Demüeliniseerimine
Artikli sisu:
- Põhjused
- Liigid
- Märgid
- Diagnostika
- Ravi
- Ärahoidmine
- Tagajärjed ja tüsistused
Demüeliniseerimine on patoloogiline protsess, mille käigus närvikiudude müeliini kest hävib. Müeliinikest täidab isoleerivat funktsiooni: see tagab elektriimpulsi leviku mööda kiudu ilma energiakadudeta. Demüeliniseerimine muutub patoloogilises protsessis osalevate struktuuride funktsionaalse aktiivsuse rikkumise põhjuseks.
Närvikiudude müeliini ümbrise kahjustus
Põhjused
Demüeliniseerimise kõige levinumad põhjused on:
- geneetiliselt määratud müeliini ümbrise rike;
- müeliini valgu molekulide kahjustus autoimmuunsete komplekside poolt;
- ainevahetushäired närvisüsteemi rakkudes;
- viiruslikud ained, mille sihtrakkudeks on gliiarakud (rakud, mis moodustavad müeliinikesta);
- neoplastilised protsessid närvikoes (närvisüsteemi primaarsed kasvajad ja metastaatilised koosseisud selles piirkonnas);
- raske joove.
Liigid
Demüeliniseerimist on kahte tüüpi:
- Müelinoklastika on müeliini hävitamine geneetilise defekti tagajärjel.
- Müelinopaatia on müeliini ümbrise terviklikkuse rikkumine müeliiniga mitteseotud väliste või sisemiste tegurite mõjul.
Närvirakkude hävitamise tagajärjel toimub aju ja keha vahelise teabevahetuse rikkumine.
Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest on:
- kesknärvisüsteemi struktuuride demüelinisatsioon;
- perifeerse närvisüsteemi anatoomiliste koosseisude demüelinisatsioon.
Levimuse järgi:
- isoleeritud demüeliniseerimine;
- üldine demüelinisatsioon.
Märgid
Demüeliniseerimise kliiniline pilt sõltub järgmistest teguritest:
- patoloogilise protsessi lokaliseerimine;
- selle raskusaste;
- keha kompenseerivad võimalused, see tähendab loodusliku remüelinisatsiooni kiirus (müeliini ümbrise terviklikkuse taastamine).
Mootorsete närvide isoleeritud demüeliniseerumist iseloomustavad motoorsed häired (erineva raskusastmega ja halvatusega parees).
Kliinilises pildis tundlike närvikiudude isoleeritud demüelinisatsiooniga domineerivad kahjustatud tundlikkuse sümptomid piirkonnas, mille eest kahjustatud närv vastutab (paresteesia, hüperesteesia, dissotsiatsioon, hüpesteesia, anesteesia, düsesteesia).
Paresteesiad ja muud tundlikkushäired on demüeliniseerumise tunnused.
Üldist demüeliniseerumist iseloomustavad järgmised sümptomid:
- krooniline väsimus, suurenenud väsimus;
- püsivad peavalud;
- pearinglus;
- intellektuaalse tegevuse rikkumised;
- vähenenud nägemisteravus;
- neelamisraskused (düsfaagia);
- udune kõne;
- ebastabiilsus, ebakindlus kõnnakus;
- jäsemete treemor;
- ebatavalised aistingud keha erinevates osades.
Diagnostika
Patoloogilise protsessi lokaliseerimiseks tehakse põhjalik neuroloogiline uuring.
Perifeerse demüeliniseerimise diagnoosimiseks kasutatakse elektromüograafiat (skeletilihaste biopotentsiaalide uurimine).
Kõige informatiivsem meetod on magnetresonantstomograafia, mille kaudu on võimalik visualiseerida patoloogilisi koldeid läbimõõduga üle 3 mm.
Demüeliniseerumine diagnoositakse elektromüograafia ja MRI abil
Ravi
Teraapia eesmärkideks on remüelinisatsioon, see tähendab närvikiudude müeliinikesta terviklikkuse taastamine ja patoloogilises protsessis osaleva närvisüsteemi osa funktsioonide normaliseerimine.
Remüelinisatsiooni stimuleerimiseks on ette nähtud järgmised ravimirühmad:
- põletikuvastased ravimid;
- neuroprotektiivsed ained;
- ained, mis parandavad närvikoe trofismi, sealhulgas vitamiinid.
Ärahoidmine
Päriliku eelsoodumuse õigeaegne tuvastamine demüeliniseerivate haiguste tekkeks, tuginedes perekonna ajaloo ja geneetilise tüpiseerimise uuringule, samuti meetmed, mille eesmärk on ennetada autoimmuunhaiguste ja neuroinfektsioonide teket, võivad märkimisväärselt vähendada närvikiudude demüelinisatsiooni riski.
Tagajärjed ja tüsistused
Demüeliniseerimise tagajärg võib olla erinev närvisüsteemi talitlushäirete lokaliseerimisel ja raskusastmel.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
