Munasarja
Munasarjas on vaagnaõõnes paaritatud naissoost reproduktiivne näär, mis lisaks hormonaalsele täidab ka reproduktiivset funktsiooni.
Munasarja struktuur
Munasarjad on ovaalse kujuga, selle pikkus on kuni 3,5 cm, laius kuni 2,5 cm, paksus kuni 1,5 cm. Vaatluste kohaselt on parem munasari vasakust suurem. Selle näärme üks ots on suunatud munajuha poole, teine on emaka külge kinnitatud oma munasarja sideme abil. Emaka laias sidemes on selle kõrval munasarjade epididüüm ja periovarian.
Küpse munasarja struktuuris eristatakse kortikaalset, medulla ja väravaid. Väravas on lisaks vere- ja lümfisoonte kimbule ning närvikimbule ka androgeene sekreteerivad sidekoe- ja kiilrakud.
Sidekoe medulla on väravaga külgnev. Medulla kohal on ajukoor, mis moodustab suurema osa munasarjast. See põhineb sidekoel ja rakkudel, mis moodustavad hormoone androgeenid. Aluses on folliikulid, valkjad ja kollased kehad.
Munasarjade folliikulid erinevad oma arenguetappide poolest. Ühes menstruaaltsüklis areneb täielikult ainult üks folliikul - domineeriv. Folliikulid, mis pole jõudnud viimasesse arenguetappi, surevad. Ovulatsiooni läbinud folliikuli asemel moodustub nn kollaskeha. Seda nimetatakse seetõttu, et selle moodustavad granuloosrakud annavad rasva suure kogunemise tõttu sellele moodustisele kollase värvi. Kui viljastumist pole toimunud, asendatakse kollaskeha järk-järgult sidekoega ja selle asemele moodustub valge keha. Folliikuli rebenemise kohas moodustuvad munasarja membraanil armid.
Munasarja funktsioonid
Munasarja folliikulis moodustuvad munad, mis viljastumisel annavad uuele organismile elu. Raseduse alguses folliikuli kohas moodustunud kollakeha eritab hormooni progesterooni, mis aitab kaasa selle säilimisele ja loote kandmisele.
Lisaks toodavad munasarjad mitmeid teisi hormoone - androgeene ja östrogeene. Naiste kehas olevad androgeenid (testosteroon, androsteenidioon) toimivad enne östrogeenide (östradiool, östroon) sünteesi vaheproduktina.
Östrogeenid vastutavad naisorganismi tunnuste moodustumise eest - pubi ja kaenlaaluste juuste kasvu eest vastutavad välised ja sisemised suguelundid, luustik, piimanäärmed, androgeenid. Progesterooni ja östrogeeni aktiivsuse vaheldumine mõjutab emaka ja tupe limaskesta epiteeli seisundit, määrates menstruatsiooni tsükli.
Munasarjade funktsiooni uuring
Uuring algab anamneesiga - naiselt küsitakse, millal menstruatsioon algas, menstruaaltsükli omadustest - voolamise hulk, valulikkus, tsükli kestus, regulaarsus jne.
Uurimisel pööratakse tähelepanu kehaehitusele, juuste kasvu olemusele, piimanäärmete arengule, välistele suguelunditele - need sõltuvad otseselt munasarja hormonaalsest aktiivsusest.
Suguhormoonide vereanalüüs aitab kindlaks teha ka naissugunäärmete funktsionaalset aktiivsust.
Munasarjade ultraheliuuring võimaldab teil hinnata nende suurust ja asukohta, samuti hinnata folliikuli arengut dünaamikas. See väga informatiivne meetod on leidnud laialdast kasutamist ja asendanud vanemad õppemeetodid. Endoskoopi abil tehtav laparoskoopiline uuring võimaldab mitte ainult neid näärmeid visuaalselt hinnata, vaid ka munasarjade raviks mõningaid manipulatsioone.
Munasarjahaigused ja ravimeetodid
Naiste suguelundite näärmete patoloogia avaldub kõige sagedamini järgmiste sümptomitega:
- Menstruaaltsükli rikkumised;
- Puberteetilised häired;
- Viljatus;
- Emaka verejooks;
- Alakõhuvalu.
Põhjalik günekoloogiline uuring näitab munasarjade konkreetseid põhjuseid ja haigusi.
Munasarjade põletik - avaldub valutades, tõmbades valusid alakõhus, kiirgades perioodiliselt alaseljale, ristluule. Samuti ilmnevad vahekorra ajal ebameeldivad aistingud. Need sümptomid on menstruatsiooni ajal hullemad. Mõnikord kaasneb nendega kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, düsuuria tunnused. Rohke läbipaistev voolus võib suguelunditest lahkuda. Kui põletik läheb kroonilisse faasi, võib see põhjustada viljatust, menstruaaltsükli häireid.
Munasarjade põletiku põhjuseks võivad olla keskkonnast sinna sattunud bakterid - need on mükoplasmad, klamüüdiad, gonokokid, Trichomonas. Mõnikord provotseerivad seda need mikroorganismid, mis on terves kehas ohutud ja näitavad nende patogeenseid omadusi kohaliku või üldise immuunsuse vähenemisega. Munasarjade põletik levib kergesti munajuhadesse, põhjustades järgneva adhesioonide moodustumist nende sisemise epiteeli kahjustusi.
Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma günekoloogi poole. Munasarjade põletikuline ravi on peamiselt konservatiivne ja hõlmab antibakteriaalsete, põletikuvastaste ja seentevastaste ravimite kuuri. Lisaks on mõnikord ette nähtud antihistamiinikumid, vitamiinid ja üldised tugevdavad protseduurid.
Polütsüstiliste munasarjade sündroom võib esmakordselt ilmneda juba 12-14-aastaselt, kui munasarjad alles hakkavad paljunema. Kuid sagedamini saab haiguse üksikasjalikku pilti 30. eluaastaks. Polütsüstiliste munasarjadega naisel näevad munasarjad ultraheliuuringul konarlikud paljude tsüstide tõttu - kuni 10 mm läbimõõduga mullid, mille sees on vedelik. Tsüstid on folliikulid, millest muna ei pääse kõhuõõnde - ovulatsiooni ei toimu ja seetõttu muutub see võimatuks.
Polütsüstilise sündroomiga naistel on iseloomulik välimus - liigsed ihukarvad - hirsutism, akne, suurenenud pigmentatsioon, mis tekivad meessuguhormoonide liia tõttu. Kuni 40% selle patoloogiaga naistest on rasvunud.
Polütsüstiliste munasarjade haiguste diagnoos tehakse ultraheliuuringu ja veres hormoonide (testosterooni, progesterooni) analüüsi põhjal seksuaaltsükli teatud päevadel. Oluline on kõik uuringud läbi viia günekoloogi järelevalve all.
Munasarjade ravi polütsüstiliste haiguste korral on androgeenide - meessuguhormoonide taseme langetamine ja menstruaaltsükli normaliseerimine. See saavutatakse mõne terapeutilise suukaudse rasestumisvastase vahendi kasutamisega. Rasedus, kui see juhtub, avaldab positiivset mõju ka polütsüstiliste munasarjade haigusele.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
