Nurofen Plus

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Nurofen Plus: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Nurofen Plus

ATX-kood: M01AE51

Toimeaine: Ibuprofeen + kodeiinfosfaathemihüdraat

Tootja: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Ühendkuningriik)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018

Hinnad apteekides: alates 646 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Nurofen Plus

Nurofen Plus on kombineeritud mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID).

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: kapsel kaksikkumer kuju, valge, ühele küljele graveeritud "N +" (blisterpakendis: 2, 4 või 6 tk., Pappkarbis 1 või 2 blistrit; 12 tk, Sisse pappkarbis 1, 2 või 4 blistrit).

Nurofen Plusi toimeained (1 tablett):

ibuprofeen - 200 mg;
kodeiinfosfaathemihüdraat - 12,8 mg, mis vastab 10 mg kodeiinile.

Nurofen Plus lisakomponendid:

abiained: hüpromelloos, mikrokristalne tselluloos, eelgeelistatud tärklis, naatriumkarboksümetüültärklis;
koore koostis: opaspray M-1-7111B [hüpromelloos, titaandioksiid, puhastatud vesi ja denatureeritud alkohol (tootmise käigus eemaldatud)], hüpromelloos, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Nurofen Plusil on palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane ja köhavastane toime. Ravimi ravitoime määravad toimeained - ibuprofeen ja kodeiin. Nende erinevus toimemehhanismis ja -kohas võimaldab kombineeritult saavutada valu tundlikkuse selgemat vähenemist.

Ibuprofeen on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv propioonhappe derivaat. Selle toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide - valu, hüpertermilise reaktsiooni ja põletiku vahendajate - sünteesi aeglustumisest. Prostaglandiinide sünteesi pärssimine toimub COX-1 ja COX-2 (tsüklooksügenaas-1 ja tsüklooksügenaas-2) valimatu blokeerimise taustal. See põhjustab kiiresti suunatud valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase toime, pärsib pöörduvalt trombotsüütide agregatsiooni.

Kodeiin on analgeetikum, mis toimib kesknärvisüsteemi (KNS) opioidiretseptoritele ja millel on köhavastane toime.

Farmakokineetika

Ibuprofeeni kõrge imendumine võimaldab saavutada maksimaalse kontsentratsiooni täiskasvanud patsiendi vereplasmas 0,75 tundi pärast tühja kõhuga võtmist ja 1-2 tundi pärast sööki võtmist.

Seondumine vereplasma valkudega on 90%. See tungib aeglaselt liigeseõõnde, jääb sünoviaalsesse koesse ja loob selles kõrgemad kontsentratsioonid kui plasmas.

Pärast imendumist toimub umbes 60% farmakoloogiliselt inaktiivse R-vormi aeglane muundumine aktiivseks S-vormiks. Metaboliseerub maksas.

Poolväärtusaeg (T _1/2) on 2 tundi. See eritub neerude kaudu (muutmata kujul mitte rohkem kui 1%) ja vähesel määral ka sapiga.

Pärast suukaudset manustamist imendub kodeiin seedetraktist kiiresti (GIT). Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1 tunni pärast.

Kodeiini seondumine vereplasma valkudega on 30%.

Maksas metaboliseeritakse see aktiivseteks metaboliitideks.

See eritub neerude kaudu (muutumatul kujul - 5-15%, morfiini ja selle metaboliitide kujul - 10%), samuti sapiga.

T _1/2 kodeiin - 3-4 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Nurofen Plusi kasutamine on näidustatud kerge ja mõõduka valu sündroomi lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks pärast ebaefektiivset mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite monoteraapiat:

migreen;
peavalu;
hambavalu;
reumaatiline valu;
seljavalu;
neuralgia;
algodismenorröa;
müalgia.

