Balantidiaas
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Balantidiaas on zoonootiline soolestiku algloomade infektsioon, mida iseloomustab jämesoole limaskesta tugev mürgistus ja haavandilised kahjustused, millel on kalduvus pikenenud kulgemisele.
Zoonootilised nakkused on haiguste rühm, mille tekitajad parasiteerivad teatud loomaliikide kehas, mis on patogeensete mikroorganismide pikaajalised peremehed.
Balantidiaasi tekitajaks on perekonna Balantidium coli infusorium
Haiguse põhjustaja on kõige lihtsam, perekonna Balantidium coli tsiliaarne. Hoolimata asjaolust, et mikroorganismi kirjeldati esmakordselt juba 1857. aastal, tõestas selle võime inimestel haigusi põhjustada alles 1901. aastal N. S. Soloviev. Soolehaigusi provotseerivatest nakkusetekitajatest on balantidia kõige suurem: vegetatiivse vormi pikkus on 50–80 µm, laiusega 35–60 µm, tsüsti (kaitsemembraaniga kaetud ajutise vormi) läbimõõt on umbes 50 µm.
Balantidia omanik on sead (tavaliselt noored sead), kellele mikroorganismid ei ole ohtlikud. Nakatumisviis on fekaal-oraalne, nakatumine on võimalik otsese kontakti kaudu. Haigust registreeritakse tavaliselt arenenud seakasvatustööstusega piirkondades, sagedamini maaelanikkonnas või seakasvatustöötajates.
Vaatamata üsna sagedasele balantidiumi nakatumisele (4-5%) täheldatakse üksikjuhtudel üksikasjalikku kliinilist pilti.
Nakatumine kõige lihtsamate vegetatiivsete vormidega on praktiliselt võimatu, kuna need ei ole keskkonnas elujõulised ja tekivad tsüstide tõttu, mis võivad sigade kasvandustes püsida kuni 100 päeva ja mullas üle 200 päeva. Sel põhjusel ei saa haige inimene (nagu ka balantidia asümptomaatiline kandja) nakkusallikana toimida, kuna tsüstid ei moodustu inimkehas ja kui neid esineb, siis äärmiselt väikestes kogustes.
Põhjused ja riskitegurid
Haiguse peamine põhjus on tsüstide (erandjuhtudel vegetatiivsete vormide) tungimine inimese seedetraktisse tsüstidega saastunud vee või põllukultuuride kasutamise kaudu.
Balantidiaasiga nakatumine toimub tsüstiga saastunud vee või põllukultuuride kasutamise tõttu
Teadmata põhjustel eksisteerib mikroorganism enamikul juhtudel soolestikus pikka aega tsüsti kujul, haigust põhjustamata. Eksisteerimine toimub ainult väikeses osas nakatunutest (väljapääs tsiliaarsest tsüstist, kaetud pikisuunaliste ripsmetega, mille abil toimub liikumine). Balantidiumi poolt sekreteeritava proteolüütilise ensüümi (hüaluronidaasi) toimel viiakse ripslihas sooleseina. Sooleseinas paljuneb parasiit aktiivselt, millega kaasneb limaskesta nekroos. Bakteriaalse floora liitumisel tekib nekroosi fookuste ümber väljendunud põletikuline reaktsioon.
Riskifaktorid:
- desinfitseerimata vee kasutamine avatud reservuaaridest;
- köögiviljade söömine eeltöötlemata;
- isikliku hügieeni meetmete unarusse jätmine pärast kokkupuudet sigadega (majapidamises, seafarmides).
Haiguse vormid
Kursuse kestuse järgi eristatakse ägedat ja kroonilist balantidiaasi.
Sõltuvalt tõsidusest on olemas sellised haigusvormid:
- lihtne;
- keskmise raskusega;
- raske.
Varjatud vorm tähendab patogeensete mikroorganismide kandmist kliiniliste ilmingute puudumisel.
