Eksoftalm
Exophthalmos ehk silma väljaulatuvus meditsiinis tähendab nähtust, kus üks või mõlemad silmamunad ulatuvad ettepoole ja liiguvad sageli ka külje poole. Selle haiguse provotseerib kõigepealt orbitaalsete kudede mahu märkimisväärne suurenemine, mis on põhjustatud erinevatest teguritest. Inimestel nimetatakse eksoftalmi enam punnitavateks silmadeks. See patoloogia esineb mõlema soo seas üsna sageli peaaegu igas vanuses.
Eksoftalmi põhjused
Kohe tuleb märkida, et eksoftalmi põhjus ei ole nägemisorganite funktsioonide rikkumine, nagu paljud usuvad. Samal ajal võib järelevalveta jäetud haigus ise esile kutsuda tõsiseid tüsistusi, mis on sageli täis nägemisprobleeme ja isegi selle täielikku kadu. On teada, et eksoftalmile iseloomulikud silmakudede kahjustused on sageli tingitud inimese immuunsüsteemi häiretest. Sellisel juhul paisub reeglina orbiidi rasvkude, seejärel motoorsed lihased. See nähtus mõjutab tavaliselt mõlemat silma, kuigi esialgu võib see ilmneda ainult ühes.
Eksoftalmose muude levinud põhjuste hulka kuuluvad:
- Silmade veresoonte põletikulised protsessid;
- Pisaranäärmete põletik;
- Silmade rasvkoe põletikulised protsessid;
- Orbitaalsete veenide veenilaiendid;
- Orbitaalsed kasvajad;
- Kaasasündinud glaukoom;
- Silma välimise lihase halvatus;
- Erinevad vigastused, mis kutsuvad esile silmamuna verejooksu.
Kõik ülaltoodud eksoftalmi põhjused on oma olemuselt lokaalsed.
Kuid seda haigust põhjustavad sageli sellised üldised tegurid nagu:
- Põletik ninakõrvalkoobastes
- Vesipea;
- Lümfadenoos;
- Difuusne toksiline struuma;
- Kõrvalekalded kolju arengus;
- Teatud verehaigused jne.
Eksoftalm võib avalduda erineval viisil ja erineva raskusastmega. Mõnel inimesel on see praktiliselt nähtamatu ja see määratakse alles pärast spetsialisti spetsiaalset uurimist. Teistes on haigus väljendunud ja piisab ühest pilgust, et määrata selle olemasolu iseloomulike tunnuste abil. Sellistes tõsistes olukordades võib haigus põhjustada igasuguste komplikatsioonide tekkimist.
Näiteks on lisaks silmamuna nihkumisele sageli silmade liikuvuse rikkumine, kuna eksoftalmaga kaasnevad sageli selle eest vastutavad lihased. Selle patoloogia iseloomulikud sümptomid on ka topeltnägemine ja straibism. Silmamunade märkimisväärse ettepoole nihkumise korral muutub kontakt ülemise ja alumise silmalau vahel peaaegu võimatuks. Seega kaotab eksoftalmiga silma sarvkest loodusliku kaitse ilma vajalikku niiskust saamata. See protsess viib järk-järgult sarvkesta deformatsioonini ja selle struktuuri hävitamiseni, mida soodustab põletik.
Eksoftalmi kõige ohtlikum komplikatsioon on nägemisnärvi kokkusurumine, mida provotseerib õuna nihkumine ja rõhu suurenemine silmaõõnes. Lõppude lõpuks viib just see närv visuaalse impulsi ajju. See seisund põhjustab verevoolu halvenemist ja võib põhjustada närvisurma ja täieliku pimeduse.
Eksoftalmi diagnoosimine ja ravi
Eksoftalmose diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini eksoftalmomeetriat - uuringut, mille käigus uuritakse inimese silmamunade asukohta. Selles protseduuris kasutatav spetsiaalne instrument võrdleb instrumendi peeglites profiilil peegelduvaid sarvkesta väljaulatuvate osade punkte. Tavaliselt tehakse need mõõtmised selge pildi saamiseks üles ja alla vaadates. Kui selle uuringu tulemusena saadakse üle 20 mm väärtuste lahknevus, võime rääkida sellise haiguse nagu eksoftalm esinemisest inimesel.
Üksikasjalik uuring, mis on vajalik eksoftalmi kuju ja keerukuse määramiseks, viiakse tavaliselt läbi magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia abil. Koos nendega peaksite laboratoorsete testide abil kindlasti kontrollima kilpnäärmehormoonide taset. Lisaks tasub tähelepanelikult jälgida võimalikke probleeme immuunsüsteemiga, kuna haiguse kõige levinum põhjus on endokriinne oftalmopaatia.
Eksoftalmi ravi on võimatu, kui ei ole kindlaks tehtud seda provotseerinud haigusi või probleeme, kuna patoloogia kõrvaldamine on otseselt seotud selle põhjustest vabanemisega. Tuleb märkida, et isegi kui haigust ei põhjustanud silmaümbruse kõrvalekalded ja ebanormaalsed protsessid orbiidil, on silmaarsti kohalolek ravi või kirurgilise sekkumise ajal siiski soovitav.
Sageli on see haigus erinevate põletikuliste protsesside tagajärg. Sellisel juhul hõlmab eksoftalmi ravi reeglina ennekõike erinevate antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite kasutamist. Rasketel juhtudel võib vaja minna operatsiooni.
Samuti sobib kirurgiline meetod eksoftalmi raviks, mis kutsus esile sarvkesta kahjustuse või nägemisnärvi kokkusurumise. Esimesel juhul kasutatakse silmalaugude täielikku või osalist õmblemist, mis on ajutine, mis aitab sarvkesta tugevdada eksoftalmiga. Sarnases olukorras olevad arstid soovitavad ka erinevaid salve ja geele, mis aitavad sarvkesta kude taastada.
Nägemisnärvi pigistamisel on kõige tavalisem kasutamine orbiidi rasvkoe osaline eemaldamine rõhu vähendamiseks.
Kui eksoftalm on orbiidil kasvaja olemasolu tagajärg, on vajalik onkoloogi sekkumine, kes võib määrata kiiritusravi, keemiaravi või nende kombinatsiooni. Sageli on sellistel juhtudel vajalik kasvaja eemaldamine.
Seetõttu peate vähima kahtluse korral selle haiguse esinemise korral viivitamatult nõu küsima kogenud silmaarstilt.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