Vastunäidustused

mittetäielik või täielik atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus, bronhiaalastma, korduv nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoos (sealhulgas anamneesis);
seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste patoloogiate, sealhulgas haavandiline koliit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, Crohni tõbi, peptiline haavand (sealhulgas kui see on ajaloos näidustatud) ägenemise periood;
äge haavandilise verejooksu periood patsientidel, kellel on kaks või enam kinnitatud peptilise haavandi haiguse episoodi või haavandiline verejooks (sealhulgas anamneesis);
anamneesis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite varasemast kasutamisest põhjustatud seedetrakti haavandi verejooks või perforatsioon;
paralüütiline soole obstruktsioon;
hingamispuudulikkus;
dekompenseeritud südamepuudulikkus;
arteriaalse hüpertensiooni raske kulg;
periood pärast pärgarteri šunteerimist;
suurenenud koljusisene rõhk;
traumaatiline ajukahjustus (ka ajalugu);
koljusisene verejooks;
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
hemofiilia ja muud vere hüübimishäired;
hemorraagiline diatees;
hüpokoagulatsiooni seisund;
raske maksapuudulikkus ja muu maksa düsfunktsiooni aktiivne faas;
raske raskusastmega neerupuudulikkus [kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min];
kinnitatud hüperkaleemia;
krooniline kõhukinnisus;
kodeiini isoensüümi CYP2D6 kõrge metabolismi tase;
monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAO) samaaegse manustamise periood ja 14 päeva jooksul pärast nende tühistamist;
raseduse periood;
imetamine;
vanus kuni 12 aastat;
periood pärast adenoidektoomiat ja tonsillektoomiat lastel;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Nurofen Plus'i väljakirjutamisel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis võivad suurendada haavandumise või verejooksu riski, tuleb olla ettevaatlik (sh suukaudsed glükokortikosteroidid, antikoagulandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, trombotsüütidevastased ained), kui on näidatud peptilise haavandtõve üks episood mao- või seedetrakti haavandi verejooks, gastriidi, haavandilise koliidi, enteriidi, Helicobacter pylori infektsiooni, koliidi, bronhiaalastma või allergiliste haiguste patsiendid ajaloos või ägedas staadiumis, süsteemne erütematoosne luupus või segatud sidekoehaigus (Sharpi sündroom), südame isheemiatõbi südamepuudulikkus ja / või arteriaalne hüpertensioon, tserebrovaskulaarsed patoloogiad, perifeersete arterite haigused,hüperlipideemia, maksapuudulikkus, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga, neerupuudulikkus CC 30–60 ml / min (sh dehüdratsiooniga seisundid), nefrootiline sündroom, teadmata etioloogiaga verehaigused (aneemia, leukopeenia), hüperbilirubineemia, rasked somaatilised haigused, kui näidustatud anamneesis uimastisõltuvus kodeiinist, kurnatus, suitsetamine, sagedane alkoholi tarvitamine, eakad patsiendid, enne kohest operatsiooni ja esimese 24 tunni jooksul pärast seda, kui anamneesis on näidatud hüpotüreoidism, arteriaalne hüpotensioon, sapikivitõbi, neerupealiste kortikaalne puudulikkus, myasthenia gravis kruus või krambid.neerupuudulikkus CC-ga 30–60 ml / min (sealhulgas dehüdratsiooniga seisundid), nefrootiline sündroom, tundmatu etioloogiaga verehaigused (aneemia, leukopeenia), hüperbilirubineemia, rasked somaatilised haigused, kellel on anamneesis olnud narkosõltuvus kodeiinist, kurnatus, suitsetamine, eakate patsientide sage alkoholi tarvitamine enne kohest operatsiooni ja esimese 24 tunni jooksul pärast seda, kellel on esinenud hüpotüreoidismi, arteriaalset hüpotensiooni, sapikivitõbe, neerupealiste kortikaalset puudulikkust, müasteeniat või krampe.neerupuudulikkus CC-ga 30–60 ml / min (sealhulgas dehüdratsiooniga seisundid), nefrootiline sündroom, tundmatu etioloogiaga verehaigused (aneemia, leukopeenia), hüperbilirubineemia, rasked somaatilised haigused, kellel on anamneesis olnud sõltuvus ravimitest kodeiinist, kurnatus, suitsetamine, eakate patsientide sage alkoholi tarvitamine enne kohest operatsiooni ja esimese 24 tunni jooksul pärast seda, kellel on esinenud hüpotüreoidismi, arteriaalset hüpotensiooni, sapikivitõbe, neerupealiste kortikaalset puudulikkust, müasteeniat või krampe.suitsetamine, sagedane alkoholi tarvitamine eakatel patsientidel, enne kohest operatsiooni ja esimese 24 tunni jooksul pärast seda, kellel on esinenud hüpotüreoidismi, arteriaalset hüpotensiooni, sapikivitõbe, neerupealiste kortikaalset puudulikkust, müasteeniat või krampe.suitsetamine, sagedane alkoholi tarbimine eakatel patsientidel, enne kohest operatsiooni ja esimese 24 tunni jooksul pärast seda, kellel on esinenud hüpotüreoidismi, arteriaalset hüpotensiooni, sapikivitõbe, neerupealiste kortikaalset puudulikkust, müasteeniat või krampe.

