Hüdroklorotiasiid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ladinakeelne nimetus: hüdroklorotiasiid

ATX-kood: C03AA03

Toimeaine: hüdroklorotiasiid (hüdroklorotiasiid)

Tootja: Atoll LLC (Venemaa), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Venemaa), Pranafarm LLC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.10.2019

Hinnad apteekides: alates 40 rubla.

Osta

Hüdroklorotiasiid on diureetikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: ümmargused, lamedad silindrikujulised, ühel küljel joonega ja mõlemal küljel viiludega, peaaegu valged või valged (10 ja 20 tk. Blisterpakendites, 10, 20, 30, 40, 50, 60 ja 100 tk. Purkides; pappkarbis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakki või 1 purk ja hüdroklorotiasiidi kasutamise juhised).

1 tableti koostis:

toimeaine: hüdroklorotiasiid - 25 või 100 mg;
abikomponendid: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat (piimasuhkur), magneesiumstearaat, povidoon-K25.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Hüdroklorotiasiid on mõõdukalt tugev tiasiiddiureetikum.

Ravim vähendab naatriumi reabsorptsiooni Henle aasa kortikaalses segmendis, mõjutamata samas selle osa, mis läbib neeru medulla. See seletab hüdroklorotiasiidi nõrgemat diureetilist toimet kui furosemiid.

Hüdroklorotiasiid blokeerib keerdunud tuubulite proksimaalses osas karboanhüdraasi, suurendab vesinikkarbonaatide, fosfaatide ja kaaliumi eritumist neerude kaudu (distaalsetes tuubulites vahetatakse naatrium kaaliumi vastu). Säilitab kaltsiumioonid kehas ja uraatide eritumise. Suurendab magneesiumi eritumist. See ei mõjuta peaaegu happe-aluse olekut (naatrium eritub koos kas kloori või vesinikkarbonaadiga, seetõttu atsidoosiga suureneb kloriidide eritumine, alkaloosiga - vesinikkarbonaadid).

Hüdroklorotiasiidi diureetiline toime avaldub 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, saavutab maksimumi 4 tunni pärast ja kestab 6-12 tundi. Mõju väheneb glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemisega, kui selle väärtus on <30 ml / min - peatub.

Diabeedihaigetel on hüdroklorotiasiidil antidiureetiline toime, see tähendab, et see suurendab uriini kontsentratsiooni ja vähendab selle mahtu.

Hüdroklorotiasiid muudab vaskulaarseina reaktiivsust, vähendab ringleva vere mahtu ja vasokonstriktorite (adrenaliin ja norepinefriin) survetoimet ning suurendab ka ganglionide depressiivset toimet, vähendades seeläbi kõrget vererõhku. Tiasiiddiureetikum ei mõjuta normaalse vererõhu taset.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on ravim puudulik, kuid imendub seedetraktis üsna kiiresti. Maksimaalne plasmakontsentratsioon (C _max) pärast 100 mg annuse manustamist täheldatakse 1,5–2,5 tunni pärast. Diureetilise toime maksimaalse arengu ajal (umbes 4 tunni pärast) on hüdroklorotiasiidi plasmakontsentratsioon 2 μg / ml.

Ligikaudu 40% seondub plasmavalkudega. Hüdroklorotiasiid ei metaboliseeru maksas. See eritub neerude kaudu, peamiselt muutumatul kujul, ainult umbes 4% annusest eritub (glomerulaarfiltratsiooni ja aktiivse tubulaarsekretsiooni teel proksimaalses nefronis) 2-amino-4-kloro-m-benseendisulfoonamiidi kujul (väheneb leeliselise uriini pH juures).

Normaalse neerufunktsiooniga patsientide poolväärtusaeg (T _½) on 6,4 tundi, mõõduka neerupuudulikkusega [kreatiniini kliirens (CC) 30-50 ml / min) - 11,5 tundi, raske neerupuudulikkusega (CC <30 ml / min) - 20,7 tundi.

Kui hüdroklorotiasiidi kasutatakse terapeutilises annusevahemikus, suureneb keskmine AUC (farmakoloogilise kõvera alune pindala) otseses proportsioonis annuse suurenemisega. Ravimi võtmine üks kord päevas ei too hüdroklorotiasiidi märkimisväärset kuhjumist organismi.

