Tolmio

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Tolmio: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Tolmio

ATX-kood: М03ВХ04

Toimeaine: tolperisoon (tolperisoon) + lidokaiin (lidokaiin)

Tootja: BINNOPHARM JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 13.02.2020

Lahus Tolmio intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Tolmio on kombineeritud tsentraalse toimega lihasrelaksant.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse lahuse kujul intravenoosseks (i / v) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: läbipaistev, värvitu või kahvaturohekaskollane vedelik, millel on iseloomulik lõhn, ilma mehaaniliste lisanditeta [1 ml kummist valgust kaitsva neutraalse klaasi ampullis, millel on värviline täpp. ja sälk või värvilise murdumisrõngaga (võib olla 1 kuni 3 rõngast); 5 ampulli kontuur-acheikova pakendis, pappkarbis 1 või 2 pakendit ja Tolmio kasutusjuhend].

1 ml lahust sisaldab:

toimeained: lidokaiinvesinikkloriid (veevaba aine osas) - 2,5 mg; tolperisoonvesinikkloriid - 100 mg;
lisakomponendid: dietüleenglükoolmonoetüüleeter, metüülparahüdroksübensoaat, süstevesi, vesinikkloriidhappe lahus 1M.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Tolmio on kombineeritud preparaat, mille toime tuleneb selle toimeainete omadustest.

Tolperisoonvesinikkloriid kuulub kesksetesse lihasrelaksantidesse. Selle toimimise täpset mehhanismi pole kindlaks tehtud. Selle aine membraani stabiliseeriva toime tõttu ei ole lubatud motoorsetes neuronites ja primaarsetes aferentsetes kiududes ergutada seljaaju mono- ja polüsünaptiliste reflekside pärssimist. Eeldatavasti on tolperisooni sekundaarne toimemehhanism saatja vabanemise pärssimine, blokeerides kaltsiumioonide sisenemise sünapsidesse. Ajutüve retikulospinaaltraktides põhjustab toimeaine refleksvalmiduse vähenemist. Tolperisoon suurendab perifeerset verevoolu, mis ei ole tingitud mõjust kesknärvisüsteemile (CNS) ja võib olla seotud selle nõrga antiadrenergilise ja spasmolüütilise toimega.

Lidokaiinvesinikkloriidil on lokaalanesteetiline toime ja kui seda kasutatakse annustes, mis vastavad juhendis soovitatud annustele, ei avalda see süsteemset toimet.

Farmakokineetika

Tolperisoonvesinikkloriid läbib maksas ja neerudes intensiivse biotransformatsiooni metaboliitideks, mille farmakoloogilist aktiivsust pole kindlaks tehtud. Viimased erituvad peaaegu täielikult uriiniga, üle 99% võetud annusest. Poolväärtusaeg (T _1/2) pärast intravenoosset manustamist on umbes 1,5 tundi.

Lidokaiinvesinikkloriid imendub täielikult ja imendumiskiirust mõjutavad manustamiskoht ja annus. Vereplasmas maksimaalse kontsentratsiooni (C _max) saavutamise aeg intramuskulaarse süstimisega on 30–45 minutit. Aine seondub plasmavalkudega 50–80% ja seda iseloomustab kiire levik kudedes ja elundites. Läbib platsenta ja vere-aju barjääri (BBB), mis eritub rinnapiima (40% ema plasmas sisalduvast). Maksa metaboliseerub see 90–95% ulatuses mikrosomaalsete ensüümide osalusel aminorühma dealküülimise ja amiidsideme purunemise ning aktiivsete metaboliitide moodustumise kaudu. See elimineeritakse neerude kaudu (muutmata kujul kuni 10%), samuti sapiga, samal ajal kui osa manustatud annusest imendub uuesti seedetraktis (GIT).

Näidustused kasutamiseks

insuldist tingitud spastilisus (sümptomaatiline ravi);
valulik lihasspasm, mis on seotud luu- ja lihaskonna haigustega nagu spondüloartroos, spondüloos, nimmepiirkonna ja emakakaela sündroomid (teraapia).

Vastunäidustused

Absoluutne:

raske müasteenia;
vanus kuni 18 aastat;
rasedus, imetamise periood;
ülitundlikkus toote mis tahes komponendi suhtes.

Neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsientidel on Tolmiot soovitatav kasutada ettevaatusega.

Tolmio, kasutusjuhised: meetod ja annus

Tolmio süste tehakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Ravimit kasutatakse iga päev, ühekordne annus on 1 ml lahust. IM Tolmio't soovitatakse manustada 2 korda päevas, IV - 1 kord päevas.