Nurofen Plusi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Tablette võetakse suu kaudu rohke veega.

Kuna Nurofen Plus on ette nähtud ainult sümptomaatiliseks lühiajaliseks raviks, peaks selle kasutamise käik olema võimalikult lühike, kasutades minimaalset efektiivset annust.

Soovitatav annus: 1 tk. 3-4 korda päevas intervalliga vähemalt 4 tundi. Täiskasvanud patsientide jaoks võib terapeutilise efekti saavutamise kiirendamiseks võtta 2 tk. 3 korda päevas. Ravimi päevane annus täiskasvanutele ei tohiks ületada 6 tk., 12-18-aastastele lastele ja noorukitele - 5 tk.

Ravikuuri kestus ei ületa 3 päeva.

Kliinilise efekti puudumisel (haiguse sümptomite püsimine või nende intensiivistumine) pärast 2-3-päevast ravi on vaja tablettide võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Kõrvalmõjud

immuunsüsteemi poolt: harva - ülitundlikkusreaktsioonid (allergilise ja anafülaktilise iseloomuga mittespetsiifilised reaktsioonid), allergiline riniit, eosinofiilia, bronhiaalastma (sealhulgas selle ägenemine), õhupuudus, bronhospasm, düspnoe, sügelus, urtikaaria, Quincke ödeem, purpur või eksfoolia dermatoosid (sh Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs või Lyelli sündroom, multiformne erüteem); väga harva - ülitundlikkusreaktsiooni raske vorm, sealhulgas õhupuudus, näo-, keele- ja kõriturse, arteriaalne hüpotensioon (Quincke tursed, anafülaksia, raske anafülaktiline šokk), tahhükardia;
vereloome süsteemist: väga harva - aneemia, hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia;
närvisüsteemist: harva - peavalu; väga harva - aseptiline meningiit; sagedus pole teada - nõrkus, krambid, pearinglus, düskineesia, koljusisese rõhu tõus;
psüühika poolt: sagedus pole teada - depressiivne meeleolu, kesknärvisüsteemi depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, narkomaania, õudusunenäod, erutus;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: sagedus ei ole teada - perifeerne ödeem, südamepuudulikkus, pikaajalise ravi taustal - trombootiliste komplikatsioonide (sh müokardiinfarkt ja insult), arteriaalse hüpertensiooni, bradükardia suurenenud risk;
seedetraktist: harva - düspepsia, kõhuvalu, iiveldus; harva - oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus; väga harva - melena, perforatsioon või seedetrakti verejooks, peptiline haavand, verine oksendamine (sh surmaga lõppenud, eakatel patsientidel sagedamini), gastriit, haavandiline stomatiit; sagedus teadmata - suukuivus, koliidi ägenemine, Crohni tõve ägenemine;
maksa- ja sapiteede süsteemist: väga harva - maksa düsfunktsioonid (sagedamini pikaajalisel kasutamisel), maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, kollatõbi; sagedus teadmata - sapiteede koolikud;
kuulmis- ja tasakaaluorgani poolelt: sagedus pole teada - vestibulaarne pearinglus;
nägemisorgani poolt: sagedus pole teada - diploopia, hägune nägemine;
kuseteede süsteemist: väga harva - hematuria, proteinuuria, tsüstiit, äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, nefriitiline sündroom, papillaarne nekroos; sagedus teadmata - düsuuria, neerukoolikud;
hingamissüsteemist: sagedus pole teada - hingamisdepressioon, õhupuudus, bronhospasm, bronhiaalastma, köha pärssimine;
dermatoloogilised reaktsioonid: harva - nahalööve; väga harva - rasked nahareaktsioonid; sagedus teadmata - kuumahood;
