Timolool
Timolol: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Ravimite koostoimed
- 10. Analoogid
- 11. Ladustamistingimused
- 12. Apteekidest väljastamise tingimused
- 13. Ülevaated
- 14. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Timolol
ATX-kood: S01ED01
Toimeaine: Timolool
Tootja: MICRO LABS (India), SLAVYANSKAYA PHARMACY (Venemaa), SC ROMPHARM Company (Rumeenia), UPDATE (Venemaa), BELMEDPREPARATY (Valgevene Vabariik), SYNTEZ (Venemaa), BETA-LEC (Venemaa), LENS-PHARM (Venemaa), MOSKVA ENDOKRIINITEHAS (Venemaa), URSAPHARM Arzneimittel (Saksamaa), Teva Pharmaceutical Industries (Iisrael)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019
Hinnad apteekides: alates 20 rubla.
Osta
Timolool on lokaalne beetablokaator, glaukoomivastane ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - silmatilgad 0,25% ja 0,5%: läbipaistev värvitu vedelik (0,25%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml või 5 ml kumbki tilgutitorus, pappkarbis 1, 2, 5, 10, 50 või 100 tk; 5 ml või 10 ml pudelis, pappkarbis 1, 5 või 50 tk. Komplektis tilguti; 5 ml tumedat värvi klaaspudelis või 10 ml pudelis pappkarbis 1, 5 või 50 tk; 1 ml tuubilahuses, kontuuriga acheikova pakendis 2 tk., Pappkarbis 1 pakend; 5 ml tilgakorgiga pudelis, pappkarbis 1 tk; 0,5%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml või 5 ml tilgutitorus, pappkarbis 1, 2, 5, 10, 50 või 100 tk; 10 ml polümeerist tilguti pudelis, pappkarbis 1, 2, 5, 10, 50 või 100 tk. 1 ml tilgutitorus, mullpakendis 2 tk, pappkarbis 1 pakend;5 ml tilgakorkiga pudelis, pappkarbis 1 tk; 5 ml või 10 ml pudelis, pappkarbis 1, 5 või 50 pudelit koos tilgutiga; 5 ml või 10 ml pudelis, pappkarbis 1, 5 või 50 tk.).
1 ml tilka sisaldab:
- toimeaine: timoloolmaleaat - 3,4 mg (0,25%) või 6,8 mg (0,5%), mis vastab vastavalt 2,5 mg või 5 mg timoloolile;
- abikomponendid: naatriumkloriid, dinaatriumfosfaatdodekahüdraat, bensalkooniumkloriid, naatriumdivesinikfosfaatmonohüdraat, naatriumhüdroksiid, dinaatriumedetaatdihüdraat, puhastatud vesi.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Timolool on mitteselektiivne beeta-adrenergiliste retseptorite blokaator, millel ei ole sümpatomimeetilist aktiivsust. Lokaalselt manustades aitab see vähendada silmasisest rõhku, vähendades vesivedeliku tootmist ja suurendades veidi selle väljavoolu. Silmasisese rõhu langetamisega ei mõjuta see õpilase suurust ega majutust, mille tagajärjel ei halvene nägemisteravus ega halvene öise nägemise kvaliteet. Ravim hakkab toimima 20 minutit pärast tilgutamist ja maksimaalne terapeutiline toime täheldatakse 1-2 tunni pärast. Timolool kestab 24 tundi.
Farmakokineetika
Timolool tungib sarvkestast silma kudedesse suure kiirusega. Pärast selle sattumist silma eesmise kambri niiskusse registreeritakse aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 1-2 tunni pärast. Väikeses koguses siseneb see süsteemsesse vereringesse, imendudes läbi pisarakanali ja nina limaskestade ning ka sidekesta.
Timolooli maksimaalne tase vereplasmas on ligikaudu 0,824 ng / ml ja püsib kuni avastamisläve 12 tunni jooksul. Vastsündinutel ja väikelastel ületab selle maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas oluliselt täiskasvanute omi. Timolooli poolväärtusaeg paikselt manustatuna on 4,8 tundi. See metaboliseeritakse kahel viisil, moodustades kas tiadiasoolitsüklil etanoolamiini külgahela, et moodustada morfoliini lämmastikuga seotud etanooli kõrvalahel või sarnase külgahelaga, mille karbonüülrühm on seotud lämmastikuga. Isoensüüm CYP2D6 osaleb metaboolsetes protsessides. Aine ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga, ligikaudu 20% timoloolist eritub muutumatul kujul.
