Hüperoopia - Kraadi, Hüperoopia Lastel

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Hüpermetroopia

Artikli sisu:

Põhjused ja riskitegurid
Haiguse vormid
Hüperoopia astmed
Sümptomid
Diagnostika
Ravi
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Prognoos
Ärahoidmine

Hüperoopia (kaugnägelikkus) on visuaalse funktsiooni rikkumine, mille korral lähedaste objektide pilt pole suunatud võrkkestale, vaid selle taha. Sel juhul ei taju pilte selgelt ja peamiselt neid, mis asuvad läheduses.

Allikas: livefifa.ru

Haiguse levimus 13-14-aastastel lastel ulatub 35% -ni, üle 18-aastastel inimestel 35-45%. Alla 7–12-aastaste laste hüperoopia on sageli füsioloogilise iseloomuga. Füsioloogilistel põhjustel (vananemine) hakkab hüperoopia tekkima 40 aasta pärast.

Silm on visuaalsüsteemi paaritatud organ, mis on võimeline tajuma elektromagnetkiirgust valguse lainepikkuste vahemikus ja tagab seeläbi nägemise funktsiooni. Silm koosneb silmamunast, nägemisnärvist ja abistruktuuridest (silmamuna lihased, pisaraaparaat, silmalaud jne). Kõigil inimestel on silmamuna suurus ligikaudu sama, erinevused on tähtsusetud, ulatudes millimeetri murdosadeni. Silmamunal on eesmine ja tagumine poolus. Mediaalseinaga paralleelselt kulgevat ja silma kahte poolust ühendavat joont nimetatakse silma anteroposterior-teljeks. Silma telje normaalne pikkus täiskasvanutel on 22–24,5 mm. Silma murdumine sõltub murdumisvõime ja anteroposteriorse telje pikkuse suhtest.

Põhjused ja riskitegurid

Hüperoopia korral on murdumisaparaadi tugevuse ja silma eesmise-tagumise suuruse vahel lahknevus, mis on tingitud silma murdumisaparaadi suhtelisest nõrkusest või silmamuna lühenenud anteroposterior-teljest.

Füsioloogiline hüperoopia (+2 kuni +4 dioptrit) esineb vastsündinutel silmamuna väikese pikisuuruse tõttu. Hüperoopia astme suurenemist täheldatakse mikroftalmides ja seda saab kombineerida teiste silma struktuuri kaasasündinud anomaaliatega (katarakt, aniridia, lenticonus, eelsoodumus glaukoomile), samuti muude väärarengutega (üla- ja alajäsemete, kõrvade sõrmede anomaaliad, kõva ja / või pehme taeva sulgemine) jne.).

Silmamuna kasvab lapse kasvades, nii et füsioloogiline hüperoopia kaob tavaliselt 12. eluaastaks. Mõnel juhul seda ei juhtu. Põhjuseid, miks silmamuna kasv maha jääb, pole täielikult mõistetud.

Riskitegurite hulka kuuluvad:

geneetiline eelsoodumus;
diabeet;
vanus üle 40;
töö- ja puhkerežiimi mittejärgimine;
silmade koormus;
liigne füüsiline aktiivsus;
vale toitumine.

Haiguse vormid

Hüperoopia on kaasasündinud ja omandatud, samuti füsioloogiline ja patoloogiline.

Sõltuvalt arengumehhanismist võib hüperoopia olla aksiaalne (aksiaalne), seotud silmamuna lühenenud anteroposteriorse teljega või murdumisvõime, mis on tekkinud optilise aparatuuri murdumisvõime vähenemise tõttu.

Haigusel võib olla selgesõnaline vorm (eneseparandus on võimatu) või varjatud (murdumishäired kompenseeritakse akumuleerumispinge abil).

Hüperoopia astmed

Sõltuvalt nägemispuude raskusastmest eristatakse kolme astet hüperoopiat:

Nõrk - kuni +2 dioptrit; lähedalt töötada võib olla keeruline.
Keskmine - +2 kuni +5 dioptrit; visuaalsel tööl on silmapiiril silmnähtavaid raskusi, kaugnägemine ei pruugi halveneda.
Kõrge - üle +5 diopteri, on nägemise märgatav vähenemine (kaugel ja lähedal).

Sümptomid

Noorte patsientide nõrk hüperoopia on reeglina asümptomaatiline, kuna optilised häired kompenseeritakse lihas-ligamentaalse aparaadi ja läätse aktiivse tööga. Tavaliselt ilmneb see ennetava oftalmoloogilise uuringu käigus.

