Atimos
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Ladustamistingimused
ATIMOS on bronhodilatee ravimit, selektiivne agonist β 2 -adrenoreceptors madala afiinsusega β 1 -adrenergiliste retseptorite suhtes.
Väljalaske vorm ja koostis
Atimost toodetakse inhaleeritava doseeritud aerosooli kujul, mis on värvitu või kergelt kollakas läbipaistev lahus (100 või 120 annust inhalaatoriga alumiiniumpurkides, üks papp pappkarbis).
1 aerosooliannuse koostis:
- toimeaine: formoteroolfumaraat - 12 mcg;
- abikomponendid: vesinikkloriidhape, etanool, norfluraan (1,1,1,2-tetrafluoroetaan).
Näidustused kasutamiseks
Atimost kasutatakse külma õhu, füüsilise koormuse või allergeenide põhjustatud bronhospasmi, samuti bronhospasmi raviks ja ennetamiseks bronhiaalastmaga patsientidel.
Ravim on ette nähtud ka kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega inimeste bronhide obstruktsiooni raviks ja ennetamiseks.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- laktatsiooniperiood;
- alla 12-aastased lapsed (kuna ravimi ohutus ja efektiivsus alla 12-aastastel lastel ei ole tõestatud);
- ülitundlikkus ravimi põhi- või abikomponentide suhtes.
Suhteline (Atimost kasutatakse ettevaatusega):
- südame rütmi rikkumine;
- südame isheemia;
- atrioventrikulaarne III blokaad;
- krooniline südamepuudulikkus (dekompensatsiooni staadium);
- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
- arteriaalse hüpertensiooni kulgu ägenemine;
- idiopaatiline subaortiline stenoos;
- oklusiivsed vaskulaarsed haigused, eriti aterosklerootilise iseloomuga;
- QT-intervalli kaasasündinud või ravimite põhjustatud pikenemine (QT c > 0,44 sekundit);
- eesnäärme hüperplaasia;
- türotoksikoos;
- refraktaarne suhkurtõbi;
- feokromotsütoom;
- glaukoom;
- raseduse periood.
Manustamisviis ja annustamine
Aerosol Atimos on ette nähtud inhalatsiooniks täiskasvanud patsientidel ja üle 12-aastastel noorukitel.
Soovitatavad annused:
- bronhiaalastma: 1 annus (12 mikrogrammi) kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Vajadusel võib sümptomite leevendamiseks annust kahekordistada (24 mcg hommikul, 24 mcg õhtul). Kui selline vajadus tekib rohkem kui kahel päeval nädalas, viitab see astma kulgu halvenemisele. Sellisel juhul on vaja pöörduda arsti poole, kes vaatab ettenähtud ravi üle. Maksimaalne ööpäevane annus on 48 μg (4 annust);
- treeningust või kokkupuutest allergeeniga põhjustatud bronhospasmi ennetamine: 15 minutit enne provokatsiooni koguses 12 μg (1 annus). Bronhiaalastma raskete vormidega isikud võivad vajada 2 inhalatsiooniannust (24 μg);
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (Atimost kasutatakse üle 18-aastastel patsientidel): 1-2 annust (12-24 mcg) kaks korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 48 mcg, üksikannus on 24 mcg.
Enne esimest pihustamist, samuti kui inhalaatorit pole kasutatud 3 päeva või kauem, peaksite pärast huuliku kaitsekatte eemaldamist tegema proovipressi ja pihustama ravimit õhku, veendumaks, et inhalaator töötab korralikult.
Pärast seda võtke huulik suhu ja haakige see tihedalt huultega, hingake läbi nina. Seejärel hingake aeglaselt ja sügavalt sisse, vajutades samaaegselt purgi otsa. Pärast sissehingamist peate hinge kinni hoidma nii kaua kui võimalik.
Huulikut on soovitatav loputada sooja veega, kuna see määrdub.
Lastel kasutatakse Atimost täiskasvanute järelevalve all. Et vältida sissehingamist nina kaudu sissehingamise ajal, võib lapse ninasõõrmeid pöidla ja nimetissõrmega pigistada.
