Depersonaliseerimine
Depersonaliseerimine on vaimne häire, mis on seotud enesetaju puudumise või kahjustumisega. Patsient tajub oma mõtteid, tundeid ja tegevust väljastpoolt jälgimise ja võõrandumise tundega. See häire on sageli vaimuhaiguse sümptom.
Depersonaliseerimise põhjused ja sümptomid
Isiksuse depersonaliseerimine on seotud teiste psüühika ja kesknärvisüsteemi haigustega. Depersonaliseerimise kõige levinumad põhjused on paanikahäire, depressioon, stress, skisofreenia ja bipolaarne häire.
Haigus võib olla nii lühiajaline kui ka pikaajaline. Pikaajaline ja tõsine depersonaliseerimine võib viia enesetapuni.
Depersonaliseerimise peamised põhjused on järgmised:
- raske vaimne šokk, stress ja šokk;
- raske vaimuhaigus, sealhulgas psühhoos, skisofreenia, maania sündroom jne;
- neuroloogilised häired;
- kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
- vaimsed häired füüsilise trauma mõjul.
Isiksuse depersonaliseerimine võib hädaolukorras toimida kaitsemehhanismina, mis nõuab kiiret lahendust või tegutsemist ilma emotsioonideta. Sellisel juhul on see seisund ajutine ega ole patoloogia.
Biokeemilised ja neuroloogilised häired võivad põhjustada pikaajalise seisundi, mille põhjustavad serotoniini ja opioidiretseptorite talitluse häired, hüpofüüsi ja neerupealiste funktsioneerimise häired.
Depersonaliseerimise sümptomid on patsiendi järgmised vaimsed seisundid ja tunded:
- oma isiksuse ja selle tunnuste tajumise täielik või osaline kustutamine;
- emotsioonide puudumine ja osalemine eluprotsessides, sündmustes jne;
- emotsionaalne ükskõiksus lähedaste ja ümbritsevate inimeste suhtes;
- tumenenud reaalsuse tajumine (ilma heli- ja värvitajuta);
- ükskõiksus ja muusika, kunsti ja looduse tajumise puudumine;
- kehv mälu;
- nägemise ja kuulmise vähenemine;
- puutetundlikkuse kadu ja lõhnataju halvenemine;
- depressioon, melanhoolia ja vaimne tühjus;
- enda keha ja selle osade tajumine kui automaat, elutu ja isikupäratu objekt;
- aja ja sündmuste aegluse tunne;
- fantaasiarikka mõtlemise puudumine;
- orientatsiooni kaotus ruumis ja ajas;
- valu, maitse ja temperatuuritundlikkuse puudumine.
Stressi korral on isiksuse depersonaliseerimise sümptomiteks anhedoonia, irdumine ja eemaldumine. Emotsionaalse stressi mõjul on häiritud neurokeemiline homöostaas, mis viib emotsioonide blokeerimise ja depressiivse seisundini. Retseptorite tundlikkus on häiritud, reaalsuse tajumine ja isiksuse koht selles on moonutatud. Depersonaliseerimise pikaajaline seisund viib retseptorsüsteemi kaskaadse katkemiseni.
Isiksuse depersonaliseerimise tüübid
Psühhiaatrias ja neuroloogias klassifitseeritakse depersonalisatsioon autopsühhikaks, kus on häiritud oma isiksuse tajumine, väliseks, kus on häiritud reaalsuse tajumine, samuti somatopsühholoogiliseks, kui keha ja selle organite taju on häiritud.
Arengu tüübi ja põhjuse järgi jaguneb isiksuse depersonaliseerimine järgmistesse tüüpidesse:
- eneseteadvuse kerge rikkumine oma isiksuse ja tegude hilinenud või mittetäieliku tajumisega;
- indiviidi spetsiifilisuse ja sotsiaalse isolatsiooni kadumine, millega kaasneb isikliku maailmavaate (mõtete, vaadete jne) puudumine ja näota olemine;
- anesteetiline depressioon koos emotsionaalse tuhmuse või täieliku tundetusega.
Depersonaliseerimise ravi
Depersonaliseerimise ravi algab häire põhjuste ja vaimuhaiguse sümptomite käsitlemisega. Psühhiaater ja neuroloog peavad leidma seose depersonaliseerimise ja ärevuse ning muude patoloogiliste ilmingute vahel.
Tõsiste paanika- ja ärevushoogude korral, millega kaasnevad patsiendi kontrollimatud tegevused, on ette nähtud rahustid (Phenazepam, Adaptol, Bellataminal jne), antidepressandid (Amitriptyline jt) ja antipsühhootikumid (Sonapax, Etperazin jne).
Raviarst peab valima isiksuse depersonaliseerumise sündroomiga patsiendile kõrge antikolinergilise toimega ravimid, samuti määrama ravimravi, mille eesmärk on leevendada ärevust ja säilitada normaalne vaimne seisund.
Kui patsiendil on aju opioidsüsteemi talitlushäireid, siis depersonaliseerumist ravitakse opioidiretseptori antagonistravimitega, nagu naltreksoon, naloksoon jne. Krampivastaste ravimite ja serotoniini inhibiitorite kombinatsioon on kõige tõhusam.
Ameerika Ühendriikides ja mõnes Euroopa riigis ravitakse depersonaliseerumist antioksüdantsete nootroopikumide suurtes annustes, näiteks Cavinton, Cytoflavin, Mexidol jne.
Meditsiiniuuringud on leidnud, et krambivastaste ravimite kasutamine isiksuse depersonaliseerumise sündroomis on vaieldav. Nende ravimite kasutamise lõpetamisel tekib patsientidel sageli tagasisidet ja haiguse sümptomid, mis ilmnesid enne ravikuuri, taastuvad. Neurotransmitterite kaos, mis tekib pärast Anafranili ja teiste krambivastaste ravimite kasutamise lõpetamist, on raske ja nõuab pikaajalist ja intensiivset ravi.
Depersonaliseerimise varases staadiumis määratakse patsientidele kergeid stimulante, sealhulgas kofeiini ja fenamiini. Mõnel juhul on soovitatav välja kirjutada MAO inhibiitorite kuur, kuid parem on antipsühhootikumide kasutamine välistada.
Depersonalisatsiooni sündroomi lisateraapiana on ette nähtud regulaarsed seansid psühhiaatriga, füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia harjutused ja spetsiaalsed protseduurid tundlikkuse taastamiseks.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
