Panum

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Panum: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Panum

ATX-kood: A02BC02

Toimeaine: pantoprasool (pantoprasool)

Tootja: Unique Pharmaceutical Laboratories (JBChemicals & Pharmaceuticals Ltd. osakond) (India)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 23.10.2018

Hinnad apteekides: alates 132 rubla.

Osta

Panum on haavandivastase toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Panumi vabastamise annusevormid:

enterokattega tabletid: kollasest kuni helekollaseks, kaksikkumerad, ümmargused (10 tk blistrites, pappkarbis 1 või 2 blistrit);
lüofilisaat intravenoosse manustamislahuse valmistamiseks: valge või peaaegu valge (10 ml viaalides, 1 viaal pappkarbis).

1 tableti koostis:

toimeaine: pantoprasool - 40 mg (pantoprasoolnaatriumseskvihüdraat - 45,1 mg);
abikomponendid: mannitool, krospovidoon, 30% simetikooni emulsioon, kaltsiumstearaat, veevaba naatriumkarbonaat, povidoon, naatriumhüdroksiid, Opadry värvaine akrülaasikollane 93O92052 (metakrüülhappe kopolümeer tüüp C, talk, titaandioksiid, trietüültsitraat, naatriumkolloid kollane raudoksiid, naatriumlaurüülsulfaat), läbipaistev värv Opadry YS-1R-7006 (makrogool 400, hüpromelloos 5cP, makrogool 6000).

1 pudel lüofilisaati:

toimeaine: pantoprasool - 40 mg (pantoprasoolnaatriumseskvihüdraat - 45,1 mg);
abikomponent: mannitool - 45 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Panum kuulub prootonpumba inhibiitorite hulka (H + / K + -ATPaas). Aluse ja stimuleeritud sekretsiooni alandamise abil blokeerib see soolhappe sekretsiooni viimase etapi, olenemata stiimuli olemusest.

Helicobacter pylori'ga seotud kaksteistsõrmiksoole haavandi korral põhjustab mao sekretsiooni vähenemine mikroorganismide tundlikkuse suurenemist antibakteriaalse toimega ravimite suhtes. See ei mõjuta seedetrakti motoorikat. Sekretoorse aktiivsuse normaliseerumine toimub 3-4 päeva pärast taotluse lõppemist.

Võrreldes teiste prootonpumba inhibiitoritega on pantoprasoolil väiksem interaktsiooni potentsiaal maksaoksüdaasi süsteemiga, mis sõltub tsütokroom P _450-st. Sellega seoses ei suhtle Panum paljude teiste ravimitega.

Farmakokineetika

Pantoprasooli jaotusruumala on 0,15 l / kg, kliirens on 0,1 l / h / kg.

Ravimi poolväärtusaeg on 1 tund. Pantoprasooli farmakokineetika pärast ühekordset / korduvat kasutamist ei muutu. Suukaudselt / intravenoosselt manustatuna päevaseks annuseks 10–80 mg on pantoprasooli plasmakontsentratsiooni kineetiline kõver veres lineaarne.

Aine seondub suures osas (98%) vereplasma valkudega. Ainevahetus toimub maksas. 80% pantoprasoolist eritub metaboliitidena neerude kaudu, väike osa väljaheitega.

Desmetüülpantoprasool on sulfaadiga konjugeeritud uriini ja vereplasma peamine metaboliit, selle poolväärtusaeg on umbes 1,5 tundi.

Maksafunktsiooni kahjustusega pikeneb desmetüülpantoprasooli poolväärtusaeg 2-3 tunnini, pantoprasooli eritumine toimub piisavalt kiiresti, kumulatsiooni ei täheldata.

Maksapuudulikkuse poolväärtusaeg pikeneb 7–9 tunnini, maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg pikendab tervete patsientidega võrreldes 1,5 korda.

Näidustused kasutamiseks

mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi (ägenemisega), erosioonne gastriit, sealhulgas seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega;
gastroösofageaalne reflukshaigus: erosioonne refluksösofagiit (teraapia), gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomaatiline ravi (s.t. erosioonita reflukshaigus);
Zollingeri-Ellisoni sündroom;
Helicobacter pylori (koos antibakteriaalsete ravimitega) likvideerimine;
stressihaavandid, sealhulgas nende tüsistused (perforatsioon, verejooks, tungimine) (ravi ja ennetamine).

Vastunäidustused

Absoluutne:

neurootilise etioloogia düspepsia;
raske maksapuudulikkus;
seedetrakti pahaloomulised haigused;
laktatsiooniperiood;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Sugulane (Panum on ette nähtud arsti järelevalve all):

maksa düsfunktsioon;
Rasedus;
vanus kuni 6 aastat (tabletid), kuni 18 aastat (süstelahus).

Panumi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Tabletid

Panumit võetakse suu kaudu koos väikese koguse vedelikuga. Tablette ei närita.

