Sarvkesta düstroofia
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Sarvkesta düstroofia (keratopaatia) on haiguste rühma üldine määratlus, mida iseloomustavad sarvkesta struktuuri muutused, millega kaasneb nägemisteravuse järkjärguline langus. Haigus avaldub sageli vanuses 10 kuni 40 aastat.
Sarvkesta düstroofia sümptomid
Põhjused ja riskitegurid
Patoloogia on sageli pärilik. Lisaks võivad sarvkesta düstroofia põhjused olla:
- autoimmuunhaigused;
- silmavigastus;
- kirurgilised sekkumised;
- biokeemilised ja (või) neurotroofsed muutused;
- ainevahetushäired;
- põletikulised protsessid.
Mõnel juhul ei saa haiguse põhjust kindlaks teha.
Haiguse vormid
Sarvkesta düstroofia päritolu klassifitseeritakse järgmiselt:
- Kaasasündinud (primaarsed) - on perekonna pärilikud. Patoloogia avaldub peamiselt lapsepõlves ja mõjutab mõlemat silma.
- Omandatud (sekundaarne) - silma või kogu keha kudedes esinevate patoloogiliste protsesside tõttu. Näiteks võib haigus areneda vanas või vanemas eas hüperlipoproteineemia taustal.
Sarvkesta primaarse düstroofia kõik vormid on põhjustatud konkreetse geeni kahjustusest.
Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest sarvkesta struktuuris eristatakse järgmist:
- endoteeli düstroofiad;
- epiteeli düstroofiad;
- strooma düstroofiad;
- Bowmani membraani düstroofia.
Sümptomid
Sõltumata haiguse vormist avaldub sarvkesta düstroofia järgmiste üldiste sümptomitega:
- pisaravool;
- fotofoobia;
- võõrkeha tunne silmas;
- valu;
- silma limaskesta punetus;
- sarvkesta hägusus ja turse;
- nägemise halvenemine hommikul selle järkjärgulise normaliseerumisega kogu päeva vältel;
- nägemisteravuse järkjärguline langus.
Pisaravähk on üks sarvkesta düstroofia sümptomitest
Sarvkesta düstroofia kaasnev sümptom võib olla mitme erosiooni esinemine, millega kaasneb tugev valu. Kokkupuude patogeensete mikroorganismide erosioonipinnaga võib põhjustada sarvkesta põletikku.
Diagnostika
Patoloogia tuvastamiseks viiakse läbi järgmised meetmed:
- anamneesi kogumine;
- sarvkesta objektiivne uurimine pilulambiga;
- sarvkesta mikroskoopiline uuring (biomikroskoopia);
- sarvkesta infiltratsiooni laboriuuring.
Silma üksikasjalik mikroskoopiline uurimine võimaldab diagnoosida sarvkesta düstroofiat
Sarvkesta düstroofia vormi määramiseks tehakse geneetiline analüüs. Haiguse esmase vormi avastamisel on soovitatav kõigi pereliikmete ennetav uuring.
Ravi
Sarvkesta düstroofia ravi sõltub haiguse vormist ja staadiumist.
Esialgsel etapil on füsioterapeutilised ravimeetodid efektiivsed (elektroforees, sarvkesta stimulatsioon laseriga). Hilisemates etappides annab füsioteraapia ainult lühiajalise remissiooni.
Sarvkesta primaarse düstroofia korral on näidustatud sümptomaatiline ravi. Patsientidele määratakse vitamiinide kompleksid ja ravimid, mis parandavad sarvkesta trofismi (keratoprotektorid). Silma valu ja võõrkeha tunde leevendamiseks on soovitatav kasutada pehmeid kontaktläätsi. Lisaks aitab see kaasa sarvkesta epiteeli taastumisele erosiooni ajal. Nakkusprotsessiga liitumisel kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.
Sarvkesta düstroofia hilisemates staadiumides on soovitatav silmaoperatsioon laseriga
Sarvkesta märkimisväärse kahjustuse korral on ette nähtud kirurgiline ravi. Kui epiteelikiht on kahjustatud, tehakse laseroperatsioon. Kui patoloogilises protsessis osalevad sügavamad kihid, kasutatakse kihtide kaupa või läbi keratoplastika meetodit. Sarvkesta nekrootiliste piirkondade eemaldamisel asendatakse need doonorkudedega.
Haiguse kordumise korral võib vaja minna teist ravikuuri, sealhulgas korduvat keratoplastikat.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Vajaliku ravi puudumine võib põhjustada nägemise täieliku kaotuse ja sellega seotud puude.
Prognoos
Õigeaegse diagnoosi ja piisava teraapiaga haiguse prognoos on tavaliselt soodne, töövõime püsib.
Ärahoidmine
Sarvkesta düstroofia ennetamiseks pole konkreetseid meetmeid. Mittespetsiifilised ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:
- õigeaegne meditsiinilise abi otsimine oftalmoloogiliste patoloogiate korral;
- Tasakaalustatud toitumine;
- hea uni, piisav puhkus;
- silma sarvkesta trauma vältimine inimestel, kellel on see haigus koormatud.
Patsientidel, kellel on kinnitatud sarvkesta düstroofia diagnoos, soovitatakse kaks korda aastas silmaarsti rutiinne uuring.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