Ravim läbib platsentaarbarjääri ja jõuab rinnapiima.

Näidustused kasutamiseks

erineva päritoluga ödeemiline sündroom (koos portaalhüpertensiooniga, nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus, äge glomerulonefriit, premenstruaalne sündroom, krooniline südamepuudulikkus, kortikosteroidravi);
arteriaalne hüpertensioon (monoteraapias või kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimitega);
kivide moodustumise ennetamine urogenitaaltraktis eelsoodumusega patsientidel (hüperkaltseuria vähendamiseks);
polüuuria kontroll, peamiselt nefrogeense diabeedi korral.

Vastunäidustused

Absoluutne:

anuuria;
raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min);
refraktaarne hüpokaleemia, hüperkaltseemia, hüponatreemia;
Addisoni tõbi;
suhkurtõbe on raske kontrollida;
raske maksapuudulikkus;
laktoositalumatus, laktaasipuudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
vanus kuni 3 aastat;
I raseduse trimestril;
ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi, teiste tiasiiddiureetikumide või muude sulfoonamiidderivaatide suhtes.

Suhteline (hüdroklorotiasiidi tablette tuleb kasutada ettevaatusega):

hüponatreemia / hüperkaltseemia / hüpokaleemia;
progresseeruv maksahaigus (maksa kooma tekkimise ohu tõttu);
maksatsirroos (hüpomagneseemia tekkimise ohu tõttu);
hüperkolesteroleemia;
diabeet;
südame isheemia;
raske koronaar- ja aju skleroos;
podagra;
hüperurikeemia;
süsteemne erütematoosluupus;
hüpertriglütserideemia;
suletudnurga glaukoom;
lühinägelikkus;
eakas vanus;
Raseduse II ja III trimestril;
südameglükosiidide samaaegne kasutamine.

Hüdroklorotiasiid, kasutusjuhised: meetod ja annus

Hüdroklorotiasiidi tablette tuleb võtta suu kaudu pärast sööki.

Annus valitakse individuaalselt, kaasates tiitrimisprotsessi arsti järelevalve all.

Soovitatav annustamisskeem täiskasvanutele:

arteriaalne hüpertensioon: ravi alguses kasutatakse tavaliselt annust 25-50 mg üks kord päevas, kuid mõnele patsiendile piisab 12,5 mg annusest. Maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg. Vajadusel määratakse lisaks ka teisi antihüpertensiivseid ravimeid, kuid hüdroklorotiasiidiga kombineerituna võib vererõhu liigse languse vältimiseks olla vajalik nende annuse vähendamine. Hüpotensiivne toime areneb 3-4 päeva jooksul, kuid stabiilse efekti saamiseks kulub tavaliselt 3-4 nädalat. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist püsib antihüpertensiivne toime 1 nädala jooksul;
erineva päritoluga ödeemiline sündroom: sõltuvalt kliinilisest olukorrast võib annus olla 25–100 mg üks kord päevas, individuaalse ravivastuse põhjal saab annust veelgi reguleerida 25–50 mg-ni üks kord päevas või üks kord iga 2 päeva tagant. Mõnel juhul on vajalik päevaannuse suurendamine 200 mg-ni;
nefrogeenne diabeet insipidus: 50–150 mg päevas mitme annusena, pärast terapeutilise efekti saavutamist (polüuuria ja janu vähendamine) võib annust vähendada;
kivide tekke vältimine: 50 mg 2 korda päevas;
premenstruaalne sündroom: hüdroklorotiasiidi soovitatav annus on 25 mg üks kord päevas alates sümptomite ilmnemise esimesest päevast kuni menstruatsiooni alguspäevani.

Lastele määratakse hüdroklorotiasiidi päevane annus, võttes arvesse kehakaalu - 1–2 mg / kg või 30–60 mg / m ² kehapinda üks kord päevas. 3–12-aastaste laste päevane koguannus võib olla vahemikus 37,5 kuni 100 mg. Pärast 3-5-päevast ravi on soovitatav teha sama palju päevi. Säilitusravi korral võetakse ravimit soovitatavas annuses 2 korda nädalas. Patsientidel, kes saavad vahelduvat ravikuuri hüdroklorotiasiidi manustamisega iga 1–3 päeva tagant või 2-3 päeva jooksul koos järgneva pausiga, tekivad kõrvaltoimed harvemini ja ravi efektiivsuse langus on vähem väljendunud.

