Corinfar Retard 20 Mg - Kasutusjuhised, Hind, Näidustused

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Corinfar retard

Corinfar retard: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Neerufunktsiooni kahjustusega
10. Maksafunktsiooni kahjustuse korral
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Corinfar retard

ATX-kood: C08CA05

Toimeaine: Nifedipiin (Nifedipinum)

Tootja: Pliva Hrvatska, doo Horvaatia

Kirjeldus ja fotovärskendus: 25.10.2018

Hinnad apteekides: alates 85 rubla.

Osta

Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid, õhukese polümeerikattega, Corinfar retard

Corinfar retard on aeglane kaltsiumikanali blokaator.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimi Corinfar retard ravimvorm - pikaajalise toimega tabletid, õhukese polümeerikattega: ümmargused, kaksikkumerad, kollased (10 tükki blistris, 50 või 100 tükki pudelis, pappkarbis, 3 villi või 1 pudel).

1 tableti koostis:

toimeaine: nifedipiin - 20 mg;
abikomponendid: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, mikrokristalne tselluloos, K-25 povidoon, magneesiumstearaat;
kilekest: hüpromelloos, makrogool 6000, makrogool 35000, kinoliinikollane värv, titaandioksiid, talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Corinfar retardi toimeaine on nifedipiin, 1,4-dihüdropüridiini derivaat, selektiivne aeglase kaltsiumikanali blokaator (BMCC). Sellel on antianginaalne ja hüpotensiivne toime. Vähendab kaltsiumiioonide (Ca ²⁺) voolu kardiomüotsüütideks ja pärgarterite ja perifeersete arterite silelihasrakkudeks. Suurtes annustes võetuna on see võimeline pärssima Ca ²⁺ vabanemist rakusisestest varudest, terapeutiliste annuste korral normaliseerib see Ca ²⁺… Nifedipiin suurendab koronaarset verevoolu, parandades verevarustust müokardi isheemilistes tsoonides, põhjustamata varastamisnähtust, aktiveerib tagatiste toimimise. Ei mõjuta veenide tooni. Vähendab perifeersete arterite laienemise tõttu kogu perifeersete veresoonte resistentsust, vähendab müokardi toonust, järelkoormust ja hapnikuvajadust. Praktiliselt ei mõjuta sinoatriaalseid (Kisa - Flaka) ja atrioventrikulaarseid (Ashoff - Tavara) sõlme. Nifedipiini antiarütmiline toime on nõrk. Ravim mõjutab neeru verevoolu, suurendades seda ja põhjustades mõõdukat natriureesi. Nifedipiini negatiivseid kronotroopseid, dromotroopseid ja inotroopseid toimeid tasakaalustavad sümpatoadrenaalse süsteemi refleksaktivatsioon ja südame löögisageduse suurenemine vastusena perifeersele vasodilatatsioonile.

Ravimi toime ilmneb 20 minutiga ja kestab 12 tundi.

Farmakokineetika

Corinfar retardil on kõrge neelduvus - üle 90%. Selle biosaadavus on 50–70% ja suureneb, kui seda võetakse samaaegselt toiduga. Nifedipiinil on maksa esmakordne toime. Pärast ühekordset 20 mg annust on maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 28,3 mg / ml ja see saavutatakse 0,9–3,7 tunniga.

Aine läbib platsenta ja vere-aju barjääre ning seda leidub ka rinnapiimas. Seos vere valkudega on 95%.

Ravim metaboliseerub täielikult maksas, eritub peamiselt neerude kaudu ja umbes 20% sapiga. Nifedipiini poolväärtusaeg on 2–5 tundi. Ravimi pikaajalisel kasutamisel (2-3 kuud) tekib tolerantsus.

Maksapuudulikkuse korral väheneb kogu kliirens ja pikeneb poolväärtusaeg.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused Corinfar retardile on:

krooniline stabiilne stenokardia (koormuslik stenokardia);
vasospastiline stenokardia (stenokardia variant, Prinzmetali stenokardia);
arteriaalne hüpertensioon.

Vastunäidustused

Absoluutne:

arteriaalne hüpotensioon (süstoolse rõhuga ˂ 90 mm Hg);
raske aordi stenoos;
kardiogeenne šokk, kollaps;
ebastabiilne stenokardia;
kroonilise südamepuudulikkuse dekompensatsioon;
äge müokardiinfarkt (esimesed 28 päeva);
kasutamine koos rifampitsiiniga;
rasedus I trimestril ja imetamise periood;
suurenenud tundlikkus Corinfar retardi komponentide, samuti teiste 1,4-dihüdropüridiini derivaatide suhtes.

