kopsudesse, pleura vedelikku, bronhide sekretsiooni, munasarjade, emaka, maksa, lihaskoe, sapipõie, eesnääre, kõhukelme vedelik; uriinis registreeritakse ravimi kõrge kontsentratsioon. Mittepõletikuliste meningide korral ei saa amoksitsilliin ja klavulaanhape tungida läbi vere-aju barjääri (BBB). Kuid nad läbivad platsentaarbarjääri ja erituvad jälgedena rinnapiima. Amoksiklavi seonduvus plasmavalkudega on madal;
- metabolism: amoksitsilliin metaboliseerub osaliselt, klavulaanhape metaboliseerub ulatuslikult;
- eritumine: amoksitsilliin elimineeritakse tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni kaudu neerude kaudu, praktiliselt muutumatuna; klavulaanhape - glomerulaarfiltratsiooni teel, mõned metaboliitidena. Osa ainetest võib erituda kopsude ja soolte kaudu. T 1/2 Amoksiklava Kviktab'ist täiskasvanud patsientidel on umbes 1 tund.
Raske neerukahjustusega patsientidel suureneb T 1/2 amoksitsilliini korral 7,5 tunnini ja klavulaanhappe korral kuni 4,5 tunnini.
Mõlemad toimeained eemaldatakse hemodialüüsi käigus ja peritoneaaldialüüsi käigus eritatakse väikestes kogustes.
Näidustused kasutamiseks
Juhiste järgi soovitatakse Amoxiclav Kviktabi kasutada ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks, järgmiselt:
- ülemiste hingamisteede ja ENT organid: äge / krooniline sinusiit, äge / krooniline keskkõrvapõletik, farüngiit, neelu abstsess, tonsilliit jne;
- alumised hingamisteed: krooniline bronhiit, bakteriaalse superinfektsiooniga äge bronhiit, kopsupõletik jne;
- kuseteed: uretriit, tsüstiit, püelonefriit jne;
- nahk ja pehmed koed (sh inimeste ja loomade hammustused);
- luu ja sidekude: osteomüeliit;
- sapiteed: koletsüstiit, kolangiit;
- suuõõne (odontogeensed kahjustused).
Amoxiclav Kviktabi kasutatakse ka günekoloogias ja sünnitusabipraktikas.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- alla 12-aastased lapsed;
- kehakaal kuni 40 kg;
- anamneesis amoksitsilliini / klavulaanhappe võtmise tagajärjel tekkinud kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni häired;
- anamneesilised andmed ülitundlikkuse kohta penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste β-laktaamantibiootikumide rühma kuuluvate antibiootikumide suhtes;
- ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Amoxiclav Kviktabi tuleb kasutada ettevaatusega pseudomembranoosse koliidi, maksapuudulikkuse, raske neerupuudulikkuse ja rinnaga toitmise ajal.
Kuna paljudel nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidel on ampitsilliinravi ajal tekkinud erütematoosne lööve, ei soovitata neil ampitsilliinirühma antibiootikume välja kirjutada.
Amoxiclav Kviktabi kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Tabletid Amoksiklav Kviktab võtta suukaudselt pärast lahustades 1 / 2 tassi vett (mitte vähem kui 30 ml) ja segatakse põhjalikult. Võite tabletti hoida suus, kuni see on täielikult lahustunud, ja seejärel alla neelata.
Seedetrakti kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks on soovitatav ravim võtta vahetult enne sööki.
Soovitatav annus täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg):
- kerge või mõõdukas infektsioon: 1 tablett Amoxiclav Kviktab 500 + 125 mg iga 12 tunni järel;
- raske infektsioon ja hingamisteede kahjustused: 1 tablett Amoxiclav Kviktab 875 + 125 mg iga 12 tunni järel või 1 tablett Amoxiclav Kviktab 500 + 125 mg iga 8 tunni järel.
Ravikuuri kestus on kuni 2 nädalat.
Kui ravi algas amoksitsilliini ja klavulaanhappe parenteraalse manustamisega, on tulevikus võimalik üle minna Amoxiclav Kviktabi tablettide võtmisele sees.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimed, mis on tingitud süsteemide ja elundite ravist Amoxiclav Kviktabiga (enamasti nõrgad ja mööduvad):
- seedesüsteem: isutus, iiveldus / oksendamine, kõhulahtisus; harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine: alaniinaminotransferaas (ALAT), aspartaataminotransferaas (AST), leeliseline fosfataas (ALP) ja maksafunktsiooni kahjustus; üksikjuhtudel - hepatiit, kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit;
- kesknärvisüsteem (CNS): pearinglus, peavalu; äärmiselt harva - krambid (sagedamini neerufunktsiooni kahjustusega koos ravimi suurte annuste võtmisega);
- hematopoeetiline süsteem: harva - pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia; äärmiselt harva - hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pöörduv suurenemine (tingimusel, et seda kasutatakse koos antikoagulantidega);
- kuseteede süsteem: äärmiselt harva - kristalluuria, interstitsiaalne nefriit;
- ülitundlikkusreaktsioonid: sügelus, erütematoosne lööve, urtikaaria; äärmiselt harva - angioödeem, multiformne erüteem eksudatiivne, anafülaktiline šokk, allergiline vaskuliit; üksikjuhtudel - Stevensi-Johnsoni sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos;
- muud reaktsioonid: harva - superinfektsiooni (sh kandidoosi) tekkimine.
Üleannustamine
Andmeid eluohtlike kõrvaltoimete või Amoxiclav Kviktabi üleannustamisest tingitud surma kohta ei registreeritud.
Üleannustamise sümptomid on seedetrakti häired: kõhuvalu, kõhulahtisus / oksendamine; tõenäoline on ka unetus, erutus, pearinglus; mõnes episoodis - krambihood.