Kõrvalmõjud

Allpool kirjeldatud kõrvaltoimed klassifitseeritakse vastavalt arengusagedusele järgmiselt: väga sageli - üle 1/10; sageli - üle 1/100, kuid vähem kui 1/10; harva - rohkem kui 1/1000, kuid vähem kui 1/100; harva - rohkem kui 1/10 000, kuid vähem kui 1/1000; väga harva - vähem kui 1/10 000, sealhulgas üksikud sõnumid:

vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumised: sageli - hüperkaltseemia, hüpomagneseemia, hüpokaleemia, hüponatreemia (väljendub lihaskrampides, suurenenud väsimuses, mõtlemisprotsessi aeglustumises, ärrituvus, erutuvus, segasus, letargia, krambid), hüpokloremiline alkaloos (väljendub limaskestuses, suukuivuses) iiveldus, oksendamine, meeleolu ja psüühika muutused, arütmiad, krambid ja lihasvalud, nõrkus või ebatavaline väsimus), mis võib põhjustada maksa entsefalopaatiat või maksa koomat;
ainevahetushäired: sageli - glükosuuria, hüperglükeemia, hüperurikeemia koos podagra rünnaku tekkega, glükoositaluvuse areng, varjatud suhkurtõve manifestatsioon; hüdroklorotiasiidi kasutamisel suurtes annustes - lipiidide kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: harva - ortostaatiline hüpotensioon, bradükardia, vaskuliit;
lihas-skeleti süsteem: harva - lihasnõrkus;
hematopoeetiliste organite poolt: väga harva - hemolüütiline / aplastiline aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, trombotsütopeenia;
seedesüsteemist: harva - sialadeniit, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, anoreksia, kolestaatiline kollatõbi, pankreatiit, koletsüstiit;
närvisüsteemist ja meeleelunditest: harva - mööduv ähmane nägemine, suletudnurga glaukoomi äge rünnak, äge müoopia, pearinglus, peavalu, minestamine, paresteesia;
ülitundlikkusreaktsioonid: harva - valgustundlikkus, purpur, nahalööve, sügelus, urtikaaria, nekrotiseeriv vaskuliit, Stevensi-Johnsoni sündroom, anafülaktilised reaktsioonid kuni šokini, respiratoorse distressi sündroom (sh pneumoniit ja mittekardiogeenne kopsuturse);
teised: süsteemse erütematoosluupuse kulgu ägenemine, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni kahjustus, potentsi langus.

Üleannustamine

Hüdroklorotiasiidi üleannustamise tõttu tekib kõige sagedamini vedeliku ja elektrolüütide kadu, mis avaldub järgmiste sümptomite ja tunnuste all:

laboriparameetrid: alkaloos, hüpokloremia, hüponatreemia, hüpokaleemia, karbamiidlämmastiku kontsentratsiooni suurenemine veres (eriti neerupuudulikkusega patsientidel);
neerude küljelt: anuuria, oliguuria, polüuuria;
seedetraktist: janu, iiveldus, oksendamine;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: vererõhu märkimisväärne langus, tahhükardia, šokk;
neuromuskulaarsed häired: paresteesia, säärelihaste spasmid, pearinglus, segasus, suurenenud väsimus, teadvushäired, nõrkus.

Hüdroklorotiasiidi jaoks puudub spetsiifiline antidoot. Pärast liigse annuse võtmist on soovitatav esile kutsuda oksendamine ja mao välja pesta, seejärel võtta aktiivsüsi. Vererõhu või šoki väljendunud languse korral on vaja asendada ringleva vere ja elektrolüütide (naatrium, kaalium) maht. Ravi ajal on vaja jälgida neerufunktsiooni ja vee-elektrolüütide tasakaalu. Kaaliumipuuduse kompenseerimiseks on ette nähtud kaaliumi säästvad diureetikumid ja kaaliumipreparaadid.

erijuhised

Pikaajalise ravikuuri korral tuleb hoolikalt jälgida vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumiste kliinilisi tunnuseid, eriti riskigrupi (maksafunktsiooni kahjustuse ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste), pikaajalise oksendamise ja järgmiste sümptomite ilmnemisel: janu, limaskesta kuivus suuõõne, vererõhu märkimisväärne langus, tahhükardia, unisus, nõrkus (sh lihased), lihasvalu või -krambid, ärevus, kaebused seedetraktist, oliguuria, letargia.

