Endometriit
Haiguse üldised omadused
Endometriit on emaka sisemuse limaskesta põletik.
Endometriidi teket provotseerivate tegurite hulka kuuluvad stress, vitamiinipuudus, kroonilised haigused, mürgistus ja muud immuunsuse vähenemist põhjustavad nähtused.
Endometriidi esimeste sümptomite ilmnemise tõenäosus pärast emakakaela vigastamist abordi ajal, emakasisene seadme kasutuselevõtt, diagnostiline või terapeutiline küretaaž või sünnitus on suur.
Äge endometriit
Äge endometriit areneb emaka limaskesta epiteeli esmase põletikulise protsessi tagajärjel. Selle põhjuseks on tõusutüüpi nakkus: murtud emakakaela barjääri kaudu sügavas emakas.
Ägeda endometriidi korral võib põletik levida elundi lihaskihti. Sellisel juhul muutub haigus ägeda endometriidi - endomüometriidi - keeruliseks vormiks. Kõige raskematel juhtudel, kui nakkus levib emaka seinte kõikidesse kihtidesse, tekib panmetriit.
Krooniline endometriit
Krooniline endometriit tekib kõige sagedamini ägeda endometriidi tagajärjel, mis ei ole õigeaegselt paranenud. Ligikaudu pooltel juhtudel lõpeb emakakaela sügavate rebenditega komplitseeritud sünnitus ilma piisava järelravita kroonilise endometriidiga.
Muud kroonilise endometriidi võimalikud põhjused on emaka korduv kuretaaž, õmblusmaterjali jäänused pärast sünnitust keisrilõike abil. Tupe keskkonnas oportunistlike bakterite arvu suurenemisest põhjustatud tupe düsbioos süvendab oluliselt kroonilise endometriidi kulgu.
Endometriidi sümptomid
Äge endometriit algab temperatuuri järsu tõusuga. Ägeda endometriidi sümptomite hulgas nimetatakse ka tugevat valu alakõhus ja külmavärinate tunnet. Seda tüüpi endometriidi tunnuste hulka kuuluvad ka rohke mädane või mädane-mädane tupevoolus.
Ägeda endometriidi kestus on 7-10 päeva. Ilma ravita muutub haigus krooniliseks endometriidiks või lõpeb protsessi üldistamisega:
- parameeter,
- peritoniit,
- vaagnapiirkonna veenide tromboflebiit,
- vaagna abstsess
- või sepsis.
Haiguse ägenemist iseloomustavad järgmised kroonilise endometriidi nähud: menstruaaltsükli häired, alakõhu tõmbamisvalud, rikkalik seroosne-mädane tupevoolus.
Kroonilise endometriidi sümptomitega patsientide ajaloos on spontaansed raseduse katkemised sagedased. Temperatuuri tõus ei kehti kroonilise endometriidi sümptomite suhtes. Patsiendi tervislik seisund ei ole reeglina tugevalt häiritud.
Endometriidi diagnostika
Endometriidi diagnoosimisel mängib olulist rolli anamneesi kogumine - menstruaaltsükli regulaarsus, emakasiseste sekkumiste esinemine patsiendi ajaloos, emakasisesete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, kaitsmata suguelu juhtumid mittealalise partneriga.
Füüsilise läbivaatuse käigus võib leida järgmisi endometriidi tunnuseid:
- emaka suuruse suurenemine,
- orelipitsat,
- elundi külgseinte eriline tundlikkus palpeerimisel.
Ägeda endometriidi sümptomitega patsientide laboratoorsetes vereanalüüsides diagnoositakse leukotsütoos, ESR-i suurenenud sisaldus ja C-reaktiivne valk, mis näitab põletikku kehas. Ägeda ja kroonilise endometriidi diagnoosimisel on oluline roll ka tupe määrimise mikroskoopial. Endometriidi tunnuste kinnitamiseks kasutatakse lisaks vaagnaelundite ultraheli ja emaka endomeetriumi kraapimise histoloogilist uurimist.
Endometriidi ravi
Ägeda endometriidi ravis on antibiootikumravi kasutamine kohustuslik, kuna enamikul nakkusliku etioloogia juhtudel on emaka limaskesta primaarse põletiku põhjus.
Pärast ägeda protsessi peatamist täiendatakse endometriidi ravi põletikuvastase ja füsioteraapia, vitamiinipreparaatide ja immunomodulaatorite tugevdamise abil. Protsessi ägenemise vältimiseks soovitatakse patsiendil võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid vähemalt 3-5 menstruaaltsükli jooksul.
Kroonilise endometriidi ravi on soovitatav alustada menstruaaltsükli esimesel päeval. Kui haigus pole enam nakkav, vaid funktsionaalse iseloomuga, mis on tingitud protsessi kaugusest, kasutatakse endometriidi ravis tsüklilist hormonaalset ravi.
Endometriidi kirurgilist ravi kasutatakse haiguse tüsistuste korral polüüpide ja emakasiseste kontraktsioonidega. Polüüpide eemaldamine ja emaka endomeetriumi kuretaaž arvukate armistumisnähtudega aitab kaasa kudede uuenemisele, menstruaaltsükli taastamisele ja loote ohutule kandmisele.
Ennetamine endometriit
Endometriit on rasedusega seotud probleemide tavaline põhjus naistel. See võib põhjustada ka platsenta puudulikkust ja tohutut sünnitusjärgset verejooksu. Endometriidi ennetamiseks on soovitatav välistada juhuslik seks ilma rasestumisvastaste vahenditeta.
Meditsiinilise abordi vältimiseks on raseduse vältimiseks soovitatav kasutada sama tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid. Seetõttu on selliseid günekoloogilisi haigusi nagu endometriit vaja ravida võimalikult varakult ja viia ravi kindlasti lõpuni.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
