Lühinägelikkus
Haiguse üldised omadused
Lühinägelikkus või lühinägelikkus on silma tavaline murdumisviga, mille tulemuseks on halb visuaalne selgus. Lühinägelike inimeste nägemus kaugetest objektidest on halb. Selle nägemisomaduse põhjustab sageli silmamuna ebanormaalne kuju. Lühinägelikkuse korral on see ovaalse kujuga, nii et kiirte fookus toimub mitte võrkkestal endal, vaid selle ees ja pilt on udune.
Silmamuna venitamine lühinägelikkusega viib võrkkesta düstroofia tõttu veelgi märkimisväärsema nägemise halvenemiseni. See muutub järk-järgult õhemaks ja võib vigastustest või kukkumisest puruneda või kooruda.
Lühinägelikkus on peamiselt noorema põlvkonna haigus. Kogu maailmas kannatab selle all vähemalt miljard inimest, kellest enamus on koolilapsed, üliõpilased ja muud alla 30-aastased isikud.
Müoopia vormid, kraadid, tüübid
Lühinägelikkus lastel võib olla kaasasündinud. Sellisel juhul on laps sündinud juba silmade murdumisega ja vajab juba varases eas lühinägelikkuse korrigeerimist.
Haiguse pärilik vorm avaldub 1 aastast kuni 18 aastani pooltel lastel, kelle vanemad kannatavad lühinägelikkuse all.
7-16-aastaste laste omandatud lühinägelikkuse areng on kõige sagedamini põhjustatud visuaalsest tööst halbades tingimustes (vale valgustuse või maandumisega kirjutamise ajal, samuti liigse kirega arvuti vastu). Haigust provotseerivad sel juhul aga ka pärilikud tegurid - eelsoodumus silmalihaste nõrkuseks ja silmamuna ebakorrapärane kuju.
Haiguse raskusastme järgi võib lühinägelikkus olla nõrk (kuni 3,0 dioptrit), keskmine (kuni 6,0 dioptrit) ja tugev (üle 6,0 dioptri).
Sõltuvalt haiguse arengu iseloomust eristatakse müoopia statsionaarset ja progresseeruvat tüüpi. Esimesel lühinägelikkuse tüübil on patsiendi nägemine halvenenud, kuid ei halvene aja jooksul. Laste ja täiskasvanute progresseeruvat lühinägelikkust iseloomustab nägemisteravuse pidev langus kuni mitme dioptrini aastas.
Lühinägelikkuse diagnoos
Lühinägelikkuse korral ei ole nägemisorganite struktuuris muid ilmseid morfoloogilisi muutusi, välja arvatud silmamuna ovaalne kuju. Lühinägelikkuse esinemist lastel võib kahtlustada lapse käitumist jälgides: lühinägelikkuse üheks ilmseks sümptomiks on kissitamine, mille tõttu pilt saab selgemaks.
Silmaarst täpsustab silmauuringu käigus diagnoosi vastavalt Sivtsevi tabelile. Sellisel juhul saab arst kasutada korrigeerivaid prille. Lühinägelikkusega silma füüsilist ja kliinilist murdumist kontrollitakse oftalmomeetri, refraktomeetri ja / või dioptrooni abil. Silmapõhja parema nähtavuse huvides tehakse patsiendile eelnevalt tsiplopleegia - õpilase laiendamine atropiini või skopalomiiniga.
Müoopia etioloogia kindlakstegemiseks kasutatakse kaja oftalmograafi. See võimaldab teil arvutada silmade sagitaaltelge (võrkkesta keskpunkti ja visuaalse ala kaugus). Saadud tulemused korreleeruvad patsiendi vanusega ning ainult murdumise kvalitatiivse ja kvantitatiivse hindamise põhjal pannakse diagnoos ja plaanitakse lühinägelikkuse ravi.
Müoopia konservatiivne ravi
Müoopia konservatiivse korrigeerimise ülesanne on muuta silmade ebanormaalset murdumist ilma operatsioonita, ainult prillide, kontakti või riistvara abil.
Lühinägelikkuse korrigeerimiseks on kõige traditsioonilisem viis prillid. Õige objektiivi sobivuse korral saate pakkuda mugavat nägemist ja vähendada silmade koormust. Prillide korrigeerimine on üks levinumaid meetodeid lastel lühinägelikkuse raviks. Sellel on aga ka oma puudused: ebamugavused spordi ajal, piiratud perifeerne nägemine, ruumitaju halvenemine ja vigastuste oht.
Müoopia kontaktkorrektsiooni läätsedega saab rakendada päeva- või öörežiimis. Teisel juhul muudab korrigeeriv lääts une ajal sarvkesta kumerust ja tagab järgmise päeva normaalse nägemise efekti.
Lühinägelikkuse korrigeerimise läätsed on mugavad ja võivad nägemist oluliselt parandada. Kuid nakkushaiguste ajal on nende kandmine vastunäidustatud. Silmakahjustused või infektsioonid võivad olla põhjustatud ka mittesteriilsete läätsede valest kandmisest või kasutamisest.
Lühinägelikkuse riistvaralises ravis kasutatakse prille-massaaži, korrigeerivaid arvutiprogramme, ultraheli-, infrapuna-laser- ja magnetoteraapiat, vaakummassaaži ja elektrostimulatsiooni. Lühinägelikkuse konservatiivse korrigeerimise käik koostatakse individuaalselt, keskmiselt 10 päeva jooksul, kasutades vaheldumisi kuni 5 erinevat seadet.
Prilliläätsede valikule tuleks läheneda väga vastutustundlikult, halva kvaliteediga optika võib lühinägelikkuse sümptomeid halvendada.
Lühinägelikkuse kirurgiline ravi
Nägemise laserkorrektsioon on müoopia jaoks kõige vähem ohtlik operatsioon. Protseduur seisneb sarvkesta kõveruse muutmises laserkiire abil. Ravi toimub ambulatoorselt, kasutades kohalikku tuimestust. Müoopia minimaalselt invasiivne laseroperatsioon kestab kuni 60 sekundit. Selle mõju on kogu elu ja pärast selle tehnika rakendamist ei vaja patsient enam nägemise korrigeerimise optilisi meetodeid - läätsesid ega prille.
Nägemise ravi laseriga on vastunäidustatud müoopia korral lastel, raseduse, imetamise, katarakti, glaukoomi ajal, samuti haiguse intensiivse progresseerumise korral. Sellisel juhul on soovitatav skleroplastika. Selle käigus implanteeritakse patsiendile doonorskleera, et vältida silmamuna edasist venitamist. Ja juba lühinägelikkuse ravi järgmine etapp on nägemise korrigeerimine laseriga.
Võrkkesta düstroofiaga patsiendile määratakse müoopia teist tüüpi operatsioon, laserkoagulatsioon. See tehnika ei paranda nägemist, kuid hoiab ära võrkkesta edasise hõrenemise, võrkkesta irdumise või rebenemise.
Lühinägelikkuse operatsioon koos kontaktläätse implanteerimisega silma sisse viiakse läbi vastunäidustustega haiguse laserkorrektsiooniks. Läätsematerjal ühildub silmakudedega ja sellel on eluaegne garantii. Samal ajal säilib looduslik lääts ja püsiv nägemise paranemine toimub 5-6 tundi pärast operatsiooni.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
