Nurofen Forte

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Nurofen Forte: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Vabanemise vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Nurofen Forte

ATX-kood: M01AE01

Toimeaine: ibuprofeen (ibuprofeen)

Tootja: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Ühendkuningriik)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018

Hinnad apteekides: alates 79 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Nurofen Forte

Nurofen Forte on analgeetilise, põletikuvastase ja palavikuvastase toimega ravim.

Vabanemise vorm ja koostis

Nurofen Forte ravimvorm on kaetud tabletid: suhkur, valge, kaksikkumer, ümmargune, punane ühele küljele trükitud tekst “Nurofen 400” (6 või 12 tükki blistrites, 1 või 2 blisterit pappkarbis).

1 tableti koostis:

toimeaine: ibuprofeen - 400 mg;
abikomponendid: steariinhape - 4 mg; kolloidne ränidioksiid - 2 mg; naatriumkroskarmelloos - 60 mg; naatriumlaurüülsulfaat - 1 mg; naatriumtsitraat - 87 mg;
kest: akaatsiakummi - 1,2 mg; sahharoos - 232,2 mg; makrogool 6000 - 0,4 mg; karmelloosnaatrium - 1,4 mg; titaandioksiid - 2,8 mg; talk - 66 mg;
tint: Opakod S-1-15094 punane: ammoniaagi vesilahus - 1%; butanool - 14%; isopropanool - 7%; simetikoon - 0,01%; propüleenglükool - 5,5%; šellak - 41,49%; punane raudoksiid (E172) - 31%.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nurofen Forte on mittesteroidne põletikuvastane ravim (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Sellel on suunatud, kiire toime valu vastu (valuvaigisti), samuti põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Toimeaine ibuprofeeni (propioonhappe derivaat) toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide sünteesi pärssimisest, mis on valu, hüpertermiliste reaktsioonide ja põletiku vahendajad. Blokeerib valimatult COX-1 ja COX-2, mis viib prostaglandiinide sünteesi pärssimiseni. Samuti pärsib ibuprofeen pöörduvalt trombotsüütide agregatsiooni. Nurofen Forte analgeetiline toime kestab kuni 8 tundi.

Farmakokineetika

Imendumine: imendub hästi, imendub peaaegu täielikult ja kiiresti seedetraktist. Pärast tühja kõhuga võtmist saavutatakse aine maksimaalne plasmakontsentratsioon veres 45 minuti pärast koos toiduga - 1 kuni 2 tundi.

Jaotumine: seondumine vereplasma valkudega on 90%. See tungib aeglaselt liigeseõõnde, hoitakse sünoviaalvedelikus, samas tekivad selles suuremad kontsentratsioonid kui vereplasmas. Vereplasmaga võrreldes leidub ibuprofeeni tserebrospinaalvedelikus madalamal kontsentratsioonil.

Piiratud uuringud on näidanud, et aine rinnapiimas on aine väga madal kontsentratsioon.

Ainevahetus: Pärast imendumist transformeerub ligikaudu 60% farmakoloogiliselt mitteaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. Ainevahetus toimub maksas.

Keelud: poolväärtusaeg on 2 tundi. See eritub neerude kaudu (mitte rohkem kui 1% - muutumatul kujul), sapiga - vähemal määral.

Näidustused kasutamiseks

gripi ja ägeda respiratoorse viirusnakkusega seotud palavik;
peavalu;
hambavalu;
migreen;
neuralgia;
algodismenorröa;
müalgia;
seljavalu;
reumaatilised valud.

Vastunäidustused

Absoluutne:

seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused (sealhulgas peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, Crohni tõbi), haavandiline verejooks aktiivses faasis või koormatud anamneesis esinemine (kahest kinnitatud peptilise haavandi või haavandi verejooksu episoodist);
bronhiaalastma kombinatsioon (täielik / osaline), paranasaalsete siinuste / nina korduv polüpoos ja atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus (sealhulgas koormatud anamnees);
maksahaiguse aktiivne faas, raske maksapuudulikkus;
periood pärast pärgarteri šunteerimist;
MSPVA-de kasutamisega seotud seedetrakti haavandite verejooksu / perforatsiooni süvenemine anamneesis;
hemorraagiline diatees;
diagnoositud hüperkaleemia;
raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga <30 ml / min);
dekompenseeritud südamepuudulikkus;
hemofiilia ja muud vere hüübimishäired (sealhulgas hüpokoagulatsioon);
ajuveresoonte või muu verejooks;
glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, fruktoositalumatus, sahharoosi-isomaltaasi puudulikkus;
vanus kuni 12 aastat;
III raseduse trimestril;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (haigused / seisundid, mille korral Nurofen Forte määramine nõuab ettevaatlikkust):

