Vasaku Vatsakese Muutus, Ravi, Struktuur

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Vasak vatsake

Vasak vatsake on üks inimese südame neljast kambrist, milles algab süsteemne vereringe, pakkudes kehas pidevat verevoolu.

Vasaku vatsakese struktuur ja struktuur

Ühe südamekambrina paikneb vasak vatsake südame teiste osade suhtes tahapoole, vasakule ja allapoole. Selle välisserv on ümardatud ja seda nimetatakse kopsu pinnaks. Elu käigus suureneb vasaku vatsakese maht 5,5–10 cm3 (vastsündinutel) 130–210 cm3 (18–25. eluaastaks).

Parema vatsakesega võrreldes on vasakul rohkem väljendunud piklik-ovaalne kuju ning see on mõnevõrra pikem ja lihaselisem.

Vasaku vatsakese struktuuris eristatakse kahte osa:

• Tagumine osa, mis on vatsakese õõnsus ja vasaku venoosse ava abil, suhtleb vastava aatriumi õõnsusega;
• Eesmine osa - arteriaalne koonus (väljutuskanali kujul) edastatakse arteriaalse ava abil aordiga.

Müokardi tõttu ulatub vasaku vatsakese sein 11-14 mm paksuseks.

Vasaku vatsakese seina sisepind on kaetud lihavate trabekulidega (väikeste eendite kujul), mis moodustavad üksteisega põimuva võrgu. Trabekulid on vähem väljendunud kui paremas vatsakeses.

Vasaku vatsakese funktsioon

Südame vasaku vatsakese aordist algab süsteemne vereringe, mis hõlmab kõiki harusid, kapillaarvõrgustikku, samuti kogu keha kudede ja elundite veene ning mis on mõeldud toitainete ja hapniku tarnimiseks.

Vasaku vatsakese düsfunktsioon ja ravi

Vasaku vatsakese süstoolset düsfunktsiooni nimetatakse selle õõnsusest vere aordisse väljutamise võime vähenemiseks. See on kõige sagedasem südamepuudulikkuse põhjus. Süstoolne düsfunktsioon on tavaliselt tingitud kontraktiilsuse langusest, mis viib selle insuldi mahu vähenemiseni.

Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon on langus selle võimes pumbata verd oma õõnsusse kopsuarteri süsteemist (muidu diastoolse täitmise tagamiseks). Diastoolne düsfunktsioon võib põhjustada sekundaarse pulmonaalse venoosse ja arteriaalse hüpertensiooni arengut, mis avaldub järgmiselt:

• Köha;
• Düspnoe;
• Paroksüsmaalne öine düspnoe.

Vasaku vatsakese patoloogilised muutused ja ravi

Hüpertensiooni üks tüüpilisi südamekahjustusi on vasaku vatsakese hüpertroofia (muidu tuntud kui kardiomüopaatia). Hüpertroofia areng provotseerib muutusi vasakus vatsakeses, mis viib vasaku ja parema vatsakese vahelise vaheseina muutumiseni ja selle elastsuse kadumiseni.

Veelgi enam, sellised muutused vasakus vatsakeses ei ole haigus, vaid esindavad mis tahes tüüpi südamehaiguste arengu võimalikke sümptomeid.

Vasaku vatsakese hüpertroofia tekkimise põhjus võib olla nii hüpertensioon kui ka muud tegurid, näiteks südamerikked või märkimisväärne ja sage füüsiline koormus. Mõnikord märgatakse aastate jooksul vasaku vatsakese muutuste arengut.

Hüpertroofia võib provotseerida olulisi muutusi, mis esinevad vasaku vatsakese seinte piirkonnas. Koos seina paksenemisega toimub vatsakeste vahel paikneva vaheseina paksenemine.

Stenokardia on vasaku vatsakese hüpertroofia üks levinumaid tunnuseid. Patoloogia arengu tagajärjel suureneb lihase suurus, tekib kodade virvendus ja täheldatakse ka järgmist:

• Valu rinnus;
• Kõrge vererõhk;
• Peavalud;
• Rõhu ebastabiilsus;
• Unehäired;
• Arütmia;
• Valu südame piirkonnas;
• Kehv tervis ja üldine nõrkus.

Lisaks võivad sellised muutused vasakus vatsakeses olla selliste haiguste sümptomiteks nagu:

• Kopsuturse;
• Kaasasündinud südamehaigus;
• Müokardiinfarkt;
• Ateroskleroos;
• Südamepuudulikkus;
• Äge glomerulonefriit.

Vasaku vatsakese ravi on oma olemuselt enamasti ravim, koos dieedist kinnipidamise ja olemasolevate halbade harjumuste tagasilükkamisega. Mõnel juhul võib hüpertroofia läbinud südamelihase osa eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.

Väikesed südame anomaaliad, mis ilmnevad vatsakeste õõnes nööride (täiendavate sidekoe lihaste moodustumiste) olemasolul, on vasaku vatsakese vale notokord.

Erinevalt tavalistest akordidest on vasaku vatsakese pseudohordid ebatüüpiliselt kinnitunud vatsakeste vaheseinale ja vabade vatsakeste seintele.

Kõige sagedamini ei mõjuta vasaku vatsakese vale akordi olemasolu elukvaliteeti, kuid nende paljususe korral ja ka ebasoodsas asukohas võivad need põhjustada:

• Tõsised rütmihäired;
• Vähenenud koormustaluvus;
• Vasaku vatsakese lõdvestushäired.

Enamasti pole vasaku vatsakese ravi vajalik, kuid kardioloog peaks seda regulaarselt jälgima ja nakkusliku endokardiidi profülaktikat.

Teine levinud patoloogia on vasaku vatsakese südamepuudulikkus, mida täheldatakse difuusse glomerulonefriidi ja aordi defektidega ning järgmiste haiguste taustal:

• Hüpertooniline haigus;
• Aterosklerootiline kardioskleroos;
• Süüfilise aordiit koos koronaarveresoonte kahjustusega;
• Müokardiinfarkt.

Vasaku vatsakese puudulikkus võib avalduda nii ägedas vormis kui ka järk-järgult suureneva vereringepuudulikkuse kujul.

Vasaku vatsakese südamepuudulikkuse peamine ravi on:

• Range voodirežiim;
• Hapniku pikaajaline sissehingamine;
• Kardiovaskulaarsete ainete - kordiamiini, kamperi, strofantiini, korasooli, korglikoni - kasutamine.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.