Bravuuritus
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Ladustamistingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 299 hõõruda.
Osta
Bravadin on antiarütmilise ja antianginaalse toimega ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Bravadin on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul:
- 5 mg tabletid: kaksikkumerad, ovaalsed, kahvaturoosad, poolitusjoonega ühel küljel; tableti murdumisel on südamik nähtav kareda valge massi ja kahvatuoranži kilekoorena (14 tk blistrites, pappkarbis 1, 2, 4, 6 või 7 pakendis; 15 tk mullpakendis, pappkarbis 2, 4 või 6 pakendit);
- 7,5 mg tabletid: kergelt kaksikkumerad, ümmargused, kahvaturoosad, kaldus; tableti murdumisel on südamik nähtav kareda valge massi ja kahvatuoranži kilekoorena (14 tk blistrites, pappkarbis 1, 2, 4, 6 või 7 pakendis; 15 tk mullpakendis, pappkarbis 2, 4 või 6 pakki).
1 tableti koostis:
- toimeaine: ivabradiin (ivabradiinvesinikbromiidi kujul) - 5 mg või 7,5 mg;
- abikomponendid: povidoon, kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos;
- kilekest: Opadrai oranž 03N32599 (titaandioksiid, propüleenglükool, punane raudoksiid, hüpromelloos, talk, kollane raudoksiid).
Näidustused kasutamiseks
Bravadini kasutatakse normaalse siinusrütmiga täiskasvanud patsientidel stabiilse stenokardia raviks. Ravim on ette nähtud beeta-adrenoblokaatorite talumatuse korral ja vastunäidustuste esinemisel nende kasutamisel, samuti koos beetablokaatoritega, kui beetablokaatorite optimaalse annuse taustal pole stabiilset stenokardiat piisavalt kontrollitud.
Bravadini kasutatakse ka südamepuudulikkuse (kroonilise südamepuudulikkusega) patsientidel, kelle siinusrütm ja südame löögisagedus (pulss) on vähemalt 70 lööki minutis, et vähendada kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkimise riski.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- äge müokardiinfarkt;
- sinoatriaalne blokaad;
- ebastabiilne stenokardia;
- kardiogeenne šokk;
- haige siinusündroom;
- atrioventrikulaarne III blokaad;
- bradükardia (enne ravi alustamist puhkepulss vähem kui 60 lööki minutis);
- äge või ebastabiilne südamepuudulikkus;
- raske arteriaalne hüpotensioon;
- kunstliku südamestimulaatori olemasolu, mis töötab pidevas stimulatsioonirežiimis;
- raske maksapuudulikkus;
- laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasipuudus;
- lapsed ja alla 18-aastased noorukid (kuna ravimi ohutust ja efektiivsust lastel ja noorukitel ei ole uuritud);
- Raseduse ja imetamise ajal;
- samaaegne kasutamine koos makroliidantibiootikumidega (josamütsiin, klaritromütsiin, telitromütsiin, suukaudne erütromütsiin), asooli seenevastased ained (itrakonasool, ketokonasool), nefasodooni ja HIV proteaasi inhibiitorid (ritonaviir, nelfinaviir);
- ülitundlikkus ravimi põhi- või abikomponentide suhtes.
Sugulane (Bravadini kasutatakse ettevaatusega):
- hiljutine insult;
- asümptomaatiline vasaku vatsakese düsfunktsioon;
- arteriaalne hüpotensioon;
- QT-intervalli kaasasündinud pikendamine;
- atrioventrikulaarne blokaad II aste;
- CHF (NYHA IV funktsionaalne klass);
- raske neerupuudulikkus;
- mõõdukalt raske maksakahjustus;
- võrkkesta pigmenteerunud degeneratsioon;
- samaaegne kasutamine kaaliumisäästuta diureetikumidega;
- samaaegne kasutamine QT-intervalli pikendavate ravimitega;
- samaaegne kasutamine diltiaseemi ja verapamiiliga;
- samaaegne kasutamine greibimahlaga ja mõõdukate CYP3A4 isoensüümi indutseerijate ja inhibiitoritega.
Manustamisviis ja annustamine
Bravadini tablette võetakse suu kaudu koos toiduga kaks korda päevas (hommikul ja õhtul).
Stabiilse stenokardia korral määratakse ravim esialgse päevaannusena 10 mg (2 korda päevas, 5 mg). Sõltuvalt saadud ravitoimest pärast 3-4-nädalast ravi on võimalik päevaannust suurendada 15 mg-ni (2 korda päevas, 7,5 mg). Kui ravimiga ravimise ajal väheneb puhkeperioodil pulss 50 löögini minutis või vähem või patsiendil tekivad bradükardiaga seotud sümptomid (suurenenud väsimus, pearinglus, vererõhu märkimisväärne langus), tuleb Bravadini päevaannust vähendada 5 mg-ni (2 korda päeval, 2,5 mg). Kui raske bradükardia ja südame löögisageduse sümptomid jäävad alla 50 löögi minutis, tuleb ravimravi lõpetada.