Näidustused kasutamiseks
- oftalmotonuse märkimisväärne suurenemine;
- avatud nurga glaukoom;
- suletudnurga glaukoom (miotikumidega kombineeritud ravi osana);
- sekundaarne glaukoom, sealhulgas uveal, traumajärgne, afaakiline.
Vastunäidustused
- riniit;
- sarvkesta degeneratiivsed haigused;
- bronhiaalastma;
- siinusbradükardia;
- südamepuudulikkuse äge või krooniline vorm;
- atrioventrikulaarne (AV) II ja III aste;
- kardiogeenne šokk;
- rinnaga toitmise periood;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Vastavalt juhistele tuleb Timololi ettevaatusega määrata patsientidele, kellel on arteriaalne hüpotensioon, sinoatriaalne blokaad, krooniline südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne puudulikkus, hüpoglükeemia, suhkurtõbi, myasthenia gravis, türeotoksikoos, raske kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral, samaaegne ravi teiste beeta-adrenergiliste blokaatoritega., eriti vastsündinutele (bensalkooniumkloriidi sisalduse tõttu).
Raseduse ajal on tilkade kasutamine võimalik, kui arsti arvates on terapeutiline toime emale suurem kui võimalik risk lootele.
Timolooli kasutamise juhised: meetod ja annus
Timolooli silmatilgad on ette nähtud paikseks manustamiseks silma konjunktiivikotti tilgutamise teel.
Soovitatav annus:
- alla 10-aastased lapsed, sealhulgas vastsündinud: 0,25% lahus - 1 tilk 2 korda päevas;
- üle 10-aastased patsiendid: 0,25% lahus - 1 tilk 2 korda päevas. Piisava kliinilise efekti puudumisel kasutatakse 0,5% lahust - 1 tilk 2 korda päevas. Pärast silmasisese rõhu normaliseerimist viiakse patsient 0,25% lahuse kasutamisele säilitusannusena 1 tilk 1 kord päevas.
Kõrvalmõjud
- nägemisorgani küljest: põletustunne, sügelus, silmalaugude ja sidekesta naha hüperemia, konjunktiviit, pisaravool, fotofoobia, vähenenud pisaravool, sarvkesta epiteeli turse, blefariit, mööduv nägemiskahjustus; pikaajalise ravi taustal - sarvkesta läbipaistvuse vähenemine (pindmine punktpunktkeratopaatia), ptoos, sarvkesta tundlikkuse vähenemine; harva - diploopia;
- kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu alandamine, bradüarütmia, bradükardia, müokardi kontraktiilsuse vähenemine, südamepuudulikkus, AV blokaad, valu rinnus, ajutine tserebrovaskulaarne õnnetus, südameseiskus, kollaps;
- närvisüsteemist: unisus, pearinglus, peavalu, hallutsinatsioonid, psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine, paresteesia, depressioon;
- reproduktiivsüsteemist: vähenenud tugevus, seksuaalne düsfunktsioon;
- hingamissüsteemist: ninakinnisus, riniit, ninaverejooks, bronhospasm, õhupuudus, kopsupuudulikkus;
- seedesüsteemist: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine;
- teised: lihasnõrkus, kohin kõrvades, urtikaaria.
Üleannustamine
Terapeutilistes annustes paikselt manustamisel ei esine üleannustamise juhtumeid.
Juhusliku suukaudse manustamise korral võivad ilmneda sellised sümptomid nagu bradükardia, vererõhu langus, peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, bronhospasm. Sellisel juhul on ette nähtud sümptomaatiline ravi. Dobutamiini kasutatakse arteriaalse hüpotensiooni raviks ja isoprenaliini manustatakse intravenoosselt bronhospasmi või raske bradükardia kõrvaldamiseks.
erijuhised
Ravimi kliinilist toimet tuleb hinnata umbes ühe kuu pärast ravi. Raviga peab kaasnema regulaarne (vähemalt kord 6 kuu jooksul) sarvkesta terviklikkuse, pisarate funktsiooni, nägemisvälja jälgimine.
