Silmade põletus
Silmapõletus on silma eesmise osa vigastus, mis tekib silma liigse temperatuuri, kemikaali või kiirguse mõjul. Kõige tavalisemad on osakeste põletamisel tekkivad termilised põletused, keemilised põletused ja põletuspõletused. Silmapõletuste korral kannatavad kõigepealt silma sidekesta ja silmalaugude nahk, seejärel sarvkest, pisarakanalid ja silma sügavamad struktuurid kuni silma tagumiste osadeni.
Silmad põlevad
Silmapõletust on neli kraadi.
- Esimene kraad. Silmalaugude nahk on ödeemiline, hüperemiline, sidekesta on hüperemiline, ainult sarvkesta ülemise kihi kahjustus on epiteelkihi turse või selle erosioon.
- Teine aste. Silmalaugude nahal villid, surnud koe valkjad alad limaskestal, sarvkest on hägune. Mitu sarvkesta pindmist kihti on kahjustatud kuni keskpaigani.
- Kolmas aste. Silmalau naha sügav kahjustus, villid puuduvad, vigastuskohas on kuiv tume koor, konjunktiiv on kahjustatud ja hallikas-kollaka varjundiga, sarvkest on kahjustatud sügavateks kihtideks, kaotab läbipaistvuse ja muutub läbipaistmatuks (mattklaasi sümptom).
- Neljas aste. Silmalau ja sidekesta kõigi kudede nekroos. Sarvkest hävib kõigi kihtide sügavuseni ja omandab portselanile iseloomuliku välimuse. Neljanda astme põletuste korral on võimalik sarvkesta täielik hävitamine ja silma sügavamate struktuuride - klaaskeha, läätse jne - kahjustamine.
Silma termiline põletus
Silmapõletusega kaasneb terav valu, pisaravool, sidekesta ja silmalau kudede tursed. Nägemine väheneb ka, kuid selle vähenemise astet ägeda faasi korral pole võimalik kindlaks teha, kuna pisaravool häirib. Kolmanda ja neljanda astme põletuste korral ei pruugi pisaravool olla tingitud pisarakäikude kahjustamisest.
Silmade põletamine keevitamise teel
Silmade keevitamise meditsiiniline nimetus on elektroftalmia. Sellisel juhul on kahjustavaks teguriks intensiivne ultraviolettkiirgus. Sarnane põletus tekib mägironijatel lumest peegelduva ereda päikesevalguse käes või kvartsimise ajal viibivatel meditsiinitöötajatel. Looduslik päikesekiirguse ultraviolettkiirgus, mis läbib atmosfääri osoonikihti, kaotab kiirgusspektri kõva osa ja ei avalda kahjulikku mõju, välja arvatud kõrgmäestiku tingimused, kus atmosfääri kiht on väiksem.
Silmapõletuste juhtiv sümptom keevitamise ja sarnaste põletuste korral on intensiivne silmavalu põletusnähtude puudumisel või nõrk ilmnemine. Sümptomid suurenevad 8 tunni jooksul. Ilmuvad vesised silmad, fotofoobia, laigud silmade ees, blefarospasm. Konjunktiiv on ödeemiline ja hüperemiline, sarvkest pole kahjustatud.
Silmade keevitamine põhjustab pöörduvaid muutusi, mis mõne päeva jooksul taanduvad. Pikaajalisi tagajärgi tavaliselt pole.
Keemiline silmade põletus
Happe või leelisega kokkupuutel võib silma keemiline põletus tekkida. Silma keemiline põletus happega mõjub sarnaselt silmade temperatuuripõletusega. Silma kahjustuse sügavus sõltub happega kokkupuute kontsentratsioonist ja ajast. Kokkupuutekohas mõjutab sarvkest, tekib nekroos. Intensiivse pisaravoolu tõttu kandub hape silma, ehkki mõnevõrra lahjendatud kontsentratsioonis. Nekroos kulgeb vastavalt hüübimistüübile, nekrootilised koed piiritletakse tervetest.
Keemilised silmapõletused leelistega on palju raskemad. Leelis põhjustab kollikatsiooni nekroosi, mille korral valgud ei koaguleeru, vaid lahustuvad ja kahjustus levib nii laiuses kui ka sügavuses. Sellisel juhul kahjustab leelise mõju närvidele neid ja valu intensiivsus on palju väiksem kui happega keemilise põletuse korral. Seetõttu ei vasta silma keemilise leeliselise põletuse kahjustuse sügavus ja raskus nõrgale valureaktsioonile, mis võib olla eksitav ja viia põletuse raskuse alahindamiseni. Lisaks võib leelise toime sügavates kudedes, kust seda on raske eemaldada, kesta palju kauem kui hape, mida piiravad koaguleerunud koed. Silma keemiline põletus leelisega võib suureneda, tungides üha sügavamale ja mõjutades üha uusi kudesid,mitu päeva pärast traumaatilise aine eemaldamist.
Esmaabi silmade põletamisel
Esmaabi silmade põletamisel seisneb kahjustava aine võimalikult kiires eemaldamises. Kui põlev osake satub vaatamata spasmile silma, peate proovima silma avada ja eemaldada. Esmaabi silmade põletamisel keemilise toimeaine, happe või leelise abil seisneb silmade koheses ja rohkes loputamises veega. Valuravimeid saab anda enne kiirabi saabumist.
Silmapõletuse ravi
Silmapõletuste ravi viiakse läbi haigla silmaosakonnas. Kasutatakse põletikuvastast ravi, samuti aineid, mis soodustavad kudede taastumist.
Kolmanda ja neljanda kahjustusastmega on vajalik silmade põletuste kirurgiline ravi, mille käigus eemaldatakse surnud kude. Esimese ja teise astme silmapõletused reeglina nägemise kaotust ei too. Kolmanda astme silmapõletused, sõltuvalt põletuspiirkonnast, võivad põhjustada nägemise kadu või vähenemist, mis nõuab sarvkesta siirdamise operatsiooni. Neljanda astme põletuste korral toimub reeglina nägemiskaotus ning silmade põletuste ja põletusjärgsete armide kompleksne, keeruline ja etapiviisiline kirurgiline ravi on vajalik nägemise osaliseks taastamiseks juhtudel, kui säilivad vähemalt silma sügavad struktuurid.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
