Perioraalne dermatiit
Artikli sisu:
- Perioraalse dermatiidi põhjused ja riskifaktorid
- Haiguse vormid
- Sümptomid
- Laste haiguse kulgu tunnused
- Diagnostika
- Perioraalse dermatiidi ravi
- Dieet perioraalse dermatiidi korral
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Perioraalne dermatiit (rosaatsea-sarnane dermatiit, perioraalne dermatiit, steroidne dermatiit, stjuardessi haigus) on krooniline korduv põletikuline nahahaigus, mis mõjutab peamiselt suu ümbruse nahka, harvemini põski, nina, alumisi silmalaud ja otsaesist. Perioraalse dermatiidi tüüpiline ilming on see, et huulte punase piiriga külgnevat nahariba ei mõjutata.
Esimesed haigusjuhud registreeriti XX sajandi 50ndatel. Viimastel aastatel on perioraalse dermatiidi esinemissagedus vähenenud ja nüüd diagnoositakse seda umbes 1% elanikkonnast. Heleda nahaga isikud on perioraalse dermatiidi suhtes altimad. Haigus mõjutab peamiselt naisi vanuses 20–40 aastat, kuid seda esineb ka meestel. Lapsed on seda tüüpi dermatiidi suhtes vastuvõtlikud, olenemata soost.
Perioraalse dermatiidi sümptomid
Perioraalse dermatiidi põhjused ja riskifaktorid
Perioraalse dermatiidi põhjused pole täielikult teada.
Haigus areneb sageli kohalike ravimite, sealhulgas kortikosteroidide kasutamise taustal teiste dermatoloogiliste patoloogiate (akne, akne, rosaatsea, ekseem jne) raviks. Samuti võib perioraalse dermatiidi esinemist soodustada näonaha lõhenemise, pikaajalise otsese päikesevalguse käes viibimise, eriti madala kvaliteediga dekoratiivkosmeetika liigse kasutamisega.
Perioraalse dermatiidi tekke riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- seedetrakti haigused;
- neuroloogilised häired;
- kroonilised nakkusprotsessid;
- hormonaalsed häired;
- suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
- allergilised reaktsioonid;
- vähenenud immuunsus;
- stress;
- hüpovitaminoos (eriti vitamiinide A ja E puudus);
- näonaha suurenenud tundlikkus;
- fluoriidi sisaldava hambapasta kasutamine;
- proteeside kandmine;
- kliimatingimuste muutus.
Lastel võib perioraalne dermatiit tekkida hammaste tekkimisel, suurenenud süljeeritusega, nibu pikaajalisel kasutamisel, samuti hormoonide sisaldavate inhalaatorite või pihustite kasutamisel.
Haiguse vormid
Sõltuvalt kliinilise pildi omadustest on perioraalse dermatiidi kaks peamist vormi - tavaline ja granulomatoosne (esineb peamiselt lastel).
Sümptomid
Haigus debüütub suuümbruse naha erepunaste või roosade tõusudega, mis sarnanevad aknega. Lisaks võib patoloogiline protsess hõlmata põskede, nina, otsmiku ja alumise silmalau nahapiirkondi. Lööve elemente iseloomustab üksteisega sulandumine kobarate või tahkete laikude moodustumisega. Mõned elemendid võivad olla täidetud selge vedelikuga, pärast purunemist muutub selline lööve abstsessideks. Lööbega võib kaasneda sügelus, põletustunne, valu ja naha tihedus. Tavaliselt lokaliseerub lööve näonahal sümmeetriliselt paremal ja vasakul küljel. Sageli märgitakse kahjustatud naha turset. Patoloogilise protsessi progresseerumisega kaetakse kahjustatud piirkonnad skaalade ja koorikutega, mis lõpuks kaovad. Koorikute enneaegne koorumine võib põhjustada hüperpigmentatsiooni ja tekkinud pigmentatsioonilaike on pärast seda raske eemaldada.
Perioraalne dermatiit debüteerib suu ümber roosa täpiga, mis meenutab aknet
Perioraalse dermatiidi iseloomulik tunnus on umbes 4 mm laiune nahariba ümber huulte punase piiri, mis pole kunagi seotud patoloogilise protsessiga.
Laste haiguse kulgu tunnused
Perioraalne dermatiit lastel kuni puberteedini esineb tavaliselt granulomatoossel kujul. See haigusvorm erineb lööbe olemusest ja nende lokaliseerimisest.
Laste lööbe elemendid perioraalse dermatiidi granulomatoossel kujul on lihavärvilised, kuid mõnikord roosad või kollakaspruunid. Enamikul juhtudel ei kaasne selle haigusvormiga laste lööbega subjektiivseid aistinguid, kuid harvadel juhtudel võib patoloogilise protsessiga kaasneda kahjustatud naha põletustunne. Lööbe elemendid võivad olla kas üksikud või ühinevad, moodustades klastrid. Lisaks suu ümbrusele võivad lööbed paikneda silmade ümbruses, aurikulite lähedal, peanahal, välistel suguelunditel, samuti ülemiste ja alajäsemete nahal.
