No-shpa üleannustamine
No-shpa (drotaveriinvesinikkloriid) on väljendunud spasmolüütilise toimega ravim. See lõdvestab urogenitaalsete organite, sapiteede ja seedesüsteemi silelihaseid. Terapeutilises annuses tablettide võtmisel mõjutab No-shpa veidi müokardi seisundit ja veresoonte silelihasmembraani. Manustamisviisil on selge mõju kardiovaskulaarsüsteemile, mis põhjustab südame löögisageduse aeglustumist ja vererõhu langust.
Allikas: neboleem.net
No-shpu kasutatakse lihasspasmidest põhjustatud valusündroomi kompleksravis järgmiste haiguste korral:
- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- gastriit;
- koliit;
- enteriit;
- pankreatiit;
- ärritunud soole sündroom;
- puhitus;
- neerukoolikud;
- maksakoolikud;
- algodismenorröa;
- ähvardav spontaanne raseduse katkemine.
Drotaveriinvesinikkloriidi on meditsiinipraktikas kasutatud alates 1961. aastast ja seda peetakse üheks ohutumaks ja tõhusamaks spasmolüütikumiks. Ravimit saab osta igast apteegist ilma retseptita. Vaatamata madalale toksilisusele võib No-shpa võtmine suurtes annustes põhjustada üleannustamist, mis võib põhjustada tervisele ohtlikke tagajärgi.
Kui palju No-shpa on üleannustamise jaoks vajalik?
No-shpa maksimaalne ööpäevane annus sõltub vanusest. Niisiis, esimese eluaasta laste puhul on see 40-120 mg, vanuses 1-6 aastat - 80-200 mg, täiskasvanute puhul ei tohiks maksimaalne ööpäevane annus ületada 240 mg (6 tabletti). Näidatud päevaannuste ületamine võib põhjustada üleannustamist.
Raske üleannustamine, mis põhjustab surma, tekib siis, kui võetakse vähemalt 40–60 tabletti (1,6–2,4 g). Sellist annust on võimatu kogemata võtta, reeglina on see enesetapukatse tagajärg. No-shpa raske üleannustamise juhtumeid lastel ei ole kirjeldatud. Selle põhjuseks on tõenäoliselt tablettide mõru maitse.
Üleannustamise nähud
Kerge üleannustamise korral iseloomustab No-shpa:
- iiveldus;
- peavalu;
- südamepekslemine;
- vererõhu langetamine;
- kõhukinnisus.
Sellised sümptomid ei vaja ravi, pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad nad ise 1-2 päeva jooksul.
Allikas: depositphotos.com
Vastasel juhul avaldub raske üleannustamise kliiniline pilt:
- arütmia, mis on põhjustatud elektrijuhtivuse rikkumisest (sealhulgas kimbu haru täielik blokeerimine);
- tugev iiveldus;
- korduv oksendamine;
- häiritud liikumiste koordineerimine;
- jäsemete treemor;
- krambid;
- teadvuse kaotus.
Elektrilise impulsi juhtimise rikkumine südamelihase radadel võib põhjustada südameseiskuse ja surma.
Esmaabi üleannustamise korral No-shpa
Kerge üleannustamise korral on vajalik:
- Lõpetage ravimi edasine võtmine.
- Võtke 4-5 tabletti aktiivsütt või mõnda muud enterosorbenti.
Tõsise üleannustamise korral, kui ohver on teadvusel:
- Loputage mao: jooge 1 liiter vett, seejärel ärritage keele juurt ärritades oksendamist. Korda 2-3 korda. Maoloputus tehakse, kui pillide võtmisest pole möödas rohkem kui 1 tund.
- Võtke ükskõik milline enterosorbent. Näiteks Smectu (2 kotikest) või aktiivsüsi (2 tabletti kehakaalu kilogrammi kohta).
Kui ohver on teadvuseta:
- Pange küljele, vältides keele tagasitõmbumist ja oksendamist.
- Tagage värske õhk, eemaldades või vabastades kitsad riided ja avades akna.
- Südame ja hingamise seiskumise tunnuste (pulsi ja hingamise puudumine) ilmnemisel tehke elustamismeetmeid (kunstlik hingamine ja rindkere surumine) kuni spontaanse hingamise ja südamelöögisageduse taastumiseni või kuni kiirabimeeskonna saabumiseni.
Antidoot
No-shpe'ile pole spetsiifilist antidoodi.
Millal on vaja arstiabi?
No-shpa tõsise üleannustamise korral on vaja meditsiinilist abi. Spetsialiseeritud abi puudumisel surevad ohvrid mõne tunni jooksul alates ravimi sissevõtmise hetkest, mis on seletatav No-shpa seedetraktist imendumise suure kiirusega ja selle biosaadavusega, ulatudes peaaegu 100% -ni.
Vigastatuid hospitaliseeritakse toksikoloogiakeskuse intensiivraviosakonnas. Kohustuslik ööpäevaringne meditsiiniline järelevalve, sealhulgas südame löögisageduse, hingamise, vererõhu jälgimine. Patsient on ühendatud südamemonitoriga, salvestatakse elektrokardiogramm.
Keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks mõeldud sümptomaatiline ravi, sealhulgas:
- antiarütmikumravi;
- hingamispuudulikkuse suurenemisega - hingetoru intubatsioon ja kunstlik ventilatsioon.
Võimalikud tagajärjed
No-shpy raske üleannustamise prognoos on tõsine. Tõsised südamerütmihäired ja kliiniline surm põhjustavad sageli aju, maksa ja neerude kudede kahjustusi, moodustades nende organite funktsionaalse puudulikkuse. Isegi õigeaegne ja piisav ravi ei võimalda kõigil juhtudel nende täielikku taastumist tulevikus.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
