Marihuaana üleannustamine
Marihuaana (kanep, hašiš, anasha) on kanepist saadud psühhoaktiivne ravim. Selle mõju kesknärvisüsteemile on seotud kannabinoidide sisaldusega. Delta-9-tetrahüdrokannabinoolil on kõige tugevam joovastav ja analgeetiline toime. Ajukoes olles suurendab tetrahüdrokannabinool serotoniini sünteesi. See viib eufooria, meeleolu, õnne ja rõõmu paranemiseni.
Allikas: depositphotos.com
Marihuaanat peetakse kergeks uimastiks ja see on mõnes riigis (Holland, Hiina) legaliseeritud. Seda kasutatakse mõnes osariigis ka HIV-nakkuse ja vähi all kannatavate inimeste ravimisel. Kuid suuremas osas maailmast on marihuaana kasutamine, omamine ja levitamine keelatud. See on tingitud asjaolust, et aja jooksul tekib sellest sõltuvus ja suurtes annustes tarbides võib tekkida üleannustamine. Marihuaana kasutamine valuvaigistava, krambivastase või köhavastase ainena on praegu tarbetu, kuna arstide arsenalis on võimsamaid ja ohutumaid ravimeid.
Kui palju pean marihuaanat üleannustama?
Marihuaana narkootiline aktiivsus määratakse selle tetrahüdrokannabinooli (THC) sisalduse järgi. Psühhoaktiivse toime arengut põhjustava ravimi läviannus on 50 mg / kg kehakaalu kohta. Marihuaana üleannustamise nähud ilmnevad siis, kui seda annust ületatakse vähemalt 3 korda ja see on 150-200 mg / kg.
Tund pärast kasutamist saavutab ravimi kontsentratsioon veres maksimumi ja narkootiline toime võib kesta kuni 6 tundi, sõltuvalt nii marihuaana THC sisaldusest kui ka selle kasutamisviisist.
THC seondub kiiresti verevalkudega ja kandub seejärel koos vereringega kogu kehas. Üleannustamise korral põhjustab see metaboolsetes ja biokeemilistes protsessides mõningaid muutusi, mis omakorda põhjustab häireid DNA, RNA ja valgumolekulide sünteesis. Selle tagajärjel muutub elundite aktiivsus, tekivad närvisüsteemi funktsionaalsed häired (motoorse aktiivsuse ja vaimsete protsesside häired, vaimsed häired).
THC häirib neuromuskulaarsete impulsside ülekande eest vastutava neurotransmitteri atsetüülkoliini tootmise, vabanemise ja hävitamise mehhanismi. Atsetüülkoliin mängib olulist rolli parasümpaatilise närvisüsteemi töös, mis vastutab südame ja paljude teiste siseorganite toimimise eest. Seetõttu tekib marihuaana üleannustamise korral ohvritel südamepiirkonnas valu, vererõhk tõuseb kuni hüpertensiivse kriisi tekkimiseni. Atsetüülkoliini ainevahetuse rikkumine põhjustab omakorda seedesüsteemi, kopsude ja süljenäärmete talitlushäireid. Silmamuna iirise innervatsioon on häiritud.
Alles hiljuti arvati, et marihuaana üleannustamise tõttu on surmav tulemus võimatu, kuna selleks peate kasutama annust, mis on 40 000 korda suurem kui keskmine ravim. Kuid 2014. aastal viis Dusseldorfi ülikooli kliinikumi teadlaste rühm professor Benno Hartungi juhtimisel läbi uuringu, mille tulemused näitasid, et India marihuaana üleannustamine võib arendada kodade virvendusarütmi, mis põhjustab verehüübeid pärgarterites. Just see protsess põhjustas ulatusliku müokardiinfarkti ja surma kahel kliiniku patsiendil, kelle vanus oli 28 ja 23 aastat.
