8 tavalist vastsündinute seisundit, mis on sarnased patoloogiaga
Sündinud beebi peab lühikese aja jooksul kohanema uute elutingimustega. Mõned tema keha organid ja süsteemid pole veel täisväärtuslikuks tööks valmis, seetõttu on vastsündinu läbimas mitmeid nn mööduvaid (ülemineku) seisundeid, mille välised ilmingud võivad põhjustada ärevust. Oluline on eristada selliseid seisundeid patoloogiatest, kus laps vajab viivitamatut arstiabi.
Allikas: depositphotos.com
Füsioloogiline kaalulangus
Sünnitusprotsessi ajal tarbib laps energiat. Lisaks põhjustab stressirohke olukord vedeliku suurenenud eritumist kehast. See juhtub vee ja toitainete piiratud hulga taustal, kuna esimestel elupäevadel ei söö laps liiga aktiivselt ja reeglina on noorel emal sel perioodil vähe piima. Vastsündinu kasutab reserve, mis viib nahaaluse rasva ja kehakaalu languseni. Kehakaalu langust 6–7% peetakse normaalseks täisajaga lapse 10 päeva jooksul ja enneaegse lapse 14 päeva jooksul. Seejärel täiendatakse kahjusid kiiresti.
Kui vastsündinul ei esine füsioloogilist kehakaalu langust, viitab see veepeetusele, mis on tavaliselt seotud kuseteede talitlushäiretega.
Mööduv palavik
Vastsündinu nahk on täis veresooni, kuid higinäärmed ei tööta piisavalt intensiivselt. Ajus asuv termoregulatsioonikeskus ei tea veel, kuidas väliste soojusmõjudega toime tulla. Seetõttu võib laps kergesti üle jahtuda või üle kuumeneda. Lastearstid usuvad, et beebi asukohas oleva ruumi õhutemperatuur ei tohiks ületada 22 ° C (enneaegse lapse puhul 24 ° C), kuid tegelikult valitakse mikrokliima tavaliselt individuaalselt.
Paljudel vastsündinutel tekib nn mööduv palavik, mis avaldub kehatemperatuuri kerges tõusus (kuni 37 ° C). Tavaliselt kaovad sellised sümptomid kiiresti iseenesest, mõjutamata lapse seisundit.
Seksuaalne kriis
Ema suguhormoonidest tingitud protsessid toimuvad vastsündinu kehas. Sageli täheldatakse:
- piimanäärmete tungimine ja suurenemine, mõnel juhul kaasneb ternespiima vabanemine nibudest. Sama juhtub tüdrukute ja poistega. Need ilmingud ei mõjuta lapse seisundit - erinevalt vastsündinute mastiidist, mille kehatemperatuur tõuseb järsult;
- tupest määrimine. Mõnikord täheldatakse neid tüdrukutel 2-3 elupäeva, reeglina lõpevad nad 3-5 päeva jooksul;
- mööduv desquamatiivne vulvovaginiit - tüdrukute suguelundite rikkalik limaeritus. Ei häiri last ja peatub 3-4 nädala pärast.
Suguelundite kriisi sümptomid ei vaja meditsiinilist sekkumist ja kaovad jäljetult.
Mööduv düspepsia
Imiku seedesüsteem peab kohanema uue toitumisviisiga. Esimestel tundidel ja päevadel pärast sündi koloniseeritakse tema sooled mikrofloora kaudu, mis levib emalt. Patogeensed vormid sisenevad kehasse koos kasulike bakterite ja seentega; erinevad mikroorganismide rühmad hakkavad omavahel konkureerima.
Tervel lapsel esimesel elunädalal muutub väljaheide tavaliselt: pastataoline tumeroheline (mekoonium) muutub tavaliseks, millel on pruunikas värvus ja poolvedel konsistents. Kui laps on enneaegne või nõrk, võib tal tekkida patogeensete mikroorganismide põhjustatud düspepsia. Sellisel juhul on vajalik ravi.
Kusihappeinfarkt
Muutused vastsündinu ainevahetuses põhjustavad eraldatud uriini hulga vähenemist ja soolade kontsentratsiooni suurenemist selles. Üleminekujärgus võib beebi uriin muuta värvi, muutuda häguseks. Samal ajal ilmuvad beebi mähkmetele tumekollased või tellistest värvilised laigud.
Tavaliselt kohandub eritussüsteem kiiresti, kõik sümptomid kaovad. Kui need püsivad kauem kui 12-18 tundi, on see märk vedeliku puudusest beebi kehas. Tavaliselt saab probleemi lahendada lapsele vett andes, kuid sellises olukorras arsti poole pöördumine ei ole üleliigne.