ainevahetuse ja toitumise poolelt: sagedus pole teada - söögiisu vähenemine;
lihas-skeleti süsteemist: sagedus teadmata - lihase jäikus;
üldised häired: väga harva - väsimus, liigne higistamine, tursed (sealhulgas perifeersed), ärrituvus, ärevus, hüpotermia;
laboratoorsed näitajad: hematokriti või hemoglobiini taseme langus veres, veritsusperioodi tõus, glükoosi kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas, kreatiniini kliirensi vähenemine, kreatiniini plasmakontsentratsiooni tõus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Need kõrvaltoimed võivad tekkida ibuprofeeni lühiajalisel kasutamisel (annuses kuni 1200 mg või 6 tabletti päevas). Krooniliste haiguste ravimisel ja ravimi pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida muud kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimete sümptomite ilmnemisel on vajalik ravimi viivitamatu lõpetamine ja visiit arsti juurde.

Üleannustamine

Kuna Nurofen Plusil on kombineeritud koostis, on iga toimeaine kontsentratsioon ja toksilisuse künnis erinevad, seetõttu arvatakse, et üleannustamise korral avaldub kodeiini toksiline toime varem kui ibuprofeen. Üleannustamise korral on ibuprofeeni poolväärtusaeg 1,5–3 tundi.

Täiskasvanutel võib surm tekkida, kui kodeiini võetakse üle 500 mg annuses.

Lastel on üleannustamise sümptomid annusest sõltuvad ja võivad ilmneda pärast ravimi kasutamist annuses üle 400 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Sümptomid: tavaliselt - epigastriline valu, iiveldus, oksendamine; harvem - kõhulahtisus, peavalu, tinnitus, seedetrakti verejooks. Võimalikud vererõhu muutused, tahhükardia areng, metaboolne atsidoos, neerupuudulikkus, protrombiiniaja pikenemine koos bronhiaalastmaga - haiguse ägenemine. Kesknärvisüsteemi küljest (raskematel juhtudel) - võivad ilmneda unisus, krambid, erutus, desorientatsioon ja kooma. Kesknärvisüsteemi mõju avaldumise suurenemine võib põhjustada alkoholi või muude rahustite samaaegset kasutamist. Ravi: sümptomaatiline ravi, hingamisteede läbitavuse tagamine, elektrokardiograafia ja põhiliste elutähtsate seisundite samaaegne jälgimine (kuni patsiendi normaalne seisund on täielikult taastatud). Maoloputus või aktiivsöe allaneelamine on soovitatav esimese tunni jooksul pärast potentsiaalselt toksilise kodeiini annuse sissevõtmist: täiskasvanutel - üle 350 mg 1 kg kehakaalu kohta, lastel - üle 5 mg 1 kg kohta. Kui ibuprofeen on juba imendunud, tuleb patsiendile määrata leeliseline jook, sunnitud diurees. Sagedaste või pikaajaliste krampide leevendamiseks tuleb diasepaami või lorasepaami manustada intravenoosselt, määrata bronhiaalastma - määrata bronhodilataatorid. Kopsu ventilatsiooni taastamiseks on näidustatud konkreetse opioidantagonisti naloksooni kasutamine.sunnitud diurees. Sagedaste või pikaajaliste krampide leevendamiseks tuleb diasepaami või lorasepaami manustada intravenoosselt, määrata bronhiaalastma - määrata bronhodilataatorid. Kopsu ventilatsiooni taastamiseks on näidustatud naloksooni, spetsiifilise opioidantagonisti, kasutamine.sunnitud diurees. Sagedaste või pikaajaliste krampide leevendamiseks tuleb diasepaami või lorasepaami manustada intravenoosselt, määrata bronhiaalastma - määrata bronhodilataatorid. Kopsu ventilatsiooni taastamiseks on näidustatud konkreetse opioidantagonisti naloksooni kasutamine.

