Tiogamma
Thiogamma: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Ravimite koostoimed
- 12. Analoogid
- 13. Ladustamistingimused
- 14. Apteekidest väljastamise tingimused
- 15. Ülevaated
- 16. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Thiogamma
ATX-kood: A16AX01
Aktiivne koostisosa: tioktsiinhape (tioktsiinhape)
Tootja: Verwag Pharma GmbH & Co. KG (Worwag Pharma GmbH & Co. KG), Boeblingen, Saksamaa
Kirjeldus ja fotovärskendus: 12.12.2019
Hinnad apteekides: alates 191 rubla.
Osta
Tiogamma on ravim, mis reguleerib lipiidide ja süsivesikute ainevahetust.
Väljalaske vorm ja koostis
- infusioonilahus: läbipaistev, helekollane või kollakasroheline (50 ml pimedas klaaspudelis, 1 või 10 pudelit pappkarbis);
- kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: selge kollakasroheline lahus (20 ml tumedas klaasist ampullis, 5 ampulli kaubaaluses, 1, 2 või 4 kaubaalust pappkarbis);
- kaetud tabletid: piklikud, mõlemalt poolt kumerad, helekollased, erineva intensiivsusega valged ja kollased laigud, riskid mõlemal küljel; ristlõikes on helekollane südamik (10 tk blistris, 3, 6 või 10 blisterit pappkarbis).
Toimeaine on tioktiinhape:
- 1 ml lahust - 12 mg (600 mg ühes pudelis);
- 1 ml kontsentraati - 30 mg (600 mg 1 ampullis);
- 1 tablett - 600 mg.
Abiained:
- lahus: makrogool 300, meglumiin, süstevesi;
- kontsentraat: makrogool 300, meglumiin, süstevesi;
- tabletid: kolloidne ränidioksiid, naatriumkroskarmelloos, mikrokristalne tselluloos, simetikoon (dimetikoon ja kolloidne ränidioksiid vahekorras 94: 6), laktoosmonohüdraat, talk, magneesiumstearaat, hüpromelloos; koore koostis: hüpromelloos, naatriumlaurüülsulfaat, talk, makrogool 6000.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ravimi toimeaine on tioktiline (alfa-lipoehape). See on endogeenne antioksüdant, mis seob vabu radikaale. Tiokthape moodustub kehas alfa-ketohapete oksüdatiivse dekarboksüülimise käigus. See on mitokondrite multiensüümkomplekside koensüüm ja osaleb alfa-ketohapete ja püroviinhappe oksüdatiivses dekarboksüülimises.
Alfa-lipoehape aitab vähendada vere glükoosisisaldust, suurendada glükogeeni kontsentratsiooni maksas ja ületada insuliiniresistentsust. Toimemehhanismi järgi on see B-vitamiinide lähedal.
Tiokthape reguleerib süsivesikute ja lipiidide ainevahetust, parandab maksa tööd ja stimuleerib kolesterooli ainevahetust. Sellel on hüpolipideemiline, hüpoglükeemiline, hepatoprotektiivne ja hüpokolesteroleemiline toime. Parandab neuronite toitumist.
Kui kasutada alfa-lipoehappe meglumiinsoola (millel on neutraalne reaktsioon) intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahustes, võib kõrvaltoimete raskust vähendada.
Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel imendub tioktiinhape seedetraktist kiiresti ja täielikult. Toiduga samaaegsel manustamisel väheneb ravimi imendumine. Biosaadavus on 30%. Toimeaine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kulub 40–60 minutit.
Tioktsiinhape läbib maksa "esimese läbimise" efekti. See metaboliseerub kahel viisil: konjugatsiooni ja külgahela oksüdatsiooni teel.
Jaotusruumala on umbes 450 ml / kg. Kuni 80–90% võetud annusest eritub neerude kaudu metaboliitidena ja muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on 20 kuni 50 minutit. Ravimi kogu plasmakliirens on 10-15 ml / min.
Thiogamma intravenoosse manustamise korral on maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg 10–11 minutit ja maksimaalne plasmakontsentratsioon 25–38 μg / ml. AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pind) on ligikaudu 5 μg / h / ml.