Ravi on ette nähtud sümptomaatiliseks, olles eelnevalt võtnud meetmeid (hiljutiste pillidega, mitte rohkem kui 4 tundi), et vähendada ravimi imendumist - maoloputus ja aktiivsöe tarbimine. Amoksitsilliin ja klavulaanhape eemaldatakse hemodialüüsi teel. Patsient vajab arsti järelevalvet.
Vererõhu langusega peaks patsient võtma Trendelenburgi positsiooni - lamama selili, tõstma vaagna pea suhtes 45 ° nurga all.
erijuhised
Kursusravi käigus on vaja jälgida maksa, neerude ja vereloomeorganite tööd.
Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral on vajalik ravimi annuse piisav kohandamine või annuste vaheliste intervallide pikendamine.
Ravi ajal Amoxiclav Kviktabiga on võimalik valepositiivne reaktsioon Benedictuse reagendi või Falingi lahuse kasutamise tõttu uriini glükoosisisalduse määramiseks, seetõttu on soovitatav viia läbi ensümaatilisi reaktsioone glükosidaasiga.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Andmeid Amoxiclav Kviktabi soovitatud annustes võetud negatiivse mõju kohta psühhofüüsiliste reaktsioonide kiirusele ja võimele keskenduda ei ole teatatud.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Amoxiclav Kviktabi on lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal (imetamine) selgete näidustuste olemasolul, kui emale kavandatav kasu kaalub oluliselt üles võimalikud ohud lootele / lapsele.
Lapsepõlves kasutamine
Pediaatrilises praktikas on vastunäidustatud ravimi väljakirjutamine alla 12-aastaste ja / või kehakaaluga kuni 40 kg laste raviks.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Amoxiclav Kviktabi annust kohandatakse annuse vähendamise või annustevahelise intervalli suurendamise suunas vastavalt neerufunktsiooni häire raskusele:
- mõõdukas neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga (CC) vahemikus 10–30 ml / min: 1 tablett (500 + 125 mg) iga 12 tunni järel;
- raske neerupuudulikkus koos CC-ga alla 10 ml / min: 1 tablett (500 + 125 mg) iga 24 tunni järel.
Anuuria korral tuleb annuste vahe pikendada 48 tunnini või kauem.
Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel soovitatakse ravimi võtmisel olla ettevaatlik.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksakahjustusega patsientidel soovitatakse Amoxiclav Kviktabi võtmisel olla ettevaatlik.
Ravimite koostoimed
- antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid: aeglustavad Amoxiclav Kviktabi imendumist;
- askorbiinhape: suurendab amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumist;
- diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), muud ravimid, tubulaarsekretsiooni blokaatorid: suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni, kuid ei mõjuta klavulaanhappe taset, kuna see eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel;
- metotreksaat: Amoxiclav Kviktab suurendab selle toksilisust;
- allopurinool: ravim suurendab eksanteemi esinemissagedust;
- disulfiraam: tuleb vältida ühist kasutamist Amoxiclav Kviktabiga;
- antikoagulandid: kuna Amoxiclav Kviktab võib mõnel juhul protrombiiniaega pikendada, tuleb nende samaaegsel kasutamisel olla ettevaatlik;
- rifampitsiin: amoksitsilliini antagonist, millel on antibakteriaalse efektiivsuse vastastikune nõrgenemine;
- bakteriostaatilised antibiootikumid (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiidid: Amoxiclav Kviktabi tuleks kasutada mitu tundi enne nende võtmist;
- probenetsiid: pärsib amoksitsilliini eritumist, suurendades selle kontsentratsiooni seerumis;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid: Amoxiclav Kviktab vähendab nende efektiivsust.
Analoogid
Amoxiclav Kviktabi analoogideks on Amoxivan, Amovikomb, Amoxicillin + Clavulanic acid, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Betaklav, Baktoklav, Verklav, Medoklav, Klamosar, Novaklav, Panklav 2X, Rapiklav, Ranklav, Flemoklav, Flavoklav ja dr.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Amoxiclav Kviktabi kohta
Ülevaadete kohaselt on Amoxiclav Kviktab tõhus antibiootikum, mis aitab mitmesuguste haiguste korral. Enamikule patsientidest meeldib lahustunud tablettide maitse ja ainult vähesed nimetavad seda ebameeldivaks. Suureks eeliseks on ravimi kasutamise võimalus raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal. Ülevaates pööratakse erilist tähelepanu pillide võtmisel meditsiiniliste soovituste järgimise olulisusele.
Traditsiooniliselt peab enamik patsiente peamiseks puuduseks ravimi maksumust.
Amoxiclav Kviktabi hind apteekides
Amoxiclav Kviktabi hinnanguline hind tablettide kujul annuses 500 + 125 mg 14 tk kohta. pakendis - 388 rubla. Amoxiclav Kviktab 875 + 125 mg tabletid maksavad keskmiselt 430 rubla.
Amoxiclav Kviktab: hinnad Interneti-apteekides
Ravimi nimi Hind Apteek |
Amoxiclav Kviktab 250 mg + 62,5 mg dispergeeruvad tabletid 20 tk. 257 r Osta |
Amoxiclav Kviktab 500 mg + 125 mg dispergeeruvad tabletid 14 tk. 276 r Osta |
Amoxiclav Kviktab tablettide dispersioon 500mg + 125mg 14 tk. 284 r Osta |
Amoxiclav Kviktab 875 mg + 125 mg dispergeeruvad tabletid 14 tk. 302 RUB Osta |
Amoxiclav Kviktab tablettide dispersioon 250mg + 62,5mg 20 tk. 330 RUB Osta |
Amoxiclav Kviktab tablettide dispersioon 875mg + 125mg 14 tk. 375 RUB Osta |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!