Kuiva silma sündroom
Kuiva silma sündroom on sarvkesta niiskuse puudumine, mis põhjustab selle kuivamist ja funktsiooni kaotamist. Tavaliselt on silm pidevalt niisutatud, see on üks selle normaalse toimimise tingimusi. Niiskuse puudumisel tekib nn kuiva silma sündroom, millel on mitmeid iseloomulikke märke ja ka tohutuid tagajärgi.
See võib areneda esmase, iseseisva haigusena või see võib olla mõne teise haiguse sümptom, kuid olenemata kuiva silma sündroomi põhjusest võib see põhjustada osalise või täieliku nägemise kaotuse ja nõuab seetõttu hoolikat tähelepanu.
Kuiva silma sündroomi tekkimise mehhanism
Silma niisutamine toimub silma sarvkesta katva kaitsekile ja tekkinud pisaravedeliku tõttu, mis seda pidevalt niisutab. Kaitsekile koosneb kolmest kihist:
- Pinnakihi moodustavad lipiidid, st. rasvad, mis kaitsevad filmi niiskuse aurustumise eest.
- Keskmine kiht - koosneb pisaravedelikust, selle ülesandeks on toitumine, sarvkesta kaitse ja teatud visuaalne funktsioon, kuna selle kihi olemasolu muudab valguse murdumist
- Limaskesta ehk mutsiinikiht - kleepub sarvkestale tihedalt, kaitses seda ja on aluseks ülejäänud kahele kaitsekile kihile.
Lisaks sisaldab terve silm pidevalt väikest kogust pisaravedelikku, mis pilgutades seda peseb. Lacrimal-vedelikul on keeruline koostis, mida toodab terve rühm näärmeid, 2 ml päevas rahulikus emotsionaalses seisundis, sest nagu teate, suureneb emotsionaalsete murrangute korral pisaravedeliku tootmine järsult. Lisaks pisaravedeliku tootmise süsteemile on olemas ka süsteem liigse niiskuse väljavooluks silmast. Lacrimal-kanali abil voolavad ninaõõnde liigsed pisarad, mis muutuvad inimese nutmisel väga märgatavaks - tal on alati ninavool. Samuti võimaldab drenaažisüsteem pisaravedelikku uuendada ja täita sarvkesta toitmise funktsiooni.
Kuiva silma sündroomi põhjused
Ebaõnnestumine pisaravedeliku tootmise või väljavoolu mis tahes etapis võib põhjustada kuiva silma sündroomi. See võib olla pisarate moodustumise rikkumine, moodustunud kile halb kvaliteet (näiteks hõrenenud lipiidikiht, mis viib selle kuivamiseni), kaitsekile ebaühtlane jaotumine sarvkestale.
Kuiva silma sündroom võib olla põhjustatud erinevatest seisunditest ja haigustest.
Kuiva silma sündroomi kõige levinumad põhjused on:
- vitamiinipuudus, eriti rasvlahustuvate vitamiinide (A) ainevahetuse rikkumine;
- endokriinsete näärmete haigused, st. endokriinsed haigused;
- süsteemsed haigused, mille korral on kahjustatud sidekude;
- hormonaalsed häired, näiteks menopausi alguses;
- valesti paigaldatud kontaktläätsed;
- mõned ravimid, sh. antihüpertensiivsed ravimid;
- arvutiga töörežiimi rikkumine. Sellisel juhul on kuiva silma sündroomil mitu sünonüümi: silmakontori sündroom, arvutinägemise sündroom jne.
- halb keskkonnaolukord.
Vanus võib toimida ka kui kuiva silma sündroomi, siis selle arengut soodustava tegurina, sest mida vanem on vanuserühm, seda sagedamini juhtub seda haigusjuhtu. Pärast 40. eluaastat mõjutab kuiva silma sündroom umbes 30% inimestest. Hormonaalse tausta madalama stabiilsuse ja pisaravedeliku tootmise otsese sõltuvuse tagajärjel hormoonidest ilmnevad kuiva silma sündroomi sümptomid naistel sagedamini kui meestel.
Kuiva silma sümptomid
Kuiva silma sümptomiteks on järgmised:
- silmade punetus, eriti pärast tegevusi, mis nõuavad nende pingutamist;
- põletustunne ja valu silmades;
- suurenenud rebimine, mis esmapilgul tundub paradoksaalne. Tegelikult on see kompenseeriv mehhanism, mille keha käivitab sarvkesta kuivuse kõrvaldamiseks;
- valulik reaktsioon mis tahes koostisega tilkade tilgutamisele silmadesse, isegi ilma igasuguste ärritajateta
- halb taluvus tuule, suitsu, kliimaseadme suhtes.
Kuiva silma sündroomi sümptomite ilmnemise astme järgi eristatakse haiguse mitut kliinilist vormi: kerge, mõõdukas, raske ja äärmiselt raske.