CHF-i korral on päevane algannus 10 mg (2 korda päevas, 5 mg). 2 nädala pärast on võimalik päevaannust suurendada 15 mg-ni (2 korda päevas, 7,5 mg), kui puhkeoleku pulss on pidevalt üle 60 löögi minutis. Kui pulss on alla 50 löögi minutis või bradükardia sümptomid, on vaja annust vähendada 2,5 mg-ni (2 korda päevas, 1,25 mg). Südame löögisagedusega 50–60 lööki minutis on Bravadini päevane annus 10 mg (2 korda päevas, 5 mg). Kui püsivad raske bradükardia sümptomid ja südame löögisagedus alla 50 löögi minutis, tuleb ravimravi lõpetada.
Neerukahjustusega (kreatiniini kliirens üle 15 ml / min) patsientidel kasutatakse Bravadini soovitatud standardsetes annustes.
Eakatel patsientidel (üle 75-aastased) alustatakse ravi päevase annusega 5 mg (2 korda päevas, 2,5 mg). Tulevikus võib annust suurendada.
Kerge maksapuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik, mõõduka maksapuudulikkuse korral kasutatakse ravimit ettevaatusega, raske maksapuudulikkuse korral on Bravadini kasutamine vastunäidustatud.
Kõrvalmõjud
- seedetrakt: harva - kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus;
- hingamissüsteem: harva - õhupuudus;
- kardiovaskulaarne süsteem: sageli - bradükardia, ventrikulaarsed enneaegsed löögid, I astme atrioventrikulaarne blokaad, kontrollimatu vererõhk; harva - vererõhu märkimisväärne langus, supraventrikulaarsed enneaegsed löögid, südamepekslemine; väga harva - II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad, kodade virvendus, haige siinusündroom;
- närvisüsteem: sageli - peavalu, pearinglus; sagedus teadmata - minestamine;
- meeleelundid: väga sageli - fotopsia (valetundlikkus); sageli - hägune nägemine; harva - vertiigo;
- lihas-skeleti süsteem: harva - lihasspasmid;
- nahk ja nahaalused koed: harva - nahalööve, Quincke ödeem; harva - erüteem, sügelus, urtikaaria;
- laboratoorsed ja instrumentaalsed näitajad: harva - eosinofiilia, QT-intervalli pikenemine, hüperurikeemia, kreatiniini plasmakontsentratsiooni suurenemine;
- üldised häired: harva - suurenenud väsimus, asteenia; harva - halb enesetunne.
erijuhised
Bravadini ei tohiks kasutada arütmiate raviks ega ennetamiseks, kuna antud juhul on see ebaefektiivne. Tahhüarütmia ilmnemisel väheneb ravimi efektiivsus. Samuti ei soovitata Bravadini kasutamist kodade virvenduse või muud tüüpi arütmiate korral, mis on seotud siinusõlme funktsiooniga.
Südamepekslemise tunde, stenokardia kulgu halvenemise ja ebaregulaarse südamerütmi ilmnemisel on vajalik patsiendi kliiniline vaatlus (sealhulgas EKG uuring) paroksüsmaalse või püsiva kodade virvenduse tuvastamiseks.
Bravadini võtvatel CHF-ga patsientidel suureneb kodade virvendusarütmia risk. Kõige sagedamini esineb kodade virvendus inimestel, kes võtavad samaaegselt I klassi antiarütmikume ja amiodarooni koos ivabradiiniga.
CHF-ga patsientidel on antihüpertensiivse ravi muutmisel vajalik vererõhku regulaarselt (teatud ajavahemike järel) jälgida.
Ravi ajal Bravadiniga võib sõidukite juhtimise võime halveneda, mis on seotud nägemisorgani kõrvalnähtudega, nimelt fotopsiaga. Öösel tuleb auto või muu masinaga juhtimisel olla eriti ettevaatlik.
Ravimite koostoimed
Suure farmakoloogilise aktiivsuse ja ivabradiini koostoime teiste ravimite / ainetega märkimisväärse tõenäosuse tõttu võib Bravadini ja teiste ravimite kooskasutamiseks soovitada ainult raviarst.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Bravadin: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Bravadin 7,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 299 r Osta |
|
Bravadini tabletid lk. 5mg 28 tk. 421 r Osta |
|
Bravadin 5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 421 r Osta |
|
Bravadini tabletid lk. 7,5mg 28 tk 474 r Osta |
|
Bravadin 5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 56 tk. 502 RUB Osta |
|
Bravadin 7,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid 56 tk. RUB 631 Osta |
|
Bravadini tabletid lk. 5mg 56 tk. 644 r Osta |
|
Bravadini tabletid lk. 7,5mg 56 tk 850 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