Näidustused kasutamiseks
Tiogamma on polüneuropaatia (diabeetiline ja alkohoolne) raviks mõeldud ravim.
Vastunäidustused
- pärilik galaktoositalumatus, laktaasipuudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (tablettide jaoks);
- vanus kuni 18 aastat;
- Rasedus;
- rinnaga toitmise periood;
- ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
Tiogamma kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Infusioonilahus ja kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks
Lahus, sealhulgas kontsentraadist valmistatud lahus, manustatakse intravenoosselt.
Tiogamma ööpäevane annus on 600 mg (1 pudel lahust või 1 ampull kontsentraati).
Ravimit manustatakse 30 minuti jooksul (kiirusega umbes 1,7 ml minutis).
Kontsentraadist lahuse valmistamine: segage 1 ampulli sisu 50–250 ml 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Kohe pärast valmistamist tuleb lahus kohe katta kaasasoleva valguskindla ümbrisega. Hoida kuni 6 tundi.
Valmislahuse kasutamisel on vaja pudel papppakendist eemaldada ja see kohe valguskindla ümbrisega katta. Infusioon tuleb läbi viia otse pudelist.
Ravi kestus on 2–4 nädalat. Kui on vaja ravi jätkata, viiakse patsient ravimi tabletivormi.
Õhukese polümeerikattega tabletid
Tablette tuleb võtta suu kaudu tühja kõhuga: neelata tervelt alla ja juua palju vedelikku.
Tiogamma soovitatav annus on 600 mg (1 tablett) päevas.
Ravi kestus, sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest, on 30-60 päeva.
Vajadusel saab korduvaid kursusi läbi viia 2-3 korda aastas.
Kõrvalmõjud
Lahus ja kontsentreerige
Tiogamma on üldiselt hästi talutav. Harva, sealhulgas üksikjuhtudel, esinevad järgmised kõrvaltoimed:
- endokriinsüsteemi poolt: glükoosi kontsentratsiooni langus veres (nägemishäired, suurenenud higistamine, pearinglus, peavalu);
- kesknärvisüsteemist: maitsehäired või muutused, krambid, epilepsiahoog;
- vereloomesüsteemist: hemorraagiline lööve (purpur), trombotsütopeenia, tromboflebiit, täpsed verejooksud nahas ja limaskestades;
- nahalt ja nahaaluskoest: ekseem, sügelus, lööve;
- nägemisorgani poolt: diploopia;
- allergilised reaktsioonid: urtikaaria, süsteemsed reaktsioonid (ebamugavustunne, iiveldus, sügelus) kuni anafülaktilise šoki tekkimiseni;
- lokaalsed reaktsioonid: hüperemia, ärritus, turse;
- teised: ravimi kiire manustamise korral - hingamisraskused, koljusisese rõhu tõus (peas on raskustunne).
Õhukese polümeerikattega tabletid
Tiogamma on üldiselt hästi talutav. Harva, sealhulgas üksikjuhtudel, esinevad järgmised kõrvaltoimed:
- allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, sügelus, süsteemsed reaktsioonid kuni anafülaktilise šoki tekkimiseni;
- seedesüsteemist: kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
- endokriinsüsteemist: glükoosi kontsentratsiooni langus veres (nägemishäired, suurenenud higistamine, pearinglus, peavalu).
Üleannustamine
Tioktiinhappe üleannustamise korral ilmnevad järgmised sümptomid: peavalu, iiveldus ja oksendamine. 10–40 g Thiogamma võtmisel koos alkoholiga on esinenud rasket mürgistust, kuni surmani.
Ravimi ägeda üleannustamise korral tekib teadvuse hägustumine või psühhomotoorne agitatsioon, millega kaasnevad reeglina laktatsidoos ja üldised krambid. Kirjeldatakse hemolüüsi, rabdomüolüüsi, hüpoglükeemia, luuüdi supressiooni, levinud intravaskulaarse koagulatsiooni, mitme organi puudulikkuse ja šoki juhtumeid.