arteriaalne hüpertensioon / südamepuudulikkus, ajuveresoonkonna haigused;
maohaavandi või seedetrakti haavandilise verejooksu ühe episoodi koormatud anamneesis esinemine;
Helicobacter pylori infektsiooni, gastriidi, koliidi, enteriidi, haavandilise koliidi esinemine;
perifeersete arterite haigus;
bronhiaalastma või allergilised haigused ägenemise staadiumis või koormatud anamneesis (bronhospasmi tõenäosuse tõttu);
kombineeritud kasutamine koos teiste MSPVA-dega;
teadmata päritoluga verehaigused (aneemia ja leukopeenia);
düslipideemia / hüperlipideemia;
rasked somaatilised haigused;
diabeet;
neerupuudulikkus, sealhulgas dehüdratsiooniga (kreatiniini kliirensiga alla 30-60 ml / min), nefrootiline sündroom;
süsteemne erütematoosluupus või segatud sidekoehaigused (Sharpi sündroom) (aseptilise meningiidi tekke suurema riski tõttu);
maksapuudulikkus, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga, hüperbilirubineemia;
sagedane alkoholi tarbimine;
suitsetamine;
kombineeritud kasutamine ravimitega, mis võivad suurendada haavandumise või verejooksu tõenäosust, sealhulgas suukaudsed glükokortikosteroidid, antikoagulandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või trombotsüütidevastased ained;
I - II raseduse trimestril, imetamise periood;
eakas vanus.

Nurofen Forte kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Nurofen Forte võetakse suu kaudu veega. Mao ülitundlikkuse korral on soovitatav ravimit võtta koos toiduga.

Üksikannus - 1 tablett, manustamissagedus - 3 korda päevas (vähemalt 6-tunniste intervallidega).

Maksimaalne ööpäevane annus 12-18-aastastele lastele on 2 tabletti, täiskasvanutele - 3 tabletti.

Nurofen Forte'i võib võtta ainult lühikest aega. Kui sümptomid püsivad / süvenevad 2-3-päevase ravi jooksul, tuleb ravim katkestada ja pöörduda spetsialisti poole.

Kõrvalmõjud

Kui täheldatakse Nurofen Forte kasutamise soovitatavat režiimi, on kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus minimaalne.

Eakatel patsientidel on häirete esinemissagedus suurem, eriti väljendub perforatsioonide ja seedetrakti verejooksude kujul (mõnikord surmaga lõppenud).

Kõrvaltoimed sõltuvad valdavalt annusest.

Võimalikud kõrvaltoimed lühiajalise ravikuuriga Nurofen Forte ööpäevases annuses kuni 3 tabletti (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - harva):

