Kombispazm - Tablettide Kasutamise Juhised, Hind, Analoogid, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Combispasm

Kombispasm: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Combispasm

ATX-kood: N02BE51

Toimeaine: paratsetamool (paratsetamool) + ditsükloveriinvesinikkloriid (ditsükloveriinvesinikkloriid)

Produtsent: Organosyn Life Sciences (India)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.08.2019

Kombispasm on kombineeritud mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on analgeetiline, palavikuvastane, spasmolüütiline, müotroopne ja antikolinergiline toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi vabastamise vorm - tabletid: ümmargused, sälguga, valged, kestata (10 tk. Blisterpakendis, 1 või 10 blisterpakendis ja Combispasmi kasutamise juhised).

1 tableti koostis:

toimeained: paratsetamool - 500 mg, ditsüklomiinvesinikkloriid - 20 mg;
abikomponendid: maisitärklis, povidoon, talk, naatriumtärklis (tüüp A), mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, veevaba ränidioksiid.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Kombispasm on kombineeritud ravim, millel on analgeetiline ja spasmolüütiline toime.

Kombispasmi toime on tingitud toimeainete omadustest:

paratsetamool: analgeetiliste ja palavikuvastaste omadustega aine, mis on seotud selle toimega hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunktis, samuti võimega pärssida prostaglandiinide sünteesi;
ditsüklomiinvesinikkloriid: antikolinergiliste, müotroopsete, spasmolüütiliste omadustega aine. Aitab kõrvaldada seedetrakti silelihaste spasmi ja vähendada sellest tulenevat valu sündroomi. Samuti väheneb ditsüklomiini kasutamise tõttu higi, sülje, mao ja bronhide näärmete sekretsioon. Aine toime on tingitud kahest toimemehhanismist: spetsiifiline antikolinergiline toime atsetüülkoliini retseptoritele, mis sarnaneb atropiini omaga, ja otsene toime silelihastele, mis näitab aine võimet blokeerida histamiini ja bradükiniini poolt indutseeritud spasme.

Farmakokineetika

Paratsetamool

Pärast suukaudset manustamist imendub paratsetamool seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult, C _max (aine maksimaalne kontsentratsioon) vereplasmas saavutatakse 10-60 minuti jooksul. Seondub plasmavalkudega umbes 10% tasemel.

Metabolism toimub maksas peamiselt inaktiivsete metaboliitide - glükuroniidi ja paratsetamoolsulfaadi - moodustumisega (vastavalt 60–80% ja 20–30%). Vähemal määral (≤ 4%) metaboliseerub see oksüdatsiooni teel, moodustades merkaptopurhappe ja tsüsteiini (protsessis osaleb tsütokroom P ₄₅₀).

T _1/2 (poolväärtusaeg) jääb vahemikku 2 kuni 2,5 tundi. See eritub uriiniga, peamiselt metaboliitidena. Ligikaudu 5% ainest eritub muutumatul kujul. Maksapuudulikkuse korral paratsetamooli metabolism ei muutu.

Ditsüklomiinvesinikkloriid

Pärast suukaudset manustamist imendub aine kiiresti ja jaotub kudedes. C _max saavutatakse vereplasmas 60–90 minutiga.

Uuringu tulemuste kohaselt on T _1/2 1,8 tundi ravimi juuresolekul vereplasmas 9 tundi pärast ühe annuse võtmist. Edasiste uuringute käigus leiti, et aine kontsentratsioon vereplasmas säilib 24 tunni jooksul pärast ühe annuse võtmist, eliminatsiooni teises faasis suureneb T _1/2 veidi.

Eritumine toimub peamiselt uriiniga (79,5%), ligikaudu 8,4% annusest eritub väljaheitega.

Näidustused kasutamiseks

Combispazmi tablette kasutatakse erineva päritoluga valu sündroomi vähendamiseks või leevendamiseks:

Peavalu;
Neerukoolikud;
Hambavalu;
Radikuliit, neuralgia, müalgia;
Reumaatiline valu;
Algomenorröa.

Vastunäidustused

Glaukoom;
Myasthenia gravis;
Kuseteede läbitavuse rikkumine;
Tahhükardia;
Raske neeru- ja / või maksafunktsiooni häire;
Imetamise periood;
Vanus kuni 7 aastat;
Rasedus;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Erilise ettevaatusega tuleb Combispasm välja kirjutada kardiovaskulaarse puudulikkuse, soole obstruktsiooni, püloorse stenoosi, haavandilise koliidi, neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustuse, healoomulise hüperbilirubineemia, eesnäärme suurenemise korral.

Kombispasm, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Combispazmi tablette võetakse suu kaudu rohke veega.

Annuse ja manustamise sageduse määrab arst kliiniliste näidustuste põhjal.