Mööduv immuunpuudulikkus
Laps on sündinud steriilsena. Kohe pärast sündi koloniseeritakse mikrofloora abil tema hingamisteede, suguelundite ja seedetrakti limaskestad. Ebaküps kaitsesüsteem on tohutu stressi all. Seda seisundit nimetatakse mööduvaks immuunpuudulikkuseks.
Sel perioodil on lapsega nakatumise oht temaga kokkupuutuvate inimeste poolt suur. Nabahaav vajab erilist tähelepanu, kuna see on nakkuse sissepääsu värav. Kui haav ei parane hästi, muutub see märjaks, nahk selle ümber muutub punaseks, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Mööduvad nahahaigused
Vastsündinu nahk pole keskkonnategurite mõjudeks veel täielikult ette valmistatud. Terviku kohandamise protsessis võivad esineda järgmised üleminekuseisundid:
- lihtne erüteem. Naha sõltuvus kokkupuutest õhuga avaldub punetusena, mida täheldatakse beebi esimese 6-12 tunni jooksul ja mis kaob umbes nädala jooksul;
- koorimine. Reeglina täheldatakse seda sünnitusjärgsetel imikutel (rohkem kui 42 rasedusnädalat) ja möödub iseenesest 1-2 nädala pärast. Mõnikord soovitatakse pragunemise vältimiseks nahavoldid määrida mandliõliga;
- mürgine erüteem - umbes 1 cm läbimõõduga iseloomulikud laigud, mille keskel on kollakas tihendus, asuvad lapse rinnal, käte ja jalgade liigeste ümber. Ilmuvad esimesel elupäeval, kaovad 3-4 päeva pärast;
- milia - valkjad sõlmed, mis ilmuvad imiku nina otsaesisele ja tiibadele rasvade näärmete kanalite ajutise blokeerimise tagajärjel. Nad mööduvad ise esimese 2 elunädala jooksul;
- "Mongoolia laigud" - naha laigud tagaküljel, tuharatel ja õlgadel sinakas või kahvatuhall tooni, mida täheldatakse peaaegu kõigil Negroidi või Mongoloidi rassi lastel. Neid leidub sageli vastsündinutel tumeda naha ja tumedate juustega;
- "Kurgilaigud" - naha tagaküljel, silmalaugudel või otsmikul asuvad nahapiirkonnad on oranžikasroosad. Need ilmuvad esimestel elupäevadel, järk-järgult helendavad ja muutuvad nähtamatuks 1-1,5 aasta jooksul.
Kõik kirjeldatud nahahaigused on normaalsed ja ei vaja meditsiinilist sekkumist.
Füsioloogiline kollatõbi
Mõnedel vastsündinutel tekib nn füsioloogiline kollatõbi. See tekib bilirubiini (hemoglobiini laguprodukt) suurenenud sisalduse tõttu veres. Fakt on see, et imiku hemoglobiin ei ole nagu täiskasvanu hemoglobiin. Ühe tüüpi punase pigmendi asendamisega teisega kaasneb erütrotsüütide aktiivne hävitamine ja maksa suurenenud töö, mis peaks sel juhul moodustunud bilirubiini kehast eemaldama.
Füsioloogiline kollatõbi avaldub lapse limaskestade, naha ja silmavalgete (sklera) värvimisel kollaka värvusega. Tavaliselt iseloomustavad seda seisundit järgmised parameetrid:
- kollakas värvus ilmneb 2.-3. elupäeval ja saavutab maksimaalse intensiivsuse 4.-5. päeval;
- täiskohaga vastsündinul kaob kollatõbi 1,5 nädala pärast ja enneaegsel vastsündinul võib see kesta kuni 3 nädalat;
- värvimine algab näost ja levib kehale;
- üldine seisund ei tekita muret.
See juhtub, kui lapse maks töötab normaalselt. Järgmised märgid võivad viidata rikkumiste esinemisele:
- kollatõbi ilmnemine esimestel tundidel pärast sündi;
- plekide levik jalgadele, jalgadele ja kätele;
- kollasuse püsivus üle 2 nädala;
- värvunud väljaheide;
- beebi rahutus toitmise ajal või söömisest keeldumine;
- turse välimus;
- letargia, nõrkus, liiga pikk uni;
- räige nutt;
- hääle kähedus;
- värisev, palavikuline seisund.
Suur bilirubiini kontsentratsioon veres võib närvisüsteemi negatiivselt mõjutada, seetõttu on lapse hoiatavate märkide ilmnemisel vaja arstile näidata.
Vastsündinu keha toimimise tunnuseks on mis tahes haigusprotsessi kiire areng. Oluline on mõista, et viivitamiseks on siiski eelistatav arsti mõttetu kõne, mis on põhjustatud täiskasvanute võimetusest eristada normi ja patoloogiat, mis võib olla ohtlik.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
