Timolol-AKOS - Silmatilkade Kasutamise Juhised, Hind, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Timolool-AKOS

Timolol-AKOS: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Timolol-AKOS

ATX-kood: S01ED01

Toimeaine: timolool (timolool)

Produtsent: Sintez, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 18.02.2020

Hinnad apteekides: alates 22 rubla.

Osta

Timolol-AKOS on ravim glaukoomivastase toime kohalikuks kasutamiseks. Viitab mitteselektiivsetele beeta-adrenoblokaatoritele, millel puudub sümpatomimeetiline aktiivsus.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit on saadaval 0,25% ja 0,5% silmatilkade kujul, mis on läbipaistev, kergelt värviline või värvitu vedelik (5 või 10 ml polüetüleenist tilgutipudelites, üks tilgutipudel pappkarbis ja Timolol-AKOSi kasutusjuhend.).

1 ml tilga koostis:

toimeaine: timolool (timoloolmaleaadi kujul) - 2,5 või 5 mg;
abikomponendid: naatriumvesinikfosfaat, bensalkooniumkloriid, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Timolool on mitteselektiivne beeta-adrenergiliste retseptorite blokaator, millel puudub sümpatomimeetiline aktiivsus. See vähendab silmasisese rõhu vähenemist vesivedeliku moodustumise vähenemise tõttu, samuti selle väljavoolu vähest suurenemist. Ravim alandab silmasisest rõhku, kuid ei mõjuta õpilase suurust ega majutust, seetõttu ei vähene selle kasutamise ajal nägemisteravus ja öise nägemise kvaliteet ei halvene.

Timolol-AKOS hakkab toimima 20 minutit pärast tilgutamist. Maksimaalne efekt saavutatakse 1-2 tunni pärast ja kogu toime kestus on 24 tundi.

Farmakokineetika

Silma eesmise kambri vesilahuses täheldatakse timolooli maksimaalset kontsentratsiooni 1–2 tunni pärast. Silmatilkade toimeaine satub süsteemsesse vereringesse imendudes läbi pisarakanali, sidekesta ja nina limaskesta.

Timolool metaboliseeritakse CYP2D6 süsteemi isoensüümide osalusel. Saadud metaboliidid erituvad neerude kaudu.

Vastsündinutel on ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon oluliselt suurem kui täiskasvanutel.

Näidustused kasutamiseks

avatud nurga glaukoom;
silmasisese rõhu tõus (silma hüpertensioon);
sekundaarne glaukoom (posttraumaatiline, afaakiline ja uveal);
silmasisese rõhu äge tõus (kompleksravi osana);
kaasasündinud glaukoom (täiendava ravimina, kui muud ravimeetmed on ebaefektiivsed);
suletudnurga glaukoom (osana miotikumidega kombineeritud ravist).

Vastunäidustused

Absoluutne:

dekompenseeritud CHF (krooniline südamepuudulikkus);
siinusbradükardia;
kardiogeenne šokk;
AV blokaad II - III aste;
raske KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
bronhiaalastma (sealhulgas bronhiaalastma anamneesis);
düstroofsed nähtused sarvkestas;
rinnaga toitmise periood;
lapsed ja alla 18-aastased noorukid;
suurenenud individuaalne tundlikkus tilkade põhi- või abikomponentide suhtes.

Suhteline (Timolol-AKOS silmatilku kasutatakse ettevaatusega):

arteriaalne hüpotensioon;
sinoatriaalne blokaad II - III aste;
perifeerse vereringe häired (sealhulgas Raynaud'i sündroom);
raske tserebrovaskulaarne puudulikkus;
kopsu puudulikkus;
müasteenia gravis;
feokromotsütoom;
diabeet;
türotoksikoos;
hüpoglükeemia;
atroofiline riniit;
ühine vastuvõtt teiste beetablokaatoritega;
raseduse periood.

Timolol-AKOS, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Silmatilgad Timolol-AKOS tilgutatakse konjunktiivikotti.

Soovitatav annus on 1 tilk 0,25% lahust kaks korda päevas. Ebapiisava efektiivsuse korral kasutatakse 0,5% silmatilku samas annuses kaks korda päevas. Pärast silmasisese rõhu normaliseerimist rakendatakse säilitusannust - 1 tilk 0,25% lahust üks kord päevas. Kahe kontsentratsiooni (0,25% ja 0,5%) terapeutilise toime raskusastme erinevus on 10-15%.

Kõrvalmõjud

Timolol-AKOS võib põhjustada kohalikke ja süsteemseid kõrvaltoimeid. Kohalike reaktsioonide hulka kuuluvad konjunktiivi ärritus (pisaravoolu või pisaravoolu vähenemine, konjunktiivi punetus, silmade sügelus ja põletus, lühiajaline nägemiskahjustus, sarvkesta epiteelkihi turse, fotofoobia, silmalau naha punetus), keratiit, konjunktiviit ja blefariit, pikaajalise raviga - tundlikkuse vähenemine sarvkest, pindmine täppkeratopaatia, ptoos, topeltnägemine (harva).

