Fenasepaami üleannustamine
Fenasepaam on bensodiasepiinide seeria üks võimsamaid rahustajaid. Seda kasutatakse hüpohondriaalsete seisundite, foobiate, paanikahoogude, psühhoosi, neurooside, unetuse, alkohoolse deliiriumi, krampide sündroomi ravis. Ravi fenasepaamiga toimub ainult arsti ettekirjutuse järgi ja tema järelevalve all, kuna ravimi juhuslik kasutamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, millest üks on üleannustamine.
Allikas: gippokrat.kz
Millist fenasepaami annust on üleannustamise jaoks vaja?
Phenazepami annuse valib arst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi haigust, tema üldist seisundit, vanust ja paljusid muid tegureid. Niisiis, unetuse korral võetakse fenasepaami tavaliselt 30–40 minutit enne magamaminekut annuses 0,5–1 mg. Alkohoolsete või narkootikumide ärajätmise leevendamiseks on fenasepaami päevane annus 2,5–5 mg. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus epilepsiahaigetele on 2,5-10 mg, jagatuna korrapäraste intervallidega mitmeks annuseks. Mõne psühhiaatrilise haiguse, näiteks isiksuse depersonaliseerimise korral võib fenasepaami määrata väga suurte päevaannustena (kuni 20 mg), kuid see ravi on lubatud ainult haiglas.
Fenasepaami oht on see, et mõnel juhul võib isegi väike terapeutilise annuse ületamine põhjustada üleannustamist. 10 mg fenasepaami ühekordne annus võib põhjustada tõsist mürgistust, mis võib lõppeda surmaga.
Fenasepaami kasutamine koos alkoholi sisaldavate ainetega (joogid ja ravimid) on vastuvõetamatu, kuna alkohol võimendab kesknärvisüsteemi pärssivat toimet. Seetõttu võib isegi õige annuse võtmine põhjustada üleannustamise.
Üleannustamise nähud
Phenazepami üleannustamise raskusaste sõltub võetud tablettide arvust, nende võtmise vahelisest intervallist, samuti nende kombinatsioonist alkoholi või muude ravimitega.
Kerge kuni mõõduka üleannustamise korral on iseloomulikud järgmised:
- teadvuse segasus;
- unisus, millele järgneb sügav uni;
- vererõhu (BP) alandamine;
- südame rütmihäired;
- kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus;
- iiveldus ja oksendamine;
- suurenenud süljeeritus (hüpersalivatsioon);
- äge uriinipeetus või tahtmatu urineerimine.
Allikas: depositphotos.com
Maksimaalse lubatud annuse märkimisväärse ületamisega tekib tõsine mürgistus, selle tunnused:
- madal ebaregulaarne hingamine;
- krambid;
- raske kardiovaskulaarne puudulikkus;
- kooma.
Üldine vereanalüüs näitab trombotsütopeeniat, aneemiat, leukopeeniat ja neutropeeniat. Sageli põhjustab fenasepaami tugev üleannustamine ägeda neerupuudulikkuse tekkega neerukahjustusi.
Esmaabi fenasepaami üleannustamise korral
Esmane abi fenasepaami üleannustamise korral tuleb anda võimalikult kiiresti. Kui ohver on teadvusel:
- Loputage kõhtu: jooge umbes 1 liiter hüpertoonilist soola lahust (2-3 spl. Lauasool 1 liitri vee kohta), seejärel keelejuurele vajutades kutsuge esile oksendamine.
- Võtke enterosorbent (Smecta, aktiivsüsi, Enterosgel jne).
Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb ta pöörata külili ja veenduda, et ta jääb sellesse asendisse kuni kiirabi saabumiseni - see hoiab ära hingamisteede ummistuse või sisse vajunud keele.
Antidoot
Fenasepaami vastumürk on Flumaseniil (Anexat). Ravim blokeerib bensodiasepiini retseptoreid, võimaldades seeläbi neutraliseerida fenasepaami rahustavat ja hüpnootilist toimet.
Millal on vaja arstiabi?
Phenazepami üleannustamise korral on 100% juhtudest vaja eriarstiabi, mida varem seda pakutakse, seda rohkem on võimalusi edukaks tulemuseks. Seega, niipea kui on tuvastatud Phenazepami üleannustamise fakt, tuleks kutsuda kiirabimeeskond ja alles seejärel jätkata esmaabi andmist.
Patsiendid kuuluvad haigla toksikoloogiaosakonna sundhaiglasse. Ravi hõlmab järgmisi meetmeid:
- Maoloputus maotoru abil.
- Flumaseniili intravenoosne manustamine. Tuleb meeles pidada, et see ravim on vastunäidustatud epilepsia all kannatavatele patsientidele või samaaegsele mürgitusele fenasepaami ja krambivastaste ravimitega (amitriptüliin, aminofülliin). Nendel juhtudel on näidustatud sunnitud diurees koos uriini leelistamisega.
- Sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on elutähtsate funktsioonide säilitamine: määratakse ravimeid, mis stimuleerivad kesknärvisüsteemi, toetavad hingamis- ja kardiovaskulaarset aktiivsust.
Võimalikud tagajärjed
Keha taastumine on aeglane. Pika aja jooksul on ebakindel kõnnak, liikumiste koordinatsiooni häired, toksilise ja hüpoksilise entsefalopaatia põhjustatud depressiivne seisund. Fenosepaami üleannustamise sagedane tagajärg on maksa ja / või neerude püsiv düsfunktsioon kuni nende rike tekkimiseni.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