Ärge kasutage silma tilgutamiseks korraga kahte beetablokaatorit.
Ravi ajal ei ole soovitatav kasutada pehmeid kontaktläätsi, kuna bensalkooniumkloriidi olemasolu säilitusaines võib põhjustada nende pinnale adsorptsiooni. Jäigad kontaktläätsed tuleb enne iga tilgutamist eemaldada ja panna 15 või enam minutit pärast protseduuri.
Ravimi pikaajaline kasutamine võib nõrgendada ravimi terapeutilist toimet.
Timololi silmatilkade määramisel võib osutuda vajalikuks murdumine korrigeerida.
Samaaegse ravi korral antihüpertensiivsete ja psühhoaktiivsete ravimitega, glükokortikosteroididega (GCS), tuleb Timololi välja kirjutada ettevaatusega.
Antipsühhootiliste (neuroleptikumid) ja anksiolüütiliste (rahustid) ravimite samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.
Kavandatud kirurgilise sekkumise korral, kasutades üldanesteesiat, tuleb ravimi tilgutamine lõpetada 2 päeva enne operatsiooni.
Kuna mõnda aega pärast tilgutamist on psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse ja nägemisteravuse vähenemine võimalik, soovitatakse patsiendil raviperioodil olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel, muude mehhanismide juhtimisel või potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisel, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentreerumist.
Ravimite koostoimed
Timolooli samaaegsel kasutamisel:
- süsteemse iseloomuga beetablokaatorid epinefriin, pilokarpiin põhjustavad selle toime suurenemist;
- reserpiin võib kaasa aidata arteriaalse hüpotensiooni või raske bradükardia tekkele, seetõttu nõuab see kombinatsioon hoolikat meditsiinilist järelevalvet;
- kaltsiumikanali blokaatorid, südameglükosiidid võivad põhjustada arteriaalset hüpotensiooni, AV juhtivuse häireid, ägeda vasaku vatsakese puudulikkust;
- lihasrelaksandid tugevdavad nende toimet;
- lokaalanesteetikumid suurendavad nende negatiivse mõju riski kardiovaskulaarsüsteemile;
- etanool võib põhjustada vererõhu järsu languse.
Analoogid
Timolooli analoogid on: Kuzimolol, Arutimol, Unitimolol, Oftan Timolol, Glaumol, Iotim, Normatin, Okumed, Niolol, Okuril, Oftimol.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, kaitstuna niiskuse ja valguse eest.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Timololi kohta
Timololi ülevaated näitavad, et odav ravim vähendab hästi silmarõhku (eriti glaukoomi korral) ja kõrvaldab silmavalu, hoides sellega ära nägemiskahjustuse.
Kuid nende silmatilkade kohta on ka negatiivseid arvamusi. Patsiendid nimetavad mõningaid ebameeldivaid kõrvaltoimeid, samuti sõltuvussündroomi tekkimist (ravim aitab aja jooksul halvemini).
Timolooli hind apteekides
Timolooli 0,25% ligikaudne hind on 25–27 rubla (pudel sisaldab 5 ml). Keskmiselt saab osta 0,5% tilka 26–32 rubla eest (5 ml pudeli eest).
Timolol: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Timololi silmatilgad 0,5% 10ml RUB 20 Osta |
|
Timolooli 0,5% silmatilgad 10 ml 1 tk. RUB 20 Osta |
|
Timolooli 0,25% silmatilgad 5 ml 1 tk. RUB 21 Osta |
|
Timolooli 0,5% silmatilgad 5 ml 1 tk. RUB 24 Osta |
|
Timolooli 0,5% silmatilgad 5 ml 1 tk. RUB 26 Osta |
|
Oftan Timolol 0,5% silmatilgad 5 ml 1 tk. RUB 40 Osta |
|
Timolooli 0,5% silmatilgad 5 ml 1 tk. RUB 49 Osta |
|
Oftan Timolol silmatilgad 0,5% 5ml RUB 56 Osta |
|
Oftan Timolol 0,25% silmatilgad 5 ml 1 tk. 65 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