vereloomesüsteem: väga harva - vereloomehaigused leukopeenia, aneemia, hemolüütilise / aplastilise aneemia, pantsütopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoosina (esimesed sümptomid ilmnevad tugeva nõrkuse, gripitaoliste sümptomite, palaviku, kurguvalu, pindmiste haavandite suuõõnes, nahaaluse verejooksuna) ninaverejooks, verevalumid / teadmata päritoluga veritsused);
immuunsüsteem: harva - ülitundlikkusreaktsioonid, hingamisteede reaktsioonid (sh bronhiaalastma (sh selle ägenemine), õhupuudus, bronhospasm, hingeldus), nahareaktsioonid (sügeluse, urtikaaria, purpuri, angioödeemi, eksfoliatiivsete / bulloossete dermatooside kujul), sealhulgas toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem), eosinofiilia, allergiline riniit; väga harva - ülitundlikkusreaktsioonid raskekujulises vormis (sh näo, kõri ja keele tursed), tahhükardia, õhupuudus, arteriaalne hüpotensioon;
seedesüsteem: harva - kõhuvalu, iiveldus, düspepsia (sealhulgas puhitus, kõrvetised); harva - kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus, oksendamine; väga harva - melena, peptiline haavand, seedetrakti verejooks või perforatsioon, verine oksendamine (mõnel juhul surmaga lõppev, eriti eakatel patsientidel), gastriit, haavandiline stomatiit; teadmata sagedusega - Crohni tõve ja koliidi ägenemine;
maksa / sapiteed: väga harva - maksa düsfunktsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, kollatõbi, hepatiit;
kuseteede süsteem: väga harva - dekompenseeritud / kompenseeritud äge neerupuudulikkus (eriti pika ravikuuri korral koos karbamiidi plasmakontsentratsiooni suurenemisega veres ning tursete, proteinuuria ja hematuria ilmnemisega), nefrootiline / nefriitiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos, tsüstiit;
närvisüsteem: harva - peavalu; väga harva - aseptiline meningiit;
kardiovaskulaarne süsteem: teadmata sagedusega - südamepuudulikkus, perifeerne turse; pikaajalisel kasutamisel suureneb trombootiliste komplikatsioonide tõenäosus, vererõhu tõus;
hingamissüsteem: teadmata sagedusega - õhupuudus, bronhospasm, bronhiaalastma;
laboriparameetrid: hematokriti / hemoglobiini langus, plasma glükoosikontsentratsioon veres, kreatiniini kliirens; verejooksu aja pikenemine, kreatiniini kontsentratsioon plasmas, maksa transaminaaside aktiivsus.

Krooniliste haiguste pika ravikuuri / ravi korral võib täheldada teiste häirete arengut.

Üleannustamine

Laste üleannustamise sümptomid võivad ilmneda pärast Nurofen Forte võtmist annuses üle 400 mg / kg. Üleannustamise annusest sõltuv toime täiskasvanutel on vähem väljendunud. Üleannustamise korral varieerub ravimi poolväärtusaeg 1,5 kuni 3 tundi.

Peamisteks sümptomiteks on oksendamine, iiveldus, epigastriline valu ja harvadel juhtudel tinnitus, kõhulahtisus, seedetrakti verejooks ja peavalu. Raskematel juhtudel on kesknärvisüsteemi häired võimalikud, mis avalduvad unisuse kujul, harvem - erutus, krambid, desorientatsioon, kooma. Raske mürgistuse korral on võimalik metaboolne atsidoos ja protrombiiniaja pikenemine, neerupuudulikkus, maksakudede kahjustus, vererõhu langus, hingamisdepressioon ja tsüanoos. Bronhiaalastma korral on selle süvenemine võimalik.

Ravi on sümptomaatiline, sealhulgas kohustuslik tagada hingamisteede läbilaskvus, EKG jälgimine ja elutähtsad näitajad (kuni seisund normaliseerub). 1 tunni jooksul pärast Nurofen Forte potentsiaalselt toksilise annuse võtmist on soovitatav sisse võtta aktiivsüsi või maoloputus. Kui ravim on juba imendunud, määratakse leeliseline jook (happelise ibuprofeeni derivaadi eritumiseks neerude kaudu), sunnitud diurees. Pikaajalisi / sagedasi krampe tuleb ravida diasepaami või lorasepaamiga (intravenoosselt). Bronhiaalastma ägenemise korral määratakse tavaliselt bronhodilataatorid.

erijuhised

Süsteemse erütematoosluupuse või segatüüpi sidekoehaiguste korral suureneb aseptilise meningiidi tõenäosus.

Kui Nurofen Forte'i on vaja võtta kauem kui 10 päeva, on vajalik meditsiiniline konsultatsioon.

Ravimi võtmine bronhiaalastma või allergiliste haiguste korral ägedas staadiumis, samuti bronhiaalastma / allergiliste haiguste koormatud anamneesis, võib provotseerida bronhospasmi.

Pika kursuse jooksul on vaja kontrollida neerude / maksa funktsionaalset seisundit ja perifeerset verd.

Gastropaatia sümptomite ilmnemisel on vajalik seisundi hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, üldine vereanalüüs (hemoglobiini määramine) ja varjatud fekaalvereanalüüs.

Kui 48 tundi enne uuringut on vaja määrata 17-ketosteroidid, tuleb Nurofen Forte tühistada.

Etanooli tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.

Kuna Nurofen Forte võib arteriaalse hüpertensiooni, sealhulgas anamneesis esineva ja / või kroonilise südamepuudulikkuse taustal põhjustada vedelikupeetust, vererõhu tõusu ja turset, peate enne ravi alustamist nõu pidama oma arstiga.

