Soolevähk
Soolevähk on soole limaskesta pahaloomuline kasvaja. Vähk võib areneda soolestiku mis tahes osas, kõige sagedamini jämesooles. Soolevähk on väga levinud ja selle esinemissagedus kasvab jätkuvalt, kõige sagedamini haigestub majanduslikult arenenud riikides. Soolevähk on praegu vanemate inimeste seas teine levinum vähk.
Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad inimesed vanuserühmas 45 aasta pärast, mehed ja naised samal määral, iga 10 aasta tagant suureneb haigestumus 10%. Soolevähk erineb histoloogilise struktuuri poolest, 96% juhtudest areneb see limaskesta näärmerakkudest (adenokartsinoom).
Soolevähk põhjustab
Soolevähil on kolm peamist tunnust:
- Geneetiline eelsoodumus. Kui peres on soolevähi juhtumeid, on pereliikmed ohus. Veelgi enam, kui kellelgi pereliikmetest diagnoositakse soole polüpoos, näitab see ka pahaloomulise soolevähi tekkimise geneetilisi eeldusi.
- Kasvaja ja põletikulised soolehaigused. Käärsoolevähkidele eelnevad tavaliselt kroonilised haigusseisundid, mida nimetatakse eellasteks. Selliste haiguste hulka kuuluvad polüübid, adenoomid, krooniline haavandiline koliit, Crohni tõbi. Need haigused ei ole pahaloomulised, kuid ravimata, loovad need eeldused soolevähi tekkeks.
- Dieet, mis sisaldab vähe taimseid kiudaineid ja sisaldab palju rasvaseid valke sisaldavaid toite. Selline toit aitab kaasa soolte ülekoormuse ilmnemisele, kõhukinnisusele ja sooleseinte mehaanilisele ärritusele tihedate küpsetatud väljaheitega. Gastroenteroloogid usuvad, et selline toit on muutunud soolevähi leviku peamiseks põhjuseks majanduslikult jõukates riikides elavate inimeste seas.
Soolevähi sümptomid
Haigus võib pikka aega olla asümptomaatiline, sageli peetakse soolevähi esimesi sümptomeid ekslikuks koliidiks. Varajase soolevähi peamine sümptom on veri väljaheites kasvaja kahjustatud piirkonnast. Veri võib olla nähtamatu, seetõttu on oluline teha ennetav fekaalide varjatud vereanalüüs kõigile riskiga inimestele.
Sümptomid sõltuvad soolevähi staadiumist ja asukohast. Parema sektsiooni kasvajate puhul on iseloomulik kõhulahtisus, kõhuvalu ja vere esinemine väljaheites ning seejärel pideva verekaotuse tagajärjel rauavaegusaneemia, vasaku sektsiooni kasvajate korral - kõhukinnisus ja puhitus. Soolevähi tunnused hõlmavad püsivaid (kauem kui kaks nädalat) düspeptilisi sümptomeid: iiveldus, röhitsemine, raskustunne kõhus, söögiisu vähenemine, ebaregulaarne roojamine.
Soolevähi teine iseloomulik sümptom on vastumeelsuse ilmnemine lihatoitude suhtes. Haiguse progresseerumisel ühinevad loetletud soolevähi tunnustega kehamürgituse nähud kasvaja lagunemisproduktidega: üldine toonuse langus, tugevuse kaotus, naha kahvatus, kõhnumine, suurenenud närvilisus.
Soolevähi hilisemates staadiumides ilmnevad metastaasid - tütrekasvajad, mis tekivad vähirakkude levikul lümfi- või veresoonte kaudu. Soolevähi metastaasid lümfiradade kaudu kanduvad piirkondