Punetis
Üldine teave haiguse kohta
Punetist mõistetakse kui ägedat viirusnakkust, mis kuulub nn lapseea nakkuste kategooriasse, see tähendab, et see esineb kõige sagedamini lapsepõlves. Haiguse nimetus "punetised" pärineb lööbe iseloomulikust värvist, mis katab haige inimese keha mitu päeva.
Punetis on arstidele tuntud juba keskajast alates ja isegi sel ajal oli see levinud peaaegu kõikjal. Kuid sajandeid on teadlased uskunud, et punetised lastel on täiesti kahjutud. Haiguse seos imikute emakasisese suremuse ja imikute kaasasündinud väärarengutega tõestati alles eelmise sajandi 40-ndatel aastatel, pärast seda lisati punetiste vastu vaktsineerimine kümnete riikide riiklikesse vaktsineerimiskalendritesse.
Mis põhjustab punetisi ja kuidas see levib?
Punetist põhjustab togaviiruste rühma viirus. Inimeselt inimesele levib see õhus olevate tilkade kaudu otsese kontakti kaudu nakatunud inimesega. Tuntud on ka punetiste transplatsentaarne levikutee, kus laps nakatub juba üsas, kui viirus läheb platsenta kaudu lootele.
Punetiste tekitaja võib inimese kehas eksisteerida vaid mugavalt. Väliskeskkonnas sureb see kiiresti ultraviolettkiirte, rõhu muutuste, ebapiisava niiskuse ja kõrge temperatuuri tõttu. Madalatel temperatuuridel elab viirus, vastupidi, pikka aega ja säilitab paljunemisvõime mitu aastat.
Punetiseviiruse salakavalus seisneb selles, et haiguse peiteaeg kestab 2–3 nädalat. Vastavalt sellele muutub haige nakkavaks juba ammu enne esimeste kahjulike sümptomite ilmnemist. Pange tähele ka seda, et punetiste diagnoosimisel ei pruugi lastel olla mingeid sümptomeid. Seetõttu nakatab üks haige laps sageli kõiki enda ümber olevaid inimesi ja arstid jäävad silma ainult siis, kui lastel on kehal iseloomulikud lööbed.
Punetiste puhangud esinevad iga 5-7 aasta tagant. Iga-aastased ägenemised esinevad kevadel ja suvel, kuid tõhusate ennetusmeetmete tõttu ei kujuta see erilist ohtu. Viimane ulatusliku epideemia juhtum registreeriti 60ndatel aastatel Põhja-Ameerikas. Siis haigestus üle 20 miljoni inimese ja pärast punetiste puhangut oli tuhandetel rasedatel naistel ühe või teise kaasasündinud deformatsiooniga lapsi.
Punetiste tüübid
Sõltuvalt nakatumisteedest jagatakse punetised täiskasvanutel ja lastel kahte tüüpi:
- omandatud punetised - kulgeb väga erinevates vormides, sellega kaasneb lööbe ilmumine kehale, kuid sellel võib olla ka ebatüüpiline kliiniline arengupilt, mille korral löövet ei teki. Lisaks ei esine 30% -l juhtudest punetiste sümptomeid, mis raskendab oluliselt õiget diagnoosi ja provotseerib epideemiate levikut. Tavaliselt on haigus kerge kuni mõõdukas, patsiente ravitakse kodus. Haiglaravi on näidustatud ainult raskete komplikatsioonide korral, mis on siiski äärmiselt haruldased;
- Kaasasündinud punetised on palju tõsisemad kui omandatud nakkus. See puudutab nii ilminguid kui ka võimalikke tagajärgi, mille hulgas võime eriti märkida närvisüsteemi kahjustusi, südamerikke, silmade ja kuulmisorganite talitluse häireid.
Seoses ülaltooduga tahaksin teha ühe märkimisväärse märkuse: punetised täiskasvanutel on üsna haruldased, kuna valdav enamik inimesi haigestub lapsepõlves ja sellest tulenev immuunsus kestab kogu elu. Praegu on reproduktiivses eas vähemalt 85% naistest nakkuste suhtes immuunne.
Punetiste sümptomid
Punetiste omandatud vorm on tsükliline. Punetiste sümptomid algavad järgmisega:
- vaevused;
- peavalu;
- kehatemperatuuri lühiajaline tõus;
- liigesevalu;
- väikese laigulise roosa lööbe ilmumine (ilmneb haiguse 2.-3. päeval, levib kogu kehas).
Erinevalt leetritest ei kipu lööbe üksikud elemendid voolama ja kaovad ilma pigmentatsiooni või koorimiseta. Punetiste iseloomulikud sümptomid on kaela ja kuklaluu piirkonna lümfisõlmede turse. Palaviku ja mürgistuse tunnused on kas kerged või puuduvad täielikult. Paljudel juhtudel kulgeb haigus ebasobivas vormis, kui punetiste sümptomid lastel on väga nõrgad, mis põhjustab võimatust õigesti õigeaegselt diagnoosida.
Punetiste ravi
Punetiste ravi toimub tavaliselt kodus. Laps peab tagama voodirežiimi, hea toitumise, vitamiinirikka ja rohke joogi (eelistatud on mahlad ja puuviljajoogid, gaseeritud joogid on välistatud).
Punetiste puhul pole spetsiifilist ravi. Spetsialistid jälgivad lapse seisundit, kasutavad sümptomaatilisi ravimeid. Tüsistuste ilmnemisel on näidustatud kiire haiglaravi, kuid nagu eespool mainitud, on selle vajadus äärmiselt haruldane. Ravi prognoos on soodne. Enamikul juhtudel kaob punetis mõne päeva pärast ega too kaasa tõsiseid tagajärgi. Pärast tervenemist omandab inimene eluaegse immuunsuse. Meditsiin teab juhtumeid, kui punetised täiskasvanutel ilmnesid korduvalt, kuid need on harvad erandid inimese immuunsüsteemi omaduste tõttu.
Epideemiate vältimiseks kasutatakse punetiste vastu vaktsineerimist ja nakatunud laste isoleerimist. On väga oluline välistada haige lapse suhtlemine rasedate naistega, kuna tulevastel emadel, kellel pole immuunsust, võib see põhjustada loote väärarenguid.
Populatsiooni vaktsineerimine on riiklikus immuniseerimiskavas. Vaktsiini manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt, kui laps on aastane. Uus vaktsineerimine punetiste vastu tehakse 6-aastaselt. Spetsiifiline immuunsus ilmneb 100% vaktsineeritutest ja püsib kogu elu.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
