Munandid
Munandite struktuur
Munandid (munandid, munandid) - meeste sugunäärmed. Munandid asuvad munandikoti põhjas.
Munand on külgedelt mõnevõrra lamestatud ellipsoidse kujuga. Munand on umbes 4,5 cm pikk, umbes 3 cm lai ja umbes 2 cm, munandid on riputatud spermaatilisele nöörile, vasakpoolne on veidi paremast madalam. Iga munandi tagumises servas on epididüüm, munandimanus.
Meeste munandid koosnevad parenhüümist, mis on suletud tihedasse valgest membraanist, mille moodustab sidekude. Näärme parenhüümis asuvast tunica albugineast on vaheseinad, mis jaotavad munandi lobuliteks. Vaheseinad asuvad radiaalselt nii esiservast kui ka külgpindadest, suunatuna tagumisse serva. Iga nääre sisaldab 100–250 sellist lobulit. Iga lobule sisaldab keerdunud semineraalseid torukesi. Torukesed on vooderdatud spermatogeense epiteeliga, mis koosneb Sertoli rakkudest, millel arenevad spermatosoidid - meeste sugurakud.
Lisandiga munand on kaetud tupe membraaniga, mis moodustab suletud seroosse õõnsuse. Munandid on intraperitoneaalsed elundid (paiknevad intraperitoneaalselt) ja on kaetud vistseraalse plaadiga, mis läbib elundi tagumist serva parietaalsesse. Vistseraalne plaat koos tunica albugineaga on üsna kindlalt ühendatud, ainult tagumises servas, läbides liite, jätab membraan katmata ala. Sel hetkel sisenevad anumad ja närvid näärmesse.
Munandite parenhüümis paiknevad tuubulite vahel testosterooni tootvad Leydigi rakud.
Epididüüm on kitsas, pikk, paariline moodustis, mis asub piki näärme tagumist serva. Liide moodustab suurema osa vas deferensist. Lisal on ülaosa (munandimanuse pea), keskosa (munandimanuse keha), alumine osa (munandimanuse saba), mis jätkub munandimanuse kanalisse. Epididüümi kanal läbib otse vas deferensisse.
Meeste munandid arenevad esialgu kõhuõõnde, sünnieelse perioodi jooksul liiguvad nad sünnituse ajaks järk-järgult allapoole, paiknedes munandikotti. See liikumine on seotud spermatogeneesi eripäradega: sperma moodustumise protsess viiakse läbi temperatuuril 3-4 ° C kehatemperatuurist madalamal temperatuuril.
Munandi kandumine munandikotti sünnieelse perioodi jooksul toob kaasa mõned anatoomilised tunnused. Munandikanali läbimisel viib munand kõhukelme kõhukelme ja lihased minema, samal ajal kui moodustuvad lihas- ja tupemembraanid. Lihasmembraani olemasolu annab võimaluse munandit kubemekanalile tõmmata.
Kui munandit parietaalse kõhukelme liigutamise käigus ära kantakse, moodustub kõhukelme tupe protsess. Spermaatilise nööri piki kohta on sünnituse ajaks kõhukelme tupe protsess kasvanud ja moodustub suletud õõnsus. Selle mittesulgemisega moodustub kaasasündinud kubemesong või munandit ühendav tilk. Vedeliku kogunemisega munandi tupe membraanide suletud õõnsusse moodustub munandi tõeline hüdrotseel - hüdrotseel.
Munandite ja lisandite funktsioonid
Munandite põhifunktsioonid on testosterooni tootmine ja sperma moodustumine. Epididüümi funktsioonid on viia sperma vas deferensi, samuti viia läbi sperma küpsemise protsess.
Valu munandites
Meeste erinevate haiguste üks levinumaid sümptomeid on munandivalu. Sellist sümptomit võivad põhjustada järgmised haigused:
- munandi torsioon on patoloogia, mille korral munand pöörleb munandikotti ümber oma telje. Selle tulemusena seiskub spermaatilise nööri verevarustus. Selle patoloogia valu sündroomi tunnuseks on selle kõrge intensiivsus, iseloomulik on ka valu ilmumine ühel küljel;
- munandi kaalutõusu torsioon - munandi ülemise pooluse piirkonnas paikneva algelise jäägi torsioon. Seda iseloomustab valu elundi ülaosas;
- trauma - traumajärgne munandivalu võib olla munandite rebenemise, hematotsele (vere kogunemine munandikotti), hematoomi sümptomiks;
- kubemesonga rikkumine - esineb pikka aega kestnud hernia taustal; valu areneb äkki, seda iseloomustab kõrge intensiivsus;
- orhiit on munandipõletik, tavaliselt viirusliku iseloomuga. Iseloomustab munandikoti punetus, ühepoolne või kahepoolne valu munandis, kehatemperatuuri tõus;
- epididümiit - epididüümi põletik.
Valu munandites võib olla teiste üldise somaatilise iseloomuga haiguste sümptom, kuid igal juhul peaks sellise sümptomi ilmnemine olema põhjus kvalifitseeritud abi viivitamatuks otsimiseks, kuna paljude haiguste korral sõltub prognoos otseselt õigeaegsest ravist.
Munandite tsüst
Üsna tavaline patoloogia on munandite tsüst. Munandikesta tsüsti leidub umbes 30% -l patsientidest, kellele tehakse munandikotti ultraheli erinevatel põhjustel. See patoloogia on healoomuline õõnes moodustis, mis asub peamiselt epididüümi lähedal, kus vedeliku komponent koguneb. Sagedamini asuvad tsüstid epididüümi pea piirkonnas, kuid neid saab lokaliseerida mööda vas deferensi. Tsüstid on tavaliselt füüsilisel läbivaatusel hästi nähtavad. Tsüsti märkimisväärse suuruse korral on vajalik kirurgiline sekkumine ebamugavustunne, munandikotti venitamine.
Munanditsüstide põhjused pole siiani teada. On soovitusi, et tsüstid tekivad vas deferensist või on epididüümi aneurüsmaalne laienemine.
Väikesed tsüstid on asümptomaatilised ja tavaliselt leitakse rutiinse uuringu või enesekontrolli käigus.
Munanditsüstide peamine ravi on operatsioon. Kuid see ei ole vajalik asümptomaatiliste tsüstide korral. Uuringuid on läbi viidud ka skleroseerivate ravimite kasutamise kohta, kuid konkreetse ravimi efektiivsust kinnitavaid usaldusväärseid andmeid pole. Tsüsti eemaldamine on lihtne operatsioon, mis tehakse tavaliselt ambulatoorselt, kohaliku või üldanesteesia all.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