Väidetavalt on balantidiaasi kombineeritud vorm siis, kui põhihaigus on kombineeritud teiste nakkustega (näiteks amebiaas või shigelloos).
Sümptomid
Haiguse ägeda vormi korral on iseloomulikud vägivaldsed ja üksikasjalikud sümptomid.
Pärast balantidiumi nakatumist puuduvad haiguse sümptomid 5-30 päeva (varjatud inkubatsiooniperiood).
Seedetrakti sattumine mõjutab mikroorganismi sooleseina, põhjustades algstaadiumis limaskesta turset ja hüperemeediat, mis asendatakse protsessi edenedes verejooksude ja nekroosikoldega, millega kaasneb võimas joove, mis avaldub:
- nõrkus, üldise heaolu halvenemine;
- peavalu, pearinglus;
- söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
- kehatemperatuuri tõus 38,5–39 ° С-ni;
- kramplik kõhuvalu;
- sagedane vale tung roojamiseks;
- vedel verejooks välja segatud vere, mäda, lima (10-15 korda päevas).
Objektiivsed tunnused: keel on kuiv, kaetud valge kattega, maks ja põrn on suurenenud, kõht on nabapiirkonnas ja alumistes osades surudes teravalt valus.
Balantidiaasiga on kõht valus, temperatuur tõuseb, täheldatakse nõrkust ja söögiisu puudumist
Kehakaal langeb kiiresti, ammendumine areneb mõne päeva jooksul (kuni nädalani).
Kroonilise balantidiaasi korral asenduvad ägenemisperioodid, mis kestavad mitu päeva kuni kuu, väljamõeldud heaoluga, haiguse erksad sümptomid kaovad mitu kuud (keskmiselt 3 kuust kuue kuuni). Haiguse ilmingud on sel juhul halvasti väljendunud: väike kõhuvalu, kõhulahtisus 2-5 korda päevas (mõnikord segatakse lima, harvemini verega), mürgistuse ilminguid pole.
Diagnostika
Balantidiaasi diagnoosimisel on vaja arvestada ebasoodsa epidemioloogilise ajaloo esinemisega.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid:
- vedelate väljaheidete määrimise mikroskoopia (hiljemalt 40 minutit pärast roojamist);
- endoskoopilise uuringu käigus saadud jämesoole biopsiaproovi mikroskoopia;
- soolestiku huvitatud osade endoskoopiline uurimine (sigmoidoskoopia).
Ravi
Haiguse ägeda vormiga patsiendid kuuluvad nakkushaiglas sundhaiglasse.
Balantidiaasiga viiakse läbi antimikroobne ravi
Haiguse ravi toimub mitmes suunas:
- etiotroopne ravi, mille eesmärk on patogeeni (antimikroobsed ained) hävitamine;
- sümptomaatilised ravimid (hemostaatikumid, reparandid, spasmolüütikumid, ensüümpreparaadid);
- immunostimuleeriv ravi;
- erakorraline operatsioon (vajadusel).
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Haiguse tüsistused on seotud sooleseina või suure anuma perforatsiooni ja haavandumisega. See:
- sooleseina perforatsioon;
- hajus peritoniit;
- soolestiku verejooks.
Ravimata jätmisel võib balantidiaasil tekkida seedetrakti verejooks.
Prognoos
Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Arstiabi puudumisel muutub protsess krooniliseks, suremus ulatub 10% -ni või rohkem.
Ärahoidmine
Balantidiaasi korral pole praegu konkreetseid ennetusmeetmeid. Järgmised on mittespetsiifilised:
- isikliku hügieeni reeglite järgimine;
- veekogude kaitsmiseks väljaheidete reoveega saastumise eest süsteemi korraldamine;
- kaitsemeetmete järgimine seafarmides, et vältida pinnase saastumist;
- nakatunud isikute õigeaegne tuvastamine, riskirühmade erikontrolli rakendamine (süstemaatilised ennetavad uuringud).
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