Kuiva silma sündroomi diagnoosimine
Kuiva silma sündroomi diagnoosimine toimub mitmes suunas: sarvkesta uurimine kuivade fookuste määratlusega, mille jaoks kasutatakse spetsiaalseid värvimislahuseid. Seejärel uuritakse spetsiaalsete proovide abil pisaravedeliku tootmist, samuti selle väljavoolu. Viiakse läbi täielik oftalmoloogiline uuring, sealhulgas pisaravedeliku koostise laboratoorne uuring. Kui kahtlustate, et kuiva silma sündroomi põhjuseks võivad olla süsteemsed või endokriinsed haigused, viiakse läbi vastavalt immunoloogilised ja endokrinoloogilised uuringud.
Kuivade silmade ravi
Sõltuvalt kuiva silma sündroomi põhjusest võib ravi läbi viia ühel järgmistest viisidest või mõlema kombinatsioonist:
- pisaravedeliku tootmise stimuleerimine;
- pisaravedeliku väljavoolu takistamine;
- pisaravedeliku kunstlik asendamine;
- pisaravedeliku aurustumise vähenemine.
Kõige efektiivsem kuiva silma sündroomi mõõduka kuni raske vormi korral on pisarate äravoolu pärssimine. Seda on võimalik saavutada kahel viisil - kirurgiline, mille käigus viiakse läbi pisaranäärmete obturatsioon ehk teisisõnu nende ristumiskoht, mille tagajärjel vedelik ei pääse ninaõõnde, ja ortopeediline - tehes spetsiaalse obturatori, miniatuurse "pistiku", mis blokeerib pisarakanali. Teine meetod on praegu eelistatavam kuiva silma sündroomi ravis, kuna esiteks ei põhjusta see pöördumatuid muutusi, teiseks ei põhjusta obturatori valmistamiseks kasutatav silikooni praegune põlvkond allergilisi reaktsioone ja kolmandaks pole vaja kirurgilist sekkumist …
Mõnel juhul, kui patoloogiat ei tuvastata, ja sarvkesta kuivamine on valesti korraldatud arvuti või raamatute töö tulemus.
Tuleb märkida, et isegi kergetel juhtudel, mis tunduvad ebaolulised, on hädavajalik ravida kuiva silma sündroomi, kuna vastasel juhul võib see põhjustada konjunktiivi ja sarvkesta tõsiseid haigusi ning seejärel nägemise kaotust.
Selliste ravimite nagu "kunstpisar" kasutamine
Lihtsaim viis kuiva silma juhtimiseks on kasutada pisaraid asendavaid ravimeid. Need takistavad kuivamist ja kuigi need ei lahenda probleemi põhimõtteliselt, kuna need ei kõrvalda põhjust, aitavad need vältida sarvkesta kuivamisega seotud negatiivseid tagajärgi.
Näiteks on siin kolm uut kunstpisarapreparaati.
Cationorm
See ravim on ainulaadne katioonne emulsioon silmapinna niisutamiseks, mis on võimeline taastama pisarakile kõik kihid. Kui kasutate ravimit hommikul, on teie silmad kogu päeva kuivuse ja ebamugavuste eest kaitstud. On oluline, et Cationormi võtmine peataks kuiva silma sündroomi progresseerumise. Plussideks on säilitusainete puudumine ja kontaktläätsede kasutamise võimalus kandmise ajal, isegi kui neid pidevalt kantakse (rohkem kui 6 kuud järjest, rohkem kui 5 päeva nädalas, rohkem kui 10 tundi päevas).
Kellele näidatakse Cationormi:
- kutsetegevusega seotud raske kuiva silma sündroomiga inimesed;
- inimesed, kellel on hommikul ebamugavustunne ja silmade kuivus;
- inimesed, kes saavad hormoonasendusravi;
- inimesed, kellel on silmahaigused, mille korral on pisaravedeliku probleeme (allergiline konjunktiviit, blefariit, glaukoom jne).
Oftagel
Suurima karbomeeri kontsentratsiooniga silmageel. Selle eeliseks on see, et pole vaja silmi sageli matta, piisab, kui seda rakendada üks kord päevas öösel. Sellest annusest piisab pisaravoolu tõhusaks niisutamiseks ja kõrvaldamiseks kogu päeva vältel. Sobib inimestele, kellel on perioodiliselt kuiva silma sündroomi ilmingud, eriti neile, kellel pole võimalust silmatilku regulaarselt tilgutada.
Okutiars
Silmatilkade kujul olev ravim, mis sisaldab ülikõrge molekulmassiga hüaluroonhapet. Kõrvaldab tõhusalt kuiva silma sündroomi ilmingud, leevendab väsimust ja ebamugavust. Selle eelised: hoolimata asjaolust, et see ei sisalda säilitusaineid, saab seda avatuna säilitada 6 kuud; ühildub kontaktläätsedega.
Sobilik:
- inimesed, kes õpivad läätsesid kasutama;
- inimesed, kellel on silmade väsimus ja ebamugavustunne silmade suurenenud koormuse tõttu (õpilased, autojuhid, programmeerijad jne) perioodiliselt, hilisel pärastlõunal;
- oftalmoloogilistest operatsioonidest (sarvkesta operatsioon, katarakti eemaldamine, LASIK, fotorefraktsiooniline keratektoomia) taastuvad patsiendid.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
