Kaugnägelikkus
Haiguse üldised omadused
Kaugnägevus või hüperoopia on lähedal asuvaid objekte vaadates halvenenud nägemisteravusega oftalmoloogiline haigus. Suure hüperoopia korral näeb inimene aga moonutatud esemeid, mis on temalt nii 20–30 cm kaugusel kui ka 10 m kaugusel.
Haigus viib silma lihaste süstemaatilise ülekoormuseni, seetõttu kannatavad kaugnägelikud sageli peavalude ja visuaalse väsimuse käes. Keskmiselt kannatab hüperoopiat ühel või teisel määral umbes iga teine üle 30-aastane Maa elanik. Alla ühe aasta vanuselt ja 50 aasta pärast on hüperoopia inimese nägemisaparaadi loomulik seisund.
Hüperoopia põhjused
Tavaliselt keskendub hästi nähtaval inimesel pilt võrkkestale, mitte selle taga olevale tasapinnale, nagu hüperoopia korral. Silmade ebanormaalse murdumise põhjuseks on enamasti silmamuna väike suurus piki anteroposterioorset telge. Seetõttu on vastsündinute hüperoopia loomulik füsioloogiline nähtus, mis enamasti kaob vanusega.
Teine hüperoopia võimalik põhjus on läätse majutumise häire, selle võimetus kumerust õigesti muuta. See häire põhjustab erinevat tüüpi haigusi - vanusega seotud hüperoopiat või presbüoopiat. Mida vanem inimene, seda halvem on tema silmade kohanemisvõime ja seda tugevamaks muutub läheduses olevate objektide pildi hägustumine.
Kaugnägemise tüübid
Lisaks imikute looduslikule füsioloogilisele hüperoopiale võib haigus olla kaasasündinud. Me räägime neist juhtudest, kui lapse nägemine aja jooksul ei normaliseeru. Selle vormi kaugnägelikkus võib olla põhjustatud mitte ainult silmamuna väiksusest, vaid ka läätse või sarvkesta nõrgast kaasasündinud murdumisjõust.
Kaasasündinud kaugnägelikkuse korral lastel, kelle koefitsient on üle 3,0 diopteri, on kaasneva haigusega sõbraliku straibismi tekkimise tõenäosus suur. Selle põhjuseks on lapse okulomotoorsete lihaste ülekoormus ja nägemise suurema selguse huvides silmade pidev vähenemine ninani. Haiguse edasine progresseerumine võib põhjustada laste hüperoopia veelgi suuremat komplikatsiooni - amblüoopiat (ühe silma nägemise halvenemine).
Vanusega seotud hüperoopia on tüüpiline üle 45-aastastele inimestele. Haigus on põhjustatud vanusega seotud muutustest silma lihastes ja kudedes. Lääts muutub aja jooksul skleroosiks, pakseneb, tsiliaarlihas nõrgeneb ja silm kaotab võime normaalselt murduda.
Kaugnägelikkus on inimese loomulik seisund. Seda ei saa vältida, kuid vanusega seotud kaugnägelikkuse tagajärgi: hägune nägemine, peavalu ja silmade pingutus. Selleks peate viivitamatult alustama hüperoopia korrigeerimist prillide, kontaktvõtete või kirurgilise raviga.
Sageli noorelt omandab hüperoopia varjatud vormi. Silmade kohanemisvõime on endiselt suur ja inimene ei tunne nägemisprobleeme, kuid silmalihaste ülepinge põhjustab silmade kiiret väsimust, peavalu ja iiveldust. Aja jooksul ilmneb varjatud haigus ja laste hüperoopia hilinenud diagnoosimise korral ähvardab see muutuda silmi või amblüoopiaks.
Hüperoopia diagnostika
Kaugnägemise peamine sümptom on normaalse kaugnägemisega halb lähinägemine. Selle sümptomi tuvastab silmaarst silmauuringu käigus hõlpsasti, kasutades Sivtsevi graafikut erineva suurusega tähtedega, samuti miinus- ja plussläätsede abil.
Laste ja täiskasvanute hüperoopia instrumentaalne diagnoosimine hõlmab phoropteri kasutamist ja arvuti autorefraktomeetriat. Sarvkesta optilist võimsust mõõdetakse keratomeetria abil ja silma pikitelje pikkust ehhobiomeetria abil.
Laste ja noorte patsientide kaugnägelikkust kontrollitakse ainult õpilaste sunnitud laienemise tingimustes atropiinsulfaadiga. See meetod võimaldab teil nõrgendada silma majutust ja hõlbustada varjatud hüperoopia diagnoosimist.
Hüperoopia konservatiivne ravi
Hüperoopia ravi peamine eesmärk on muuta silma optilist jõudu nii, et pilt keskenduks võrkkestale, mitte selle taga olevale tasapinnale. Hüperoopia kõige levinum konservatiivne ravi on prillid. Kaugnägijad kasutavad neid lugedes, arvuti taga töötades, telerit vaadates ja muudes toimingutes, mille pilgu kontsentratsioon on lähedane.
Hüperoopia korrigeerimise prillide alternatiiviks on mineraalsetest või orgaanilistest materjalidest kontaktläätsed päevaseks või öiseks kandmiseks. Erinevalt prillidest on läätsed mugavad spordi või välitegevuse ajal. Kuid neid ei saa kasutada laste hüperoopia ravis ja nende kasutamine tähendab naiste jaoks spetsiaalse dekoratiivkosmeetika kasutamist.
Osa hüperoopia konservatiivsest ravist on riistvara tehnikad nägemise parandamiseks: ultraheliravi, elektrostimulatsioon, prillide masseerimine, vaakummassaaž jne. Mõnel juhul võivad nad nägemist märkimisväärselt parandada, kasutamata hüperoopia kirurgilist korrigeerimist.
Hüperoopia kirurgiline korrigeerimine
Laseri abil on võimalik muuta sarvkesta ebanormaalset kuju - üks hüperoopia peamistest põhjustest. Laserkiir eemaldab silmakoe kihi ja muudab püsivalt valguse murdumise kumerust, s.t. murdumine.
Laserkorrektsioon on hüperoopia üks kiiremaid ravimeetodeid. Operatsioon võtab kohaliku tuimestuse all mõne minuti ja patsient saab samal päeval koju minna. Kuid nagu iga muu operatsiooni puhul, on ka operatsioonijärgsete komplikatsioonide oht ja vajadus hüperoopia uuesti korrigeerida. Laseravi ei kasutata vanusega seotud hüperoopia korral, kui silmade majutus on oluliselt häiritud.
Kõrge kaugnägelikkusega patsientidel on tavaks alustada nägemise korrigeerimist ettevalmistavast staadiumist - sklero- või kollagenoplastika. Selle kirurgilise meetodi põhiolemus on sklera jaoks uue korseti loomine doonorkudede abil. Alles pärast seda, kui patsiendi haiguse progresseerumine peatub, saadetakse ta hüperoopia laserkorrektsiooniks.
Võrkkesta hõrenemise korral on haiguse üheks komplikatsiooniks ka hüperoopia kirurgilise ravi ettevalmistav etapp. See viiakse läbi laseri abil ja aitab võrkkesta silmapõhja külge kinnitada, vältides irdumist ja degeneratsiooni.
Kõige raskemat haigust, sealhulgas vanusega seotud hüperoopiat, ravitakse faakilise või multifokaalse läätse paigaldamisega silma. Seda hüperoopia korrigeerimise meetodit kasutatakse juhtudel, kui kõik muud ravimeetodid olid ebaefektiivsed.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