Soovitatav annustamisskeem:

maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastroösofageaalne reflukshaigus: päevane annus - 40 mg 1 annusena, võib-olla annuse kahekordne suurendamine. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuuri kestus on 2 nädalat, maohaavand ja gastroösofageaalne reflukshaigus - 4 nädalat (mõnel juhul võib ravi jätkata sama aja jooksul);
mao- / kaksteistsõrmiksoole haavandi (samaaegselt asitromütsiini, amoksitsilliini, metronidasooli, klaritromütsiiniga) likvideerimine: 2 korda päevas (enne hommiku- ja õhtusööki või söögikordade ajal) 40 mg 7 … 14 (maksimaalselt) päeva jooksul.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral, nagu ka eakatel patsientidel, ei ole soovitatav Panumit välja kirjutada päevases annuses üle 40 mg.

Raske maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada maksaensüümide taseme kontrolli all 1 kord 2 päeva jooksul, 40 mg (näitajate halvenemise korral ravim tühistatakse).

Süstelahus

Panumit manustatakse intravenoosselt. Seda ravimvormi kasutatakse juhtudel, kui suukaudne manustamine pole võimalik.

Soovitatav ööpäevane annus on 40 mg.

Zollingeri-Ellisoni sündroomi ja teiste patoloogiliste hüpersekretoorsete seisundite pikaajalise ravi korral määratakse ravi alguses ravim 80 mg päevaseks annuseks (manustatakse 2 korda päevas). Võimalik lühiajaline annus suureneb kuni 160 mg päevas.

Stressihaavandite (ravi ja ennetamine), samuti peptilise haavandtõve tüsistuste korral (verejooksu, perforatsiooni, läbitungimise vormis) kasutatakse Panumit annuses 80 mg päevas (manustatakse 2 korda päevas). Võimalik lühiajaline annus suureneb kuni 160 mg päevas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral, nagu ka eakatel patsientidel, ei ole soovitatav Panumit välja kirjutada päevases annuses üle 40 mg.

Raske maksakahjustusega patsientidel vähendatakse päevaannust 20 mg-ni. Ravi tuleb läbi viia maksaensüümide pideva kontrolli all; kui näitajad halvenevad, tühistatakse ravim.

Süstelahuse valmistamiseks tuleb lüofilisaadiga viaali lisada 10 ml füsioloogilist naatriumkloriidi lahust. Manustada on võimalik ka pärast täiendavat segamist naatriumkloriidi soolalahuse või 5% glükoosilahusega.

Lahus süstitakse kohe pärast valmistamist 2-15 minutiks. Seda ei tohi segada teiste ravimitega.

Kõrvalmõjud

Võimalikud kõrvaltoimed (> 10% - väga sage;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01%, sealhulgas üksikud teated - väga harva):

seedesüsteem: kõhulahtisus; harva - suurenenud söögiisu, transaminaaside aktiivsuse suurenemine, suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus, röhitsemine, puhitus, oksendamine, kõhuvalu;
kesknärvisüsteem ja meeleelundid: peavalu; harva - asteenia, unisus, pearinglus, unetus; väga harva - tinnitus, nägemishäired, närvilisus, depressioon, paresteesia, treemor, fotofoobia;
Urogenitaalsüsteem: väga harva - hematuria, impotentsus, tursed;
nahk: väga harva - alopeetsia, eksfoliatiivne dermatiit, akne;
allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, lööve, sügelus, urtikaaria;
teised: harva - müalgia, hüperglükeemia; väga harva - eosinofiilia, palavik, hüperkolesteroleemia, hüperlipoproteineemia.

Kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste võivad varieeruda sõltuvalt Panumi ravimvormist.

Üleannustamine

Kasutades Panumit soovitatud annustes, ei esinenud üleannustamise juhtumeid.

Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüs on ebaefektiivne. Üleannustamise kliiniliste ilmingutega (suurenenud kõrvaltoimete kujul) on näidustatud toetav / sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Enne kuuri alustamist on vaja välja jätta söögitoru ja mao pahaloomulised haigused, kuna sümptomaatiline paranemine võib põhjustada õige diagnoosi viivitamist.

Gastroösofageaalne reflukshaigus tuleb kinnitada endoskoopiliselt.

Panumit ei tohi kasutada seedetrakti kergete häirete (eriti neurogeense päritoluga düspepsia) raviks.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

imetamise periood: ravi on vastunäidustatud;
rasedus: Panumit määratakse ettevaatusega.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 6-aastastele patsientidele määratakse Panum tablettidena ettevaatusega (vajaliku kasutuskogemuse puudumise tõttu).

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

raske maksakahjustus: ravi on vastunäidustatud;
maksa düsfunktsioon: Panumit määratakse ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Juhiste kohaselt vähendab Panum happelises pH-väärtuses imenduvate ravimite (sh ketokonasool) efektiivsust.

Analoogid

Panumi analoogid on: Pantoprasool Canon, Peptazol, Pantaz, Krosatsid, Controloc, Zipantola, Sanpraz, Puloref, Pizhenum-sanovel.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25/30 ° C (lüofilisaat / tabletid). Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg:

lüofilisaat - 2 aastat;
tabletid - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Panuma kohta

Ülevaadete kohaselt on Panum taskukohane ja tõhus ravim. Eelistest näitavad need ka üleannustamise minimaalset tõenäosust. Kõrvaltoimetest teatatakse harva.