Suhteline:

raske mitraalstenoos;
hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
raske tahhükardia või bradükardia;
haige siinusündroom;
pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon;
hüpovoleemia;
müokardiinfarkt vasaku vatsakese puudulikkusega;
rasked ajuvereringe häired;
seedetrakti obstruktsioon;
hemodialüüs;
neeru- ja maksakahjustus;
rasedus (II ja III trimestril);
ühine manustamine beetablokaatorite ja digoksiiniga;
vanus kuni 18 aastat.

Corinfar retardi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Corinfar retard tabletid võetakse tervena pärast sööki koos rohke vedelikuga. Ravimi annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi vastuvõtlikkusest.

Samaaegsete raskete ajuveresoonte haigustega patsiendid, samuti eakad patsiendid vajavad vähendatud annuseid.

Soovitatav annus:

krooniline stabiilne ja vasospastiline stenokardia: 20 mg (1 tablett) 2 korda päevas, vajadusel on võimalik annust suurendada 40 mg-ni 2 korda päevas. Maksimaalne annus on 80 mg päevas;
Essentsiaalne hüpertensioon: 20 mg 2 korda päevas, vajadusel on võimalik annust suurendada 40 mg-ni 2 korda päevas. Maksimaalne annus on 80 mg päevas. Ravimi võtmise vahe peaks olema umbes 12 tundi, kuid mitte vähem kui 4 tundi.

Ravi kestuse Corinfar retardiga määrab arst. Juhul, kui on ette nähtud ravimi suured annused, tuleb ravi lõpetada järk-järgult võõrutussündroomi tekkimise ohu tõttu.

Kõrvalmõjud

kardiovaskulaarne süsteem: südamepekslemine, arütmia, tahhükardia, perifeerne turse (jalad, pahkluud, jalad), liigse vasodilatatsiooni ilmingud (südamepuudulikkuse areng või süvenemine, vererõhu asümptomaatiline langus, naha õhetus, näonaha õhetus, kuumuse tunne), väljendunud vererõhu langetamine, sünkoop. Mõnel juhul, eriti ravi alguses või annuse suurendamisel, esinesid stenokardia rünnakud ja müokardiinfarkti tekkimine, need sümptomid nõuavad ravimi viivitamatut katkestamist;
närvisüsteem: pearinglus, peavalu, suurenenud väsimus, üldine nõrkus, unisus. Suurte annuste pikaajalisel kasutamisel: treemor, jäsemete paresteesia, ekstrapüramidaalsed häired, depressioon;
seedesüsteem: iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suukuivus, suurenenud söögiisu, kõhupuhitus, igemete hüperplaasia. Pikaajalisel kasutamisel on võimalik maksa düsfunktsioon (suurenenud transaminaaside aktiivsus, intrahepaatiline kolestaas);
lihas-skeleti süsteem: müalgia, artriit, liigeste turse;
allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, eksanteem, autoimmuunne hepatiit, fotodermatiit, anafülaktilised reaktsioonid, eksfoliatiivne dermatiit;
vereloomeorganid: leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos;
kuseteede süsteem: neerufunktsiooni halvenemine neerupuudulikkusega patsientidel, suurenenud uriinieritus ravimi võtmise alguses;
muu: nägemiskahjustus, günekomastia, galaktorröa, kopsuturse, hüperglükeemia, kehakaalu tõus.

Üleannustamine

Corinfar retard'i üleannustamise sümptomid: näo õhetus, peavalu, siinusõlme funktsiooni pärssimine, pikaajaline märkimisväärne vererõhu langus, tahhükardia, bradükardia, bradüarütmia. Rasketel juhtudel: teadvusekaotus, kooma.

Näidustatud on sümptomaatiline ravi.

Raske mürgistuse raviks on soovitatav pesta mao ja vajadusel peensool ning võtta aktiivsüsi. Antidoot on kaltsiumipreparaadid, näidatakse kaltsiumkloriidi või kaltsiumglükonaadi 10% lahuse intravenoosset manustamist, millele järgneb üleminek pikale infusioonile.

Vererõhu väljendunud languse korral süstitakse aeglaselt intravenoosselt dopamiini, dobutamiini, adrenaliini või norepinefriini. Tuleb jälgida vere glükoosisisaldust ja elektrolüüte.

Südamepuudulikkuse tekkimise korral on soovitatav strofantiini intravenoosne manustamine.

Juhtivushäirete korral on näidustatud atropiin, isoprenaliin, võib vaja minna kunstlikku südamestimulaatorit.

Hemodialüüs on ebaefektiivne. Soovitatav on plasmaferees.

erijuhised

Corinfar retard 20 mg võtmise ajal on greibimahla kasutamine vastunäidustatud, kuna see pärsib nifedipiini metabolismi organismis. Etanooli tarbimine on ka vastunäidustatud.

Corinfar retard-ravi alguses võib tekkida stenokardia.

Raske südamepuudulikkusega patsientidel tuleb ravimi annust suurendada äärmise ettevaatusega.

Raske obstruktiivse kardiomüopaatia korral on stenokardiahoogude sagenemise, raskuse ja kestuse oht pärast nifedipiini võtmist, mis nõuab ravimi katkestamist.

Eelseisva kirurgilise operatsiooni korral on soovitatav anestesioloogi teavitada patsiendi ravist nifedipiiniga.

Nifedipiini võtmine võib põhjustada ebaõnnestunud in vitro viljastamist, kuna on olnud juhtumeid, kui BMCC põhjustas sperma peas muutusi, mis viisid nende funktsiooni rikkumiseni.

Corinfar retardi võtmisel on vastavalt näidustustele võimalik saada valepositiivne tulemus Coombsi otsesest reaktsioonist ja tuumavastaste antikehade laboratoorsetest testidest.

Nifedipiin võib põhjustada valesti ülehinnatud tulemuse vanilüülamandelhappe uriinis spektrofotomeetrilisel määramisel. Kõrgefektiivse vedelikkromatograafia abil katseid tehes ei mõjuta nifedipiin tulemusi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Corinfar retard-ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite ja muude keeruliste mehhanismide juhtimisel, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Juhiste kohaselt peaks Corinfar retard'i kasutama pöördumatu neerupuudulikkusega hemodialüüsi saavatel patsientidel, kellel on järsu kukkumise ohu tõttu vähenenud üldine vererakk ja kõrge vererõhk, eriti ettevaatlikult.

Kui maksafunktsioon on häiritud

See patsientide rühm vajab hoolikat jälgimist. Vajadusel on võimalik Corinfar retardi annust vähendada või kasutada mõnda muud nifedipiini ravimvormi.

Ravimite koostoimed

rifampitsiin: kombineeritud kasutamine on vastunäidustatud;
beetablokaatorid: samaaegne manustamine peab toimuma hoolika meditsiinilise järelevalve all vererõhu liigse languse ja südamepuudulikkuse sümptomite süvenemise ohu tõttu;
antihüpertensiivsed ravimid, tritsüklilised antidepressandid, nitraadid, tsimetidiin, sissehingatavad anesteetikumid, diureetikumid: võivad tugevdada nifedipiini hüpotensiivset toimet;
amiodaroon, kinidiin: nende negatiivne inotroopne toime on tugevnenud; nifedipiin vähendab kinidiini kontsentratsiooni vereplasmas;
sümpatomimeetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-d), östrogeenid: vähendavad nifedipiini hüpotensiivset toimet;
nitraadid: tahhükardia suurenemise oht;
diasepaam: pärsib nifedipiini ainevahetust ja võib seetõttu nõuda selle annuse vähendamist;
digoksiin, teofülliin: nende kontsentratsioon vereplasmas suureneb;
tsefalosporiinid: nende biosaadavus võib suureneda 70%;
kaudsed antikoagulandid (kumariini ja indandiooni derivaadid), krambivastased ained, MSPVA-d, kiniin, salitsülaadid, sulfiinpürasoon: nende ravimite kontsentratsiooni suurenemise oht vereplasmas;
alfablokaatorid (näiteks prasosiin): nifedipiin pärsib nende ravimite ainevahetust, mis põhjustab hüpotensiivse toime suurenemist;
vinkristiin: selle eritumine kehast aeglustub ja seetõttu on soovitatav suurendada vinkristiini annust, et vältida suurenenud kõrvaltoimeid;
liitiumpreparaadid: on võimalik suurendada nende toksilist toimet, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, ataksiat, värisemist, tinnitust;
prokaiinamiid, kinidiin ja muud ravimid, mis põhjustavad QT-intervalli pikenemist: suureneb QT-intervalli pikenemise oht;
disopüramiid, flekainiid: suurenenud inotroopse toime oht, koosmanustamine nõuab ettevaatlikkust;
ravimid, mis pärsivad tsütokroom P450 3A süsteemi: põhjustavad nifedipiini kontsentratsiooni tõusu vereplasmas;
karbamasepiin ja fenobarbitaal on võimelised vähendama nifedipiini kontsentratsiooni vereplasmas;
valproehape võib suurendada nifedipiini plasmakontsentratsiooni veres.

Analoogid

Corinfar retardi analoogid on Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidiin.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest eemal temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Corinfari retardi ülevaated

Corinfara retardi ülevaated on enamasti positiivsed. Selle efektiivsust täheldatakse vererõhu vähendamisel lühikese aja jooksul. Samal ajal märgivad patsiendid mõningaid kõrvaltoimeid.