Soovitataval annusel on vanusepiirangud:

Üle 15-aastased patsiendid: 1–2 tabletti 1–4 korda päevas. Ravi peaks algama 4 tabletiga päevas; kliinilise efekti saavutamiseks on lubatud annust suurendada 8 tabletini (kui kõrvaltoimeid pole);
7-13-aastased lapsed: 1/2 tabletti 1-2 korda päevas;
13-15-aastased lapsed: 1 tablett 1-3 korda päevas.

Paratsetamooli maksimaalne ööpäevane annus lastele ei tohiks ületada 0,15 g 1 kg lapse kehakaalu kohta, täiskasvanutele - 12 tabletti ehk 6 g.

Ravimit tuleb võtta mitte rohkem kui 1 kord 4 tunni jooksul.

Kõrvalmõjud

Kombispasmi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööbed, erüteem;
Kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia, arütmia, bradükardia;
Teised: neelamisraskused, suukuivus ja janu, kõhukinnisus, halvenenud majutusvõime, silmasisese rõhu tõus, pupillide laienemine, hüperemia ja naha kuivus, urineerimisraskused; harva - palavik, segasus, leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, neutropeenia.

Lööve ilmnemine patsiendi kehal nõuab ravimi viivitamatut katkestamist.

Üleannustamine

Suurtes annustes pikka aega ja ravimi üleannustamine võib põhjustada toksilisi maksakahjustusi. Üleannustamise kliinilised tunnused on iiveldus, oksendamine, kahvatu nahk, kõhuvalu, anoreksia. Maksafunktsiooni laboratoorsetes parameetrites on selgelt väljendunud muutus: bilirubiini kontsentratsiooni ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, protrombiini taseme langus.

Teraapia: maoloputus, N-atsetüültsüsteiini manustamine, sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Ravimi kasutamine võib süvendada gastroösofageaalset refluksi.

Kui Combispasmi väikeste annuste võtmisel ilmnevad kõrvaltoimed või kui pärast 2-nädalast kasutamist puudub ravitoime, tuleb ravim tühistada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravimi kasutamise perioodil tuleb olla ettevaatlik töö tegemisel sõltuvalt psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusest ja suurenenud tähelepanust, sealhulgas sõidukite ja mehhanismide juhtimisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kombispasm ei ole raseduse / imetamise ajal ette nähtud.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 7-aastastele patsientidele ravimit ei määrata.

Neerufunktsiooni kahjustusega

raske neerufunktsiooni kahjustus: ravi on vastunäidustatud;
neerufunktsiooni kahjustus: Combispasmi tuleb kasutada arsti järelevalve all.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

maksafunktsiooni rasked rikkumised: ravi on vastunäidustatud;
maksa düsfunktsioon: Kombispasmi tuleb kasutada arsti järelevalve all.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid peaksid ravimit kasutama ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Kombispasm võib muuta glaukoomi ja seedetrakti motoorika raviks kasutatavate ravimite (metoklopramiid) toimet.

Ravimi antikolinergilise toime suurenemine toimub bensodiasepiinide, antihistamiinikumide, antipsühhootikumide (meperidiin), monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, sümpatomimeetikumide, amantadiini, I klassi antiarütmikumide, narkootiliste analgeetikumide, tritsükliliste antidepressantide, nitritite ja nitraatide samaaegsel manustamisel.

Paratsetamooli hepatotoksilise toime suurenemist põhjustab kombinatsioon alkoholiga, krambivastased ained, barbituraadid, rifampitsiin.

Suurenenud silmasisese rõhu taustal on ohtlik kasutada Kombispasmi samaaegselt glükokortikosteroididega.

Antatsiidid kahjustavad antikolinergiliste ainete imendumist; seda kombinatsiooni tuleks vältida.

Ravim pärsib vesinikkloriidhappe sekretsiooni maos, seda tuleb arvestada achlorhüdria ravis või mao sekretsiooni laboriuuringutes.

Analoogid

Kombispazmi analoogid on: Apap, Bol-ran Neo, Diklo-p, Dollar, Sedalgin Neo, Tsefekon, Solpalgin, Kaffetin, Dolaren, Novalgin, Sigan-DBS, Spazgo, Solpadein, Unispaz, Paracetamol, Trigan-D.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 15–25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Combispasmi kohta

Ülevaadete kohaselt leevendab Combispasm tõhusalt erinevate etioloogiate valusündroomi. Kuid paljudel juhtudel kaasneb ravimi võtmisega raskete kõrvaltoimete tekkimine, sealhulgas unisus ja jõudluse langus. Puuduste hulgas on ka tablettide suur suurus, mis raskendab neelamist.

Combispasmi hind apteekides

Combispasmi hind ei ole teada, kuna ravimit pole apteekides saadaval.

Ligikaudne analoogide maksumus: Sedalgin-Neo (10 tabletti) - 152-295 rubla, Unispaz N (12 tabletti) - 85-105 rubla, paratsetamool (10 tabletti) - 3-7 rubla.