Diagnostika
Perioraalse dermatiidi diagnoosimiseks viiakse läbi anamnees, füüsiline läbivaatus ja dermatoskoopia. Mõnel juhul võib vaja minna histoloogilist uuringut. Sekundaarse infektsiooni kahtluse ja nakkusetekitaja tuvastamise vajaduse korral tehakse bakterioloogiline inokuleerimine kahjustatud nahapiirkondadest ja / või lööbe elementide sisust. Perioraalse dermatiidi spetsiifiline põhjustaja ei ole kindlaks tehtud. Patsientidel võib leida naha suurenenud saastumist mikroorganismidega, samuti perekonna Candida, akne (Demodex folliculorum) seentega.
Perioraalse dermatiidi diagnoosimiseks viiakse läbi dermatoskoopia
Vaja on perioraalse dermatiidi diferentsiaaldiagnoosimist selliste haigustega nagu sarkoidoos, rosaatsea, atoopiline dermatiit, seborroiline dermatiit, akne, ekseem, herpes simplex, demodikoos, vulgaris akne.
Perioraalse dermatiidi ravi
Diagnoosi kinnitamisel on esimene samm kortikosteroide sisaldavate ravimite võtmise lõpetamine. Lisaks peaksite lõpetama dekoratiivkosmeetika ja fluori sisaldava hambapasta kasutamise. Ravi ajal on soovitatav vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega ja suvel kasutada päikesekreemi.
Perioraalse dermatiidi ravi on ravim. Sügeluse korral on näidustatud antihistamiinikumid, samuti võib osutuda vajalikuks rahustite kasutamine. Suure tursega võib välja kirjutada diureetikume. Kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud, kasutatakse kohalikke või süsteemseid antibiootikume. Näidatakse vitamiinide komplekside, immunomodulaatorite tarbimist.
Perioraalse dermatiidi lokaalseks raviks kasutatakse kreemi kujul jahutava toimega ravimeid, samuti ravimtaimede infusioone (saialill, kummel, vereurmarohi, naistepuna jne), boorhappe lahusest vedelikke.
Perioraalse dermatiidi uimastiravi rahustite, antihistamiinikumide, antibakteriaalsete ainete, immunomodulaatorite kasutamisega
Perioraalse dermatiidi ravi kestab mitu nädalat kuni mitu kuud, sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusastmest. Kuna haigus on kalduv korduma (eriti kosmeetikatoodete kasutamisel, immuunsuse alandamisel ja kliimatingimuste muutmisel), soovitatakse patsientidel järgida ennetusmeetmeid.
Dieet perioraalse dermatiidi korral
Perioraalse dermatiidi korral soovitatakse patsientidel järgida hüpoallergilist (peamiselt taimset) dieeti. Terapeutilise efekti puudumisel võib dieedi asendada individuaalselt valitud skeemi järgi terapeutilise tühja kõhuga.
Dieeti soovitatakse lisada teravili, kaunviljad, tailiha (vees keedetud või aurutatud), piimatooted, täisteraleib, rohelised köögiviljad ja puuviljad. Peaksite lõpetama tee, kohvi, alkohoolsete jookide, tsitrusviljade, munade, seente, kala, vorstitoodete, konservide, pärmitainatoodete, vürtside joomise, piirama soola ja suhkru kasutamist. Ainevahetuse normaliseerimiseks vajavad patsiendid rohket joomise režiimi.
Mõnel juhul on vajalik soole puhastamine enterosorbentide, terapeutiliste klistiiride abil.
Perioraalse dermatiidi korral soovitatakse hüpoallergilist dieeti ja rikkalikku joomise režiimi.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Perioraalset dermatiiti iseloomustab korduv kulg, samas kui haiguse ägenemiste korral võib täheldada intensiivsemaid lööbeid ja lööbe ilmnemisega kaasnevaid valulikke aistinguid.
Perioraalse dermatiidi ebapiisava ravi korral võivad nahale jääda vanuse laigud ja armid.
Perioraalse dermatiidiga patsientide kosmeetilised probleemid ja ebamugavustunne võivad põhjustada psühholoogilisi probleeme, neuroose ja depressiooni.
Prognoos
Õigeaegse diagnoosi ja õigesti valitud ravi korral on prognoos soodne.
Ärahoidmine
Perioraalse dermatiidi tekke vältimiseks on soovitatav:
- siseorganite, eriti seedesüsteemi haiguste õigeaegne ravi;
- väliste ravimite (salvid, kreemid), sealhulgas kortikosteroidide, kasutamise vältimine;
- dekoratiivkosmeetika kuritarvitamisest keeldumine;
- madala kvaliteediga kosmeetikavahendite kasutamisest keeldumine;
- fluoriidist valmistatud hambapastade kasutamisest keeldumine;
- ratsionaalne toitumine (rasvaste, soolaste, vürtsikute toitude, alkohoolsete jookide piiramisega);
- isikliku hügieeni reeglite järgimine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