Raseduse planeerimisel peaksid naised arvestama, et Nurofen Forte mõjutab ovulatsiooni, pärsib COX ja prostaglandiinide sünteesi, põhjustades naiste reproduktiivse funktsiooni kahjustuse (on pöörduv).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kui ravi ajal täheldatakse pearinglust, unisust, letargiat või nägemishäireid, peaksite keelduma sõidukite juhtimisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

I - II raseduse trimestril - enne ravimi väljakirjutamist peate konsulteerima arstiga;
III trimester - Nurofen Forte on vastunäidustatud.

Ravimi lühikese kasutamise korral ei ole imetamisest keelduda (lapse tervisele pole negatiivset mõju). Pika kursuse korral on vajalik meditsiiniline konsultatsioon.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt ei ole Nurofen Forte ette nähtud alla 12-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga <30 ml / min) - ravi on vastunäidustatud;
neerupuudulikkus, sealhulgas dehüdratsioon (kreatiniini kliirensiga <30-60 ml / min), nefrootiline sündroom - Nurofen Forte määramine nõuab ettevaatlikkust.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

raske maksapuudulikkus või maksahaigus aktiivses faasis - ravi on vastunäidustatud;
maksapuudulikkus, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga, hüperbilirubineemia - Nurofen Forte määramine nõuab ettevaatlikkust.

Kasutamine eakatel

Vanemas eas nõuab Nurofen Forte kasutamine ettevaatlikkust.

Ravimite koostoimed

Vastunäidustatud kombinatsioonid:

atsetüülsalitsüülhape (välja arvatud väikesed annused - kuni 75 mg päevas): selle põletikuvastase / trombotsüütidevastase toime vähenemine; kõrvaltoimete tõenäosuse suurenemine (ägeda koronaarpuudulikkuse esinemissagedus võib suureneda patsientidel, kes saavad pärast ibuprofeeni kasutuselevõtmist trombotsüütidevastase ainena atsetüülsalitsüülhapet väikestes annustes);
COX-2 ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite selektiivsed inhibiitorid: kõrvaltoimete tõenäosuse suurenemine.

Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid:

diureetikumid ja antihüpertensiivsed ravimid (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid): nende efektiivsuse langus, võib halvendada neerufunktsiooni;
trombolüütilised ravimid, antikoagulandid: nende toime tugevdamine;
selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja trombotsüütidevastased ained: seedetrakti verejooksu tõenäosuse suurendamine;
liitiumipreparaadid: liitiumisisalduse suurenemine plasmas veres;
glükokortikosteroidid: seedetrakti haavandumise ja seedetrakti verejooksu tõenäosuse suurenemine;
südameglükosiidid: südamepuudulikkuse süvenemine, glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine ja nende plasmakontsentratsiooni suurenemine veres;
metotreksaat: selle plasmakontsentratsiooni tõus veres;
takroliimus: suurenenud nefrotoksilisuse oht;
tritsüklilised antidepressandid, rifampitsiin, etanool, fenütoiin, barbituraadid, fenüülbutasoon ja muud mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad: hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmise suurenemine, raske mürgistuse tõenäosuse suurenemine;
tsüklosporiin: suurenenud nefrotoksilisuse tõenäosus;
mifepristoon: selle toime vähenemine; Nurofen Forte'i võib võtta 8–12 päeva pärast selle tühistamist;
zidovudiin: suurenenud hematotoksilisus;
torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid: plasmakontsentratsiooni suurenemine ja ibuprofeeni eritumise vähenemine;
kolestüramiin, antatsiidid: imendumise vähenemine;
insuliin, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, sulfonüüluurea derivaadid: suurenenud ravimi toime;
etanool, östrogeenid: kõrvaltoimete tõenäosuse suurenemine;
urikosuurilised ravimid: nende efektiivsuse vähenemine;
kinoloonide sarja antibakteriaalsed ravimid: krampide tõenäosuse suurenemine;
plikamütsiin, tsefoperasoon, tsefamandool, valproehape, tsefotetaan: hüpoprotrombineemia esinemissageduse suurenemine;
kofeiin: suurenenud valuvaigistav toime;
müelotoksilised ravimid: suurenenud hematotoksilisus;
mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid: vähendades hepatotoksilise toime tõenäosust.