Sapijuhad
Sapijuhad. üldised omadused
Sapijuhad on kanalite süsteem, mis on ette nähtud sapi juhtimiseks sapipõiest ja maksast kaksteistsõrmiksoole. Sapiteede innervatsioon viiakse läbi maksas paikneva närvipõimiku harude abil. Veri pärineb maksaarterist, vere väljavool viiakse portaalveeni. Lümf voolab portaalveeni lümfisõlmedesse.
Sapiliikumine sapiteedes toimub maksa sekretoorse rõhu tõttu, samuti sulgurlihaste, sapipõie motoorse funktsiooni ja sapiteede seinte tooni tõttu.
Sapiteede struktuur
Sõltuvalt dislokatsioonist jagunevad kanalid ekstrahepaatilisteks (see hõlmab vasaku ja parema maksakanalit, maksa tavalist, tavalist sapi ja tsüstilist kanalit) ja intrahepaatilisteks. Sellisel juhul moodustub maksa sapijuha kahe külgmise (vasaku ja parema) maksakanali sulandumisel, mis tühjendavad sapi igast maksasagarast.
Tsüstiline kanal pärineb omakorda sapipõiest, moodustades seejärel tavalise maksaga ühinedes ühise sapi. Viimane koosneb 4 osast: supraduodenaalne, retropankreaalne, retroduodenaalne, intramuraalne. Kaksteistsõrmiksoole Vateri nibul avanedes moodustab hariliku sapijuha intramuraalne osa suu, kus pankrease- ja sapijuhad on ühendatud nn hepato-pankrease ampullaks.
Sapiteede haigused
Sapiteed on vastuvõtlikud erinevatele haigustele, kõige tavalisemaid neist kirjeldatakse allpool:
- Kolelitiaas. See on iseloomulik mitte ainult sapipõie, vaid ka kanalitele. Patoloogiline seisund, mis mõjutab kõige sagedamini ülekaalulisusele kalduvaid inimesi. See koosneb sapiteede ja põie kivide moodustumisest sapi stagnatsiooni ja teatud ainete ainevahetushäirete tõttu. Kivide koostis on väga mitmekesine: see on sapphapete, bilirubiini, kolesterooli ja muude elementide segu. Sageli ei tekita sapiteedes olevad kivid patsiendile märkimisväärset ebamugavust, mistõttu nende vedu saab arvutada aastaid. Teistes olukordades suudab kivi ummistada sapijuhasid, kahjustada nende seinu, mis viib sapiteedes põletikuni, millega kaasnevad maksakoolikud. Valu lokaliseerub parempoolse hüpohondriumi piirkonnas ja kiirgub selga. Sageli kaasneb sellega oksendamine, iiveldus, kõrge palavik. Sapijuhakivide ravi kivide moodustumiseks hõlmab sageli dieeti, mis sisaldab palju A-, K- ja D-vitamiine, vähe kaloreid ja välja arvatud loomset rasva sisaldavaid toite;
- Düskineesia. Levinud haigus, mille korral sapiteede motoorne funktsioon on häiritud. Seda iseloomustab sapi rõhu muutus sapipõie ja kanalite erinevates osades. Düskineesia võib olla nii iseseisev haigus kui ka sapiteede patoloogiline seisund. Düskineesia sümptomiteks on raskustunne ja valu ülakõhus paremal, mis tekib 2 tundi pärast söömist. Võib esineda ka iiveldust ja oksendamist. Sapiteede ravi düskineesiaga, mis on põhjustatud neurotiseerumisest, viiakse läbi neurooside (peamiselt palderjanijuure) raviks mõeldud vahendite abil;
- Kolangiit või sapiteede põletik. Enamasti täheldatakse seda ägeda koletsüstiidi korral, kuid see võib olla ka iseseisev haigus. See avaldub valu kujul paremas hüpohoones, palavikus, rikkalikus higistamises, millega sageli kaasnevad iivelduse ja oksendamise rünnakud. Sageli esineb kollatõbi kollangiidi taustal;
- Äge koletsüstiit. Infektsioonist tingitud sapiteede ja sapipõie põletik. Nii nagu koolikud, kaasnevad sellega valud paremas hüpohoones, palavik (subfebriilist kuni kõrgete väärtusteni). Lisaks suureneb sapipõie suurus. Reeglina tekib see pärast rasvaste toitude rikkalikku tarbimist, alkoholi tarbimist;
- Kolangiokartsinoom või sapijuhavähk. Intrahepaatilised, distaalsed sapiteed, aga ka need, mis asuvad maksa hilumi piirkonnas, on vastuvõtlikud vähile. Reeglina suureneb vähktõve tekkimise oht paljude haiguste, sealhulgas sapiteede tsüsti, sapiteede kivide, kolangiidi jne kroonilise kulgemise korral. Haiguse sümptomid on väga erinevad ja võivad avalduda kollatõve, kanalite piirkonnas sügeluse, palaviku, oksendamise ja / või iivelduse kujul. ja teised. Ravi viiakse läbi sapiteede eemaldamisega (kui kasvaja suurus on piiratud kanalite sisemise valendikuga) või kui kasvaja on levinud väljaspool maksa, on soovitatav sapiteed eemaldada kahjustatud maksaosaga. Sellisel juhul on doonori maksa siirdamine võimalik.
Meetodid sapiteede uurimiseks
Sapiteede haiguste diagnoosimine toimub kaasaegsete meetodite abil, mille kirjeldused on esitatud allpool:
- operatsioonisisene haledo- või kolangioskoopia. Meetodid, mis on kasulikud koledokotoomia määramisel;
- ultrahelidiagnostika suure täpsusega näitab sapiteedes kivide olemasolu. Samuti aitab meetod diagnoosida sapiteede seinte seisundit, nende suurust, hambakivi olemasolu jne;
- kaksteistsõrmiksoole intubatsioon on meetod, mida kasutatakse mitte ainult diagnostilistel, vaid ka meditsiinilistel eesmärkidel. See seisneb stiimulite (tavaliselt parenteraalselt) sisseviimises, sapipõie kokkutõmbumise stimuleerimises ja sapijuha sulgurlihase lõdvestamises. Sondi edasiliikumine mööda seedetrakti põhjustab eritiste ja sapi vabanemist. Nende kvaliteedi hindamine koos bakterioloogilise analüüsiga annab aimu konkreetse haiguse olemasolust või puudumisest. Niisiis, see meetod võimaldab teil uurida sapiteede motoorset funktsiooni, samuti tuvastada sapiteede blokeerimine kivi abil.
Odeston on enamiku sapiteede haiguste RAVI ravim, kuna toimib punktides kolmes suunas: esiteks suurendab see sapi moodustumist ja sekretsiooni ilma sapipõie kokkutõmbumist stimuleerimata, seetõttu on see ohutu isegi sapipõies kividega patsientidele, teiseks on selektiivne (suunatud) spasmolüütiline toime, mis on suunatud ainult sapiteedele ja lõpuks vähendab see sapi ülekoormust, hoiab ära kolesterooli kristalliseerumise ja sapikivide tekke. Seega aitab Odeston taastada sapi normaalse ringluse ja seeläbi seedimist.
Odeston on näidustatud sapipõie ja sapiteede haiguste, sealhulgas sapikivitõve (sapikivitõbi) raviks.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