Ravi on sümptomaatiline. Tiokthappe jaoks pole spetsiifilist antidooti.
erijuhised
Ravi ajal (ja eriti algstaadiumis) suhkurtõvega patsiendid peavad kontrollima glükoosi kontsentratsiooni veres ja vajadusel kohandama insuliini või suukaudse hüpoglükeemilise ravimi annust.
Tiogamma-ravi ajal ei tohiks tarvitada alkohoolseid jooke, kuna etanool vähendab tiokthappe terapeutilist toimet, aitab kaasa neuropaatia arengule ja progresseerumisele.
Üks tablett sisaldab 49 mg laktoosmonohüdraati, mis vastab vähemalt 0,0041 leivaühikule.
Tiokthape ei mõjuta võimet töötada potentsiaalselt ohtlike masinatega ja juhtida autot.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel on keelatud.
Lapsepõlves kasutamine
Juhiste kohaselt on Tiogamma vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.
Ravimite koostoimed
- etanool ja selle metaboliidid: tiokthappe toime on nõrgenenud;
- tsisplatiin: selle efektiivsus väheneb;
- glükokortikosteroidid: nende põletikuvastane toime on tugevnenud;
- insuliin, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid: nende toime on suurenenud.
Tioktsiinhape seob metalle (raud, magneesium), seetõttu peate vajadusel neid sisaldavate ravimite samaaegsel kasutamisel järgima vähemalt 2-tunniseid intervalle annuste vahel.
Tioktsiinhape reageerib suhkrumolekulidega [näiteks levuloosi (fruktoosi) lahusega], mille tulemusena moodustuvad halvasti lahustuvad kompleksid.
Infusioonilahuse kujul ei sobi Thiogamma lahustega, mis reageerivad disulfiidi ja SH-rühmadega, Ringeri lahusega ja dekstroosilahusega.
Analoogid
Tiogamma analoogid on järgmised ravimid: Thioctacid BV, Lipoic acid, Thiolepta, Berlition 300, Tioctacid 600T.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Tiogamma kohta
Seda ravimit määratakse sageli diabeedihaigetele ja eelsoodumusele polüneuropaatiatele, kuna see on hea profülaktiline aine perifeerse närvisüsteemi haiguste korral.
Tiogamma ülevaadetes märgitakse, et suhteliselt lühikese ravikuuriga saab ennetada endokriinsete haiguste raskeid tagajärgi. Ravimi kasutamise eeliseks on võimalike kõrvaltoimete väga haruldane areng.
Eksperdid räägivad ka Tiogammast positiivselt, märkides selle terapeutilisi omadusi, harva esinevaid kõrvaltoimeid ja üleannustamise vähest tõenäosust.
Ravi ajal tekkida võivaid allergilisi nahareaktsioone täheldatakse kõige sagedamini eelsoodumusega patsientidel. Selliste reaktsioonide vältimiseks on soovitatav enne ravimi kasutamist läbi viia allergiline test.
Tiogamma hind apteekides
Tiogamma hinnad apteekides:
- õhukese polümeerikattega tabletid, 600 mg (30 tk pakendis) - alates 894 rubla;
- õhukese polümeerikattega tabletid, 600 mg (60 tk. pakendis) - alates 1835 rubla;
- infusioonilahus (pudel 50 ml, 1 tk.) - alates 211 rubla;
- infusioonilahus (pudel 50 ml, 10 tk.) - alates 1784 rubla.
- kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks (20 ml ampullid, 10 tk.) - alates 1800 rubla.
Tiogamma: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Thiogamma 12 mg / ml infusioonilahus 50 ml 1 tk. 191 RUB Osta |
|
Thiogamma lahus inf. 1,2% 50ml 220 RUB Osta |
|
Tiogamma 600 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 828 RUB Osta |
|
Thiogamma tabletid pp. 600mg 30 tk. 905 RUB Osta |
|
Tiogamma 600 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 1584 RUB Osta |
|
Thiogamma 12 mg / ml infusioonilahus 50 ml 10 tk. 1629 RUB Osta |
|
Thiogamma tabletid pp. 600mg 60 tk. 1777 RUB Osta |
|
Thiogamma lahus inf. 1,2% 50ml 10 tk. 1875 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