Pärast üleannustamist on patsiendi meditsiiniline järelevalve vajalik vähemalt 4 tunni jooksul.

erijuhised

Kõrvaltoimete tõenäosuse minimeerimiseks tuleb Nurofen Plusi võtta ainult minimaalse efektiivse annusena lühikese ravikuuri jooksul.

Eakad patsiendid on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel altid kõrvaltoimete sagenemisele, eriti seedetrakti verejooksudele ja perforatsioonidele, mõnel juhul kuni surmani.

Kõrvaltoimed sõltuvad annusest.

Aseptilise meningiidi oht suureneb Nurofen Plus'i kasutamisel Sharpi sündroomi ja süsteemse erütematoosluupusega patsientidel.

Hematopoeetiliste häirete esimesed sümptomid on: kurguvalu, palavik, suu limaskesta, tugev nõrkus, gripilaadsed sümptomid, verevalumid ja tundmatu etioloogiaga veritsused, ninaverejooksud, nahaalused verejooksud.

Bronhiaalastma ja allergiliste haiguste ägenemise või anamneesis esineva viite korral võib ravimi võtmine kaasa aidata bronhospasmi tekkele.

Pikaajalise raviga peaks kaasnema perifeerse vere pildi, neerude ja maksa funktsionaalse seisundi hoolikas jälgimine.

Gastropaatia sümptomite korral näidatakse patsiendile esophagogastroduodenoscopy, üldist vereanalüüsi hemoglobiini taseme määramiseks ja varjatud vere väljaheidete analüüsi.

Kui 17-ketosteroidide määramiseks on vaja uurida uriini, tuleb Nurofen Plus tühistada 48 tundi enne analüüsi.

Ravi perioodil ei tohiks te kasutada alkohoolseid jooke ega etanooli sisaldavaid tooteid.

Neerupuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse korral on pillide võtmine lubatud ainult arsti juhiste järgi.

Kontseptsiooni kavandamisel peaksid naised arvestama, et Nurofen Plus'i võtmine pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust, prostaglandiinide sünteesi ja mõjutab negatiivselt ovulatsiooni. Naiste reproduktiivne funktsioon taastub pärast ravi lõpetamist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kuna opioidide valuvaigistite võtmine võib mõjutada patsiendi vaimset funktsiooni, tuleb Nurofen Plus-ravi ajal olla ettevaatlik keeruliste mehhanismide juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nurofen Plus kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Ärge võtke tablette alla 12-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Nurofen Plus kasutamine on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega (CC alla 30 ml / min) patsientidel.

Neerupuudulikkuse, sealhulgas dehüdratsiooni, nefrootilise sündroomi korral tuleb ravimit võtta ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Nurofen Plus kasutamine on vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse või maksahaiguse aktiivse faasi korral.