Timolol-AKOSi võimalikud süsteemsed kõrvaltoimed:

seedesüsteemist: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: AV blokaad, bradükardia, vererõhu langetamine, müokardi kontraktiilsuse vähendamine, bradüarütmia, kollaps, CHF-i ilmingute süvenemine;
hingamissüsteemist: riniit, ninaverejooks, ninakinnisus, bronhospasm, õhupuudus, kopsupuudulikkus;
närvisüsteemist ja meeleelunditest: pearinglus, peavalu, paresteesia, unisus, psühhomotoorse reaktsiooni kiiruse aeglustumine, depressioon, hallutsinatsioonid;
immuunsüsteemist: allergilised reaktsioonid (sh urtikaaria);
teised: vähenenud tugevus, valu rinnus, myasthenia gravis.

Üleannustamine

Timolooli üleannustamise korral võivad esineda üldised resorptsiooniefektid, mis on iseloomulikud kõigile beetablokaatoritele (peavalu, oksendamine, iiveldus, pearinglus, bronhospasm, bradükardia, arütmia).

Ravi on sümptomaatiline. Kohe pärast Timolol-AKOSi üleannustamist peab patsient silmi loputama puhta puhta veega või soolalahusega.

erijuhised

Ravi efektiivsuse jälgimine on soovitatav läbi viia mitte varem kui 1-2 nädalat pärast ravi algust (optimaalselt 3-4 nädalat). Timolol-AKOSi pikaajaline kasutamine võib viia toime nõrgenemiseni.

Silmasisest rõhku tuleb mõõta kuus. Samuti on soovitatav perioodiliselt (vähemalt üks kord iga 6 kuu tagant) hinnata nägemisväljade suurust, sarvkesta seisundit ja pisaravoolu funktsiooni.

Tilgad sisaldavad bensalkooniumkloriidi säilitusainet. See võib settida pehmetele kontaktläätsedele, põhjustada nende värvi muutust ja ka kontaktläätsede kandmisel silmi ärritada, seetõttu tuleb enne Timolol-AKOS-i tilgutamist kontaktläätsed eemaldada ja tagasi panna mitte varem kui 15 minutit pärast tilgutamist.

Patsiendi viimisel miootikumidelt timoloolravile võib osutuda vajalikuks murdumise korrigeerimine pärast miootikumide terapeutilise toime lõppu.

Timolol-AKOS suurendab üldanesteetikumide ja lihasrelaksantide toimet, seetõttu tuleks see tühistada 48 tundi enne kavandatud kirurgilist sekkumist.

Beetablokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid patsientidel, kes võtavad suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid või insuliini, samuti hüpertüreoidismi sümptomeid (sealhulgas tahhükardiat).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

30 minuti jooksul pärast Timolol-AKOSi tilgutamist tuleb ettevaatusega tööd teha, mis nõuab suurt tähelepanu kontsentratsiooni, head nägemist ja kiiret reageerimist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Timolol-AKOS silmatilku kasutatakse raseduse ajal ettevaatusega (ainult juhtudel, kui oodatav kasu emale on suurem kui võimalik risk lootele). Vastsündinud, kelle emad kasutasid tilke vahetult enne sünnitust, peaksid mitu päeva olema meditsiinilise järelevalve all.

Silmatilgad on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Timolol-AKOSi ei tohi manustada alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.

Ravimite koostoimed

Timolooli hüpotensiivset toimet tugevdab samaaegne kasutamine koos pilokarpiini ja epinefriiniga. Epinefriini sisaldavad silmatilgad võivad põhjustada müdriaasi (pupilli laienemist).

Timolol-AKOSi manustamine koos ravimitega, mis on isoensüümsüsteemi CYP2D6 inhibiitorid (kinidiin, paroksetiin, tsitalopraam, terbinafiin, ritonaviir, tsimetidiin, amiodaroon, haloperidool, fluoksetiin, sertraliin, ketokonasool, võivad enne esile kutsuda vydokardiokonasonasooli tunnuseid) juhtumid - sügav letargia.

Timolool suurendab üldanesteetikumide ja lihasrelaksantide toimet.

Silmatilkade kasutamise ajal on soovitatav vältida diltiaseemi ja verapamiili intravenoosset manustamist, kuna timolool võib alandada vererõhku, pärssida AV juhtivust ja põhjustada bradükardia arengut.

Timolol-AKOSi kasutatakse ettevaatusega koos teiste beetablokaatorite, glükokortikosteroidide, antihüpertensiivsete ravimite, psühhoaktiivsete ravimite, suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliiniga.

Analoogid

Timolooli-AKOS-i analoogid on Glautam, Arutimol, Okumol, Okumed, Oftan Timolol, Oftan Timogel, Okupres-E, Timolol, Timolol-Betalek, Timolol-LENS, Timolol-POS, Timolol SOLOfarm, Timolol-Teva, Timolol-Teva, Timol DIA, Timolol-Long, Rotima jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, pimedas ja temperatuuril kuni 25 ° C.

Silmatilkade kõlblikkusaeg on 3 aastat. Avatud pudel tuleb ära kasutada 1 kuu jooksul pärast avamist.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Timolol-AKOS-i kohta

Arvustused Timolol-AKOS-i kohta on väga head. Ravim vähendab silmasisest rõhku ega halvenda haiguse kulgu. Pärast tilgutamist ei tunta ebamugavust. Spetsiaalne tilgutiotsik hõlbustab ravimi tilgutamise protsessi. Tilgad on odavad ja taskukohased.

Mõnel juhul ei olnud ravim piisavalt efektiivne ja aitas vähendada silmasisest rõhku ainult koos tugevamate ravimitega.