Hüperoopia peamine sümptom on hägune nägemine lähedalt. Keskmise hüperoopilisusega patsiendid kurdavad silmade kiiret väsimust, valu silmamunades, kulmupiirkonnas, nina-, otsmikusilda, tähtede ja joonte hägustumist või sulandumist, visuaalset ebamugavustunnet, vajadust vaadeldava objekti silmade eest liigutada, samuti vajadust heledama valgustuse järele. töökoht.

Suure hüperoopilisuse korral esineb selgelt vähenenud nägemine (kaugel ja lähedal), kiire nägemisväsimus, põletustunne, sügelus, paistetus ja / või võõrkeha silmades, peavalud, mis tekivad pärast silmade stressi (lugemine, arvuti taga töötamine). Lisaks võib hüperoopiaga patsientidel olla probleeme binokulaarse nägemisega.

Kaasasündinud korrigeerimata hüperoopia korral lastel, kellel on rohkem kui +3 dioptrit, on konvergentse straibismi tekke oht suur, mida hõlbustab nägemisselguse saavutamiseks okulomotoorsete lihaste regulaarse pinge vajadus ja silmade nina toomine. Patoloogilise protsessi progresseerumine võib põhjustada amblüoopiat (nägemise langus, mida ei saa korrigeerida prillide ega kontaktläätsedega).

Allikas: ppt-online.org

Diagnostika

Hüperoopia tuvastab silmaarst nägemisteravuse kontrollimisel. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse Sivtsevi tabeleid, testläätsi, murdumisuuringuid (arvuti refraktomeetria, skiaskoopia). Laste ja noorte varjatud hüperoopia kindlakstegemiseks viiakse refraktomeetria läbi müdriaasi indutseeritud tsüklopleegia tingimustes. Silmamuna anteroposteriorse telje määramiseks viiakse läbi ehhiomeetria ja silma ultraheliuuring.

Strabismuse arenguga on näidatud silma biomeetrilised uuringud.

Ravi

Visuaalse ebamugavuse puudumisel, kiire silmade väsimus visuaalse töö ajal, eriti lähiulatuses, stabiilne binokulaarne nägemine, hüperoopia korrigeerimine pole vajalik.

Hüperoopiat ravitakse konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega.

Konservatiivsed meetodid hõlmavad prillide või kontaktläätsede valimist.

Eelkooliealistele lastele, kelle hüperoopia on üle +3 diopteri, on soovitatav pidevalt prille kanda. Kui sellistel patsientidel ei teki strabismi ega amblüoopiat enne 6–7-aastast, tühistatakse prilliparandus tavaliselt. Laste hüperoopia ravi toimub ka riistvaraliste meetoditega, mille eesmärk on parandada orbitaaltsooni metaboolseid protsesse. Sel eesmärgil kasutatakse laseri-, ultraheli- ja magnetoteraapiat, vaakummassaaži, elektrostimulatsiooni, videotreeninguid jne.

Kõrge astme hüperoopia korral võib välja kirjutada kaks paari prille (lähi- ja pikamaa jaoks) või liitprille. Hüperoopia korrigeerimiseks mõeldud kontaktläätsed võivad olla ühekordsed, neid saab vahetada kord kuus või pikka aega kanda ning pehmed või kõvad. Mõnel juhul kasutatakse hüperoopiaga kuni +3 dioptrit ööseks kandmiseks ortokeratoloogilisi läätsesid.

Haiguse varajastes staadiumides tagab hea terapeutilise efekti spetsiaalsete silmaharjutuste korrapärane sooritamine.

Allikas: infourok.ru

18–45-aastastel patsientidel on hüperoopia kuni +5 dioptrini laseriga korrigeerimine võimalik. Lasermeetod seisneb sarvkesta ümberkujundamises. Selle eelised on kiirus, lühike taastumisperiood (1,5–2,5 tundi), pikaajaline toime ja minimaalne risk.

Kui laserkorrektsioon pole võimalik, pöörduvad nad kirurgilise ravi poole, mida saab läbi viia järgmiste meetoditega:

murdumisobjektiivi asendamine (läätsektoomia) - silmaläätse eemaldamine ja asendamine vajaliku optilise võimsusega silmasisesega;
hüperfakia - positiivse faakilise läätse implantatsioon;
sarvkesta siirdamine (keratoplastika).

Hüperoopiaga patsientidel soovitatakse silmaarstil läbida uuringud vähemalt 2 korda aastas.

Allikas: linzopedia.ru

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Hüperoopia taustal tekivad sageli silmakudede põletikulised haigused, mis on tingitud asjaolust, et patsient hõõrub sageli väsinud silmi: blefariit, konjunktiviit, oder, chalazion. Haruldasemateks tüsistusteks on glaukoom, straibism. Ravimata jätab progresseeruv hüperoopia lõpuks pimedaks.