Kõrvalmõjud

immuunsüsteem: harva - anafülaktilised reaktsioonid, ülitundlikkusreaktsioonid; äärmiselt haruldane - anafülaktiline šokk;
närvisüsteem: harva - pearinglus, unisus, peavalu; harva - letargia, tähelepanuhäire, tundlikkuse kaotus / häire, värisemine, krambid;
veri ja lümfisüsteem: äärmiselt harva - lümfadenopaatia, aneemia;
vaimsed häired: harva - unehäired, unetus; harva - aktiivsuse kaotus, depressioon;
ainevahetus ja toitumine: harva - anoreksia; äärmiselt haruldane - polüdipsia;
kuulmisorgan ja labürindi häired: harva - kohin kõrvades, vertiigo;
nägemisorgan: harva - nägemiskahjustus;
kardiovaskulaarne süsteem: harva - arteriaalne hüpotensioon; harva - kuumahood, südamepekslemine, tahhükardia, stenokardia; äärmiselt haruldane - bradükardia;
hingamissüsteem, rindkere ja mediastiinumi organid: harva - kiire hingamine, ninaverejooks, õhupuudus;
maksa- ja sapiteede süsteem: harva - maksa düsfunktsioon;
Seedetrakt: harva - suukuivus, seedetrakti ebamugavustunne, düspepsia, kõhulahtisus, iiveldus; harva - kõhupuhitus, epigastriline valu, oksendamine, kõhukinnisus;
neerud ja kuseteed: harva - proteinuuria, enurees;
lihas-skeleti ja sidekude: harva - lihasnõrkus, jäsemevalu, müalgia; harva - ebamugavustunne jäsemetes; äärmiselt haruldane - osteopeenia;
nahk ja nahaalused koed: harva - higistamine, nahalööve, sügelus, urtikaaria, allergiline dermatiit;
üldised häired ja häired süstekohas: sageli - naha punetus süstekohas; harva - väsimus, nõrkus, halb enesetunne; harva - ärrituvus, janu, kuumuse tunne, joobeseisund; äärmiselt haruldane - ebamugavustunne rinnus;
instrumentaalsed ja laboratoorsed andmed: harva - vererõhu langus (BP), bilirubiini taseme tõus, maksafunktsiooni testide rikkumine, leukotsüütide arvu suurenemine, trombotsüütide arvu vähenemine; äärmiselt harva - kreatiniinisisalduse suurenemine.

Üleannustamine

Tolmio üleannustamise peamised sümptomid on düspnoe, toonilised / kloonilised krambid, ataksia ja hingamise seiskumine.

Spetsiifiline antidoot pole teada. Vajadusel määratakse sümptomaatiline ja toetav ravi.

erijuhised

Ravimi optimaalse annustamisskeemi määrab raviarst.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Tolmio ravi ajal peavad sõidukeid või muid keerukaid ja potentsiaalselt ohtlikke seadmeid juhtivad patsiendid olema ettevaatlikud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on ravimravi vastunäidustatud, kuna puudub teave ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta rasedatel ja imetavatel naistel.

Lapsepõlves kasutamine

Tolmio ei ole määratud alla 18-aastastele isikutele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerukahjustusega patsiendid peaksid Tolmio't kasutama arsti järelevalve all. Annustamisskeemi pole vaja muuta.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksakahjustusega patsiendid peaksid ravimit kasutama arsti järelevalve all. Sellistel juhtudel ei ole vaja annustamisskeemi kohandada.

Ravimite koostoimed

Puuduvad andmed Tolmio koostoime kohta teiste ravimitega, välja arvatud allpool loetletud, mis piiravad selle kasutamist:

rahustid, uinutid ja etanooli sisaldavad ravimid: nende ravimitega on lubatud koos kasutada, sest hoolimata tolperisooni mõjust kesknärvisüsteemile ei ole Tolmio rahustavat toimet;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-d): Tolmio suurendab nende farmakoloogilist efektiivsust, mis võib nõuda selle rühma ravimite annuse vähendamist;
etanool: selle toime kesknärvisüsteemile Tolmioga samaaegsel kasutamisel ei suurenenud.

Analoogid

Tolmio analoogid on Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperisone + Lidocaine, Lidamitol, Midocalm-Richter jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril 8–15 ° C.

Kõlblikkusaeg on 1,5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Tolmio kohta

Patsientide poolt spetsialiseeritud saitidele jäetud vähesed ülevaated Tolmio kohta on enamasti positiivsed. Ravimit peetakse tõhusaks vahendiks, mis leevendab valulikku lihasspasmi lihas-skeleti süsteemi kahjustustega. Tööriista eeliste hulgas on selle suhteliselt madal hind.

Mõnikord on kaebusi soovimatute kõrvaltoimete tekkimise pärast pärast Tolmio süstimist.

Tolmio hind apteekides

Tolmio hind lahuse kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 ml ampullis võib olla: 5 ampulli kohta pakendis - 320-360 rubla; 10 ampulli kohta pakendis - 560-690 rubla.