Üleannustamise nähud
Marihuaana üleannustamine ilmneb järgmiste sümptomitega:
- laienenud õpilased, mis ei reageeri valgusele hästi;
- suurenenud söögiisu;
- limaskestade ja naha punetus;
- raske tahhükardia (pulss üle 100 löögi minutis);
- kähe hääl;
- valu südame piirkonnas;
- vererõhu tõus;
- jäsemete treemor;
- külmavärinad või vastupidi, kuumuse tunne;
- krambid;
- häiritud liikumiste koordineerimine;
- desorientatsioon ajas ja ruumis.
Üleannustamise algstaadiumis tekib deliirium (äge psühhoos), mida iseloomustab:
- hägune teadvus;
- hallutsinatsioonid, luulud;
- obsessiivsed hirmud;
- psühhomotoorne rahutus;
- rääkimisraskused;
- mõtteprotsesside rikkumised.
Ägeda psühhoosi taustal on võimalik enesetapukatse.
Kui kesknärvisüsteemi joove kasvab, asendub põnevus uimastamisega, ohvrid ei reageeri peaaegu välistele stiimulitele. Mõne aja pärast tekib sügav patoloogiline uni (stuupor), mis võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi marihuaana üleannustamise korral
- Pakkuge ohvrile psühhoemotsionaalset ja füüsilist rahu, kõrvaldades ereda valguse, müra ja valju muusika allikad.
- Tagage värske õhu juurdevool: eemaldage või vabastage kitsad riided, avage aken.
- Andke ohvrile juua kanget magusat musta teed.
- Tõsise kuumuse korral - külm kompress otsmikul, külmavärinate korral - kata sooja tekiga.
- Kui on välja kujunenud uimastamise või uimastamise seisund, tuleb ohver äratada kõigi võimalike meetoditega: kerged plaksutamised, kõrvade hõõrumine, jaheda veega pritsimine, püsiv osalemine vestluses.
Kui marihuaanat on võetud sisemiselt, peate:
- Loputage magu, joogides paar klaasi vett, ja ärritage keelejuuri ärritades oksendamist. Seda tehakse ainult siis, kui patsient on teadvusel ja aine võtmise hetkest pole möödas rohkem kui 3 tundi.
- Võtke enterosorbent (aktiivsüsi, Smecta, Polyphepan või mõni muu).
Kui kannatanu on teadvuseta, asetatakse ta külili ja veendutakse, et ta jääb sellesse asendisse kuni kiirabi saabumiseni.
Antidoot
Marihuaanal puudub spetsiifiline antidoot.
Millal on vaja arstiabi?
Marihuaana üleannustamise korral tuleb kõigil juhtudel kutsuda kannatanu juurde kiirabi. Haiglaravi viiakse läbi narkoloogia või toksikoloogia osakonnas.
Ägeda põnevuse leevendamiseks on näidustatud neuroleptikumide (Droperidol, Haloperidol) intramuskulaarne manustamine. Kardiovaskulaarse ja hingamissüsteemi funktsioonide rikkumiste meditsiiniline korrigeerimine viiakse läbi.
Raske marihuaana üleannustamine võib vajada hemosorptsiooni või plasmafereesi.
Ohvrit jälgitakse ööpäevaringselt, kuna ägeda deliiriumi kõrgpunktis pole välistatud enesetapukatsed.
Võimalikud tagajärjed
Enamikul juhtudel ei ole marihuaana üleannustamine surmav, kuid sageli on sellel pikaajalisi negatiivseid tagajärgi, sealhulgas:
- depressiivne seisund;
- suurenenud ärrituvus;
- mäluhäired ja intelligentsuse langus;
- müokardi düstroofia, südame rütmihäired;
- toksiline hepatiit;
- meeste vähenenud tugevus;
- krooniline bronhiit (kui üleannustamise põhjustas aine sissehingamine).
Geneetilise eelsoodumuse olemasolul võib marihuaana üleannustamine saada skisofreenia käivitavaks teguriks.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