Portaalhüpertensiooniga maksatsirroosiga ja maksapuudulikkusega patsientidel tuleb ravimit välja kirjutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel tuleb Nurofen Plus-ravi välja kirjutada ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Nurofen Plusi samaaegsel kasutamisel:

atsetüülsalitsüülhape (välja arvatud päevase annuse võtmine kuni 75 mg) suurendab kõrvaltoimete riski (patsientidel, kes võtavad trombotsüütidevastase ainena atsetüülsalitsüülhapet väikestes annustes, on võimalik ägeda koronaarpuudulikkuse tekkimise suurenemine);
muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas COX-2 inhibiitorid, võivad suurendada kõrvaltoimete riski, seetõttu ei tohiks kahte või enamat NSAID-i rühma kuuluvat ravimit kasutada;
antikoagulandid, sealhulgas varfariin, võivad nende toimet tugevdada;
AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm) ja angiotensiin II retseptori antagonistid (antihüpertensiivsed ravimid), diureetikumid vähendavad nende terapeutilist toimet, võivad suurendada ravimi nefrotoksilisust;
tsüklosporiin, takroliimus suurendavad nefrotoksilisuse riski;
trombotsüütidevastased ained, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid suurendavad seedetrakti verejooksu tõenäosust;
glükokortikosteroidid suurendavad seedetrakti haavandite ja seedetrakti verejooksu riski;
südameglükosiidid võivad suurendada nende kontsentratsiooni vereplasmas, põhjustada südamepuudulikkuse süvenemist, glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemist;
liitiumpreparaadid, metotreksaat suurendavad nende plasmakontsentratsiooni suurenemise riski;
mifepristoon võib vähendada selle efektiivsust, mistõttu ravimit võib võtta alles 8-12 päeva pärast mifepristooni võtmist;
zidovudiin võib põhjustada hematotoksilisuse suurenemist, hemofiiliaga patsientidel, kellel on HIV-positiivne seisund, suureneb hemartroosi ja hematoomide risk;
kinoloonantibiootikumid võivad suurendada krampide riski;
MAO inhibiitorid (sealhulgas kahe viimase nädala jooksul võetud ravimid) põhjustavad kesknärvisüsteemi depressiooni, võivad halvendada kliinilist pilti;
müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisuse ilmingut;
kofeiin suurendab valuvaigistavat toimet;
moklobemiid tõstab hüpertensiivse kriisi ohtu;
hüdroksüsiin (anksiolüütiline) võib põhjustada analgeetilise toime suurenemist, kesknärvisüsteemi depressiooni, rahustavat ja antihüpertensiivset toimet;
anesteetikumid, uinutid, tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid, fenotiasiinid ja etanool tugevdavad kodeiini sedatiivset toimet;
diureetikumid, antihüpertensiivsed ravimid suurendavad nende hüpotensiivset toimet;
masendav liikuvus ja kõhulahtisuse vastased ravimid võivad suurendada tõsise kõhukinnisuse tekkimise riski;
Antimuskariinsed ravimid (atropiin ja mõned antidepressandid) suurendavad tõsise kõhukinnisuse riski, mis võib põhjustada uriinipeetust ja / või rasket paralüütilist iileust.
lihasrelaksandid tugevdavad hingamisdepressiooni toimet;
kinidiin võib pärssida kodeiini analgeetilist toimet;
meksiletiin vähendab selle arütmiavastast toimet;
metoklopramiid, domperidoon ja tsisapriid vähendavad nende terapeutilist toimet;
tsimetidiin põhjustab opioidravimite plasmakontsentratsiooni tõusu;
naloksoon pärsib opioidide valuvaigistite toimet;
naltreksoon blokeerib opioidide terapeutilise toime.

Juhiste kohaselt mõjutab Nurofen Plus laboratoorsete testide tulemusi amülaasi, lipaasi, bilirubiini, alaniinaminotransferaasi, aspartaataminotransferaasi, leeliselise fosfataasi, laktaatdehüdrogenaasi kontsentratsiooni taseme määramiseks vereplasmas. Maksa ja sapiteede süsteemi pildistamisel düsofeniini abil võib ravim moonutada uuringute tulemusi.