Hüdroklorotiasiid suurendab magneesiumi ja kaaliumiioonide kadu (viimaste kontsentratsioon vereseerumis võib langeda alla 3 mmol / l), seetõttu on vaja neid elektrolüüte veres täiendada. See võib suurendada ka kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni vereplasmas.

Vajadusel tuleb kõrvalkilpnäärmete hüdroklorotiasiidi funktsiooni hindamise uuring katkestada.

Hüpokaleemia teket saab vältida kaaliumi säästvate ravimite võtmise või kaaliumirikka toidu (köögiviljad ja puuviljad) söömisega. See on eriti vajalik patsientidel, kellel on suurenenud kaaliumikaotus (suurenenud diureesi või pikaajalise ravi korral) ning südameglükosiidide või kortikosteroidide kombineeritud kasutamisel.

Vähenenud neerufunktsiooniga patsientidel on vaja regulaarselt jälgida kreatiniini kliirensit, kuna ravim võib neisse koguneda ja põhjustada asoteemiat. Oliguuria tekkimisel tuleb hüdroklorotiasiidi kasutamine katkestada.

Kerge kuni mõõduka maksakahjustuse ja progresseeruva maksahaigusega patsientidel tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna isegi väike ammooniumi kogunemine vereseerumis ja vee-elektrolüütide tasakaalu muutused võivad põhjustada maksa kooma.

Tiasiiddiureetikumid võivad põhjustada glükoositaluvuse halvenemist. Ravimi pikaajalisel kasutamisel manifestatiivse ja varjatud suhkruhaigusega patsientidel on vaja perioodiliselt jälgida süsivesikute ainevahetust ja vajadusel kohandada hüpoglükeemiliste ainete annust.

Hüdroklorotiasiid võib vähendada kaltsiumi eritumist neerude kaudu, mis põhjustab mõõdukat ajutist seerumi kaltsiumisisalduse tõusu, kui kaltsiumi metabolism ei ole kindlaks tehtud. Raske hüperkaltseemia tuvastamine on tugev põhjus eeldada, et patsiendil on hüperparatüreoidism.

Diureetikumravi taustal on teada idiosünkraatiliste reaktsioonide tekkimise juhtumeid, mis viisid ägeda müoopia ja sekundaarse suletud nurga glaukoomi ägeda rünnakuni. Need tüsistused võivad ilmneda selliste sümptomitega nagu silmavalu või äkiline nägemisteravuse kaotus. Need ilmnevad tavaliselt mõne tunni või nädala jooksul pärast hüdroklorotiasiidi kasutamist. Kui patsiendile ei võimaldata piisavat ravi, võib äge sulgemisnurga glaukoom põhjustada püsivat nägemiskaotust. Sellisel juhul tuleb tiasiiddiureetikum võimalikult kiiresti katkestada. Kontrollimatu silmasisese rõhu korral võib vaja minna kiiret meditsiinilist või kirurgilist ravi. Usutakseet täiendav riskitegur ägeda sulgemisnurga glaukoomi tekkeks on ajaloos allergiline reaktsioon penitsilliinile või sulfoonamiididele.

On tõendeid selle kohta, et tiasiiddiureetikumid võivad esile kutsuda süsteemse erütematoosluupuse ägenemist või luupusetaoliste reaktsioonide teket. Kusihappe metabolismi kahjustusega patsiendid peaksid olema arsti pideva järelevalve all.

Tiasiiddiureetikumid võivad vähendada seerumi valkudega seonduva joodi hulka ja kilpnäärme talitlushäirete tunnused ei esine alati.

Hüdroklorotiasiidi kasutamise taustal on dopingukontrolli käigus võimalik saada valepositiivseid tulemusi.