Kõrvalmõjud
- seedesüsteem: suukuivus, maitse muutus, iiveldus;
- hingamissüsteem: köha, paradoksaalne bronhospasm, õhupuudus, bronhiaalastma ägenemine;
- kardiovaskulaarne süsteem: südamepekslemine, vererõhu langus, tahhüarütmia, tahhükardia, stenokardia, südame rütmihäired, QTc intervalli pikenemine;
- lümfisüsteem ja veri: trombotsütopeenia;
- kesk- ja perifeerne närvisüsteem: peavalu, ärevus, unetus, pearinglus, närvilisus, ärevus, agitatsioon, unehäired, erutus, hallutsinatsioonid, käitumishäired;
- lihas-skeleti süsteem: värisemine, lihaskrambid, lihasvalu;
- ainevahetus ja toitumine: hüperglükeemia, hüpokaleemia;
- kuseteede süsteem: nefriit;
- nahk ja nahaalune kude: suurenenud higistamine, lööve;
- laboriparameetrid: insuliini, glütseriini, vabade rasvhapete ja ketokehade kontsentratsiooni suurenemine veres;
- allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, angioödeem, eksanteem;
- lokaalsed reaktsioonid: orofarünksi ärritus;
- muud reaktsioonid: nõrkus.
Annustamisskeemi rangelt järgides väheneb kõrvaltoimete tõenäosus märkimisväärselt.
erijuhised
Ravimi Atimos väljakirjutamisel tuleb hinnata põletikuvastase ravi vajadust, kuna inhaleeritavate adrenomimeetikumide süstemaatilise kasutamise korral tuleb bronhiaalastmaga patsientidele süstemaatiliselt määrata põletikuvastaseid ravimeid.
Atimos ei ole ette nähtud bronhiaalastma ägedate rünnakute leevendamiseks. Sellisel juhul tuleks kasutada lühitoimelisi beeta- 2- adrenomimeetikume.
Bronhiaalastma ravimisel peaks ravimit kasutama ainult inhaleeritavate glükokortikosteroidide lisandina. Ravirežiimile lisamisel ei tohiks te tühistada ega muuta kasutatud glükokortikosteroidide annust.
Kui haiguse sümptomid püsivad või süvenevad, samuti juhul, kui ravim Atimos ei suuda neid tõhusalt nõrgestada, võime rääkida põhihaiguse süvenemisest, mis nõuab ravi muutmise vajadust.
Paradoksaalse bronhospasmi tekkega tuleb ravim kiiresti ära jätta ja määrata alternatiivne ravi.
Etanoolisisaldus valmistises on ebaoluline - alla 100 mg ühe sissehingatava annuse kohta.
Kui Atimost kasutatakse mitteteraapilistel eesmärkidel, tekib dopingufekt ja dopinguproovi ajal on reaktsioon positiivne.
Närvisüsteemi kõrvaltoimete (peapööritus, värisemine, hallutsinatsioonid) võimaluse tõttu tuleb ravi ajal olla ettevaatlik autojuhtimisel või muude potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamisel.
Ravimite koostoimed
Samaaegsel kasutamisel IA klassi antiarütmikumide (disopüramiid, kinidiin, novokainamiid) ja III klassi (amiodaroon, sotalool), antihistamiinikumide, tritsükliliste antidepressantide, pentamidiini, vankomütsiini, bepridiili, fenotiasiinide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja võimaliku intravenoosse sultopricantromiiniga QT-intervalli pikendamine ja ventrikulaarsete arütmiate riski suurendamine.
Muud adrenergilised ravimid võivad Atimose kõrvaltoimeid halvendada.
Koosmanustamine glükokortikosteroidide, diureetikumide või ksantiinidega võib põhjustada beeta 2 -adrenomimeetikumide potentsiaalse hüpokaleemilise toime suurenemist.
Atimost ei soovitata kasutada koos beetablokaatoritega (sh silmatilkadega), kuna need võivad selle toimet vähendada.
Kuna ravim sisaldab etanooli, võib ülitundlikkusega inimestel, kes võtavad metronidasooli või disulfiraami, tekkida koostoime.
Ladustamistingimused
Hoida otsese päikesevalguse ja kütteseadmete eest eemal temperatuuril 2–8 ° C. Aerosooli ei tohi külmuda. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg on 1,5 aastat.
Aerosooli ei tohi torkida, tulle visata (isegi pärast kasutamist) ega lasta seda kõrgel temperatuuril hoida. Ravim tuleb ära kasutada 3 kuu jooksul pärast esimest kasutamist.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