Tiasiiddiureetikume saanud isikutel on teatatud valgustundlikkusreaktsioonide juhtudest. Kui see areneb, on soovitatav ravi ajutiselt lõpetada. Kui ravi jätkamine on kliiniliselt õigustatud, tuleb päikesevalguse või UVA-kiirgusega kehapiirkondi kaitsta.

Ülitundlikkusreaktsioonide tekkimise oht on isegi patsientidel, kellel pole varem olnud allergilisi reaktsioone ega bronhiaalastmat.

Ravi perioodil on soovitatav hoiduda alkoholi joomisest.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Spetsiaalseid uuringuid hüdroklorotiasiidi toime kohta inimese motoorsetele ja kognitiivsetele funktsioonidele ei ole läbi viidud. Arvestades selliste kõrvaltoimete tõenäosust nagu unisus ja pearinglus, soovitatakse patsientidel autojuhtimisel ja keeruliste mehhanismidega töötamisel rakendada ettevaatusabinõusid, eriti valiku ja annuse suurendamise ajal.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on hüdroklorotiasiidi kasutamise kogemus piiratud. Teadaolevalt läbib ravim platsentaarbarjääri. Raseduse esimesel trimestril on diureetikumide kasutamine vastunäidustatud. Teisel ja kolmandal trimestril on võimalik ravimit võtta erandjuhtudel, kui kasu naisele on kindlasti suurem kui võimalik risk. Tuleb arvestada loote / vastsündinu kollatõve, trombotsütopeenia ja muude soovimatute mõjudega.

Kuigi väikestes kogustes eritub hüdroklorotiasiid rinnapiima, ei ole selle kasutamine rinnaga toitmise ajal soovitatav. Naised peavad imetamise lõpetama, kui imetamise ajal on vajalik ravi.

Lapsepõlves kasutamine

Hüdroklorotiasiid on tahke ravimvormi tõttu alla 3-aastastele lastele vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

raske neerupuudulikkus (CC <30 ml / min): hüdroklorotiasiidi kasutamine on vastunäidustatud;
neerufunktsiooni langus: kreatiniini kliirensit tuleb regulaarselt jälgida.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

raske maksakahjustus: hüdroklorotiasiidi kasutamine on vastunäidustatud;
progresseeruv maksahaigus, kerge kuni mõõdukas maksakahjustus: tuleb olla ettevaatlik.

Kasutamine eakatel

Eakatesse tuleb suhtuda ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Hüdroklorotiasiidi ei soovitata kasutada koos järgmiste ravimitega:

liitiumpreparaadid: liitium renaalne kliirens väheneb, mille tagajärjel selle toksilisus suureneb;
teofülliin: hüpokaleemia oht suureneb;
seentevastased ained: tiasiidide kasutamisel kombinatsioonis amfoteritsiin B-ga suureneb hüpokaleemia tõenäosus; kui seda kombineeritakse flukonasooliga, suureneb selle maksimaalne kontsentratsioon plasmas;
anksiolüütikumid ja uinutid: hüpotensiivne toime on tugevnenud.

Hüdroklorotiasiidi tuleb kasutada ettevaatusega järgmiste ravimitega:

muud antihüpertensiivsed ravimid: toime tugevneb, mis nõuab annuse kohandamist;
südameglükosiidid: tiasiiddiureetikumi võtmise ajal tekkivad hüpomagneseemia ja hüpokaleemia võivad suurendada südameglükosiidide toksilisust ja suurendada arütmiate riski;
pressoramiinid (näiteks epinefriin / adrenaliin, norepinefriin / norepinefriin): nende manustamise vastuse raskus väheneb;
glükokortikosteroidid, glütsürritsiinhape (sisaldub lagritsajuuris), adrenokortikotroopne hormoon, kaltsitoniin: suurenenud kaaliumi eritumine;
metformiin: hüdroklorotiasiidi võtmise ajal neerufunktsiooni rikkumise korral suureneb laktatsidoosi oht;
hüpoglükeemilised suukaudsed ravimid, insuliin: nende toime väheneb, on hüperglükeemia oht, mis võib vajada annuse kohandamist;
amiodaroon: võib tekkida hüpokaleemiast tingitud arütmia;
kolestüramiin: hüdroklorotiasiidi imendumine väheneb;
mittepolariseerivad lihasrelaksandid: nende toime võib suureneda;
amantadiin: selle kliirens võib väheneda, mis toob kaasa plasmakontsentratsiooni suurenemise ja toksilisuse võimaliku arengu;
antikolinergilised ravimid (näiteks biperideen, atropiin): hüdroklorotiasiidi biosaadavus suureneb seedetrakti motoorika vähenemise tõttu;
metüüldopa: on teada harvad hemolüütilise aneemia juhtumid;
ravimid podagra raviks (näiteks allopurinool, sulfiinpürasoon, probenetsiid): vereseerumis on võimalik kusihappe sisalduse suurenemine (mis nõuab hüdroklorotiasiidi annuse kohandamist) ja ülitundlikkusreaktsioonide teke;
tsüklosporiin: podagra kulgu ägenemise ja hüperurikeemia tekkimise tõenäosus suureneb;
tsütostaatilised ravimid (näiteks metotreksaat, tsüklofosfamiid): müelosupressiivne toime on tugevnenud kehast eritumise aeglustumise tõttu;
D-vitamiin, kaltsiumisoolad: suureneb hüperkaltseemia oht;
barbituraadid, üldanesteetikumid, etanool: ortostaatilise hüpotensiooni mõju suureneb;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sh tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid): hüdroklorotiasiidi diureetilise, hüpotensiivse ja natriureetilise toime vähenemine on võimalik. Neerude funktsionaalse kahjustusega patsientidel (näiteks dehüdratsiooniga ja eakatel), kes saavad angiotensiin II retseptori antagoniste või angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid, on neerufunktsiooni edasise halvenemise oht kuni ägeda neerupuudulikkuse tekkeni. Need mõjud on pöörduvad;
karbamasepiin: sümptomaatilise hüponatreemia tekkimise oht suureneb.

Hüdroklorotiasiid võib vähendada valkudega seotud joodi kontsentratsiooni vereplasmas.

Ravi ajal on seerumi bilirubiinisisalduse suurenemine võimalik.

Pirueti tüüpi ventrikulaarse tahhükardia tekkimise ohu tõttu tuleb südameglükosiidide või järgmiste QT-intervalli pikendavate ravimite võtmise ajal regulaarselt jälgida seerumi kaaliumitaset ja elektrokardiogrammi:

IA klassi antiarütmikumid (disopüramiid, kinidiin);
III klassi antiarütmikumid (dofetiliid, amiodaroon), sotalool;
mõned antipsühhootikumid (kloorpromasiin, sulpiriid, haloperidool, tioridasiin, trifluoperasiin, tiapriid, levomepromasiin, amisulpriid, droperidool);
mõned muud ravimid (erütromütsiin ja vinkamiin intravenoosseks manustamiseks, halofantriin, difemanüülmetüülsulfaat, sparfloksatsiin, tsisapriid, misolastiin, ketanseriin, terfenadiin).

Analoogid

Hüdroklorotiasiidi analoogid on: Acripamide, Acetazolamide, Hydrochlorothiazide-SAR, Britomar, Hypothiazide, Diacarb, Diuver, Indap, Indapamide, Indapamide Long Richter, Ionic, Lazix, Lorvas SR, Mannitol-Mannitol-Sunnitol, Mannitol-Sone, Oksodoliin, Retapres, Ravel SR, Tenzar, Torasemid, Torasemid-SZ, Trigrim, Furosemiid jne.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hüdroklorotiasiidi ülevaated

Läbivaatuste kohaselt on hüdroklorotiasiid tõhus diureetikum. Kuid seda ei soovitata pikaajaliseks kasutamiseks monoteraapiana, kuna see põhjustab elektrolüütide kadu.

Ei ole teateid väljendunud kõrvaltoimete tekkimise kohta.

Hüdroklorotiasiidi hind apteekides

Ravimi maksumus sõltub tootjast, annusest ja tablettide arvust pakendis. Hüdroklorotiasiidi 25 mg (20 tk pakendi kohta) ligikaudne hind on 35–49 rubla, hüdroklorotiasiidi 100 mg (20 tk pakendi kohta) - 39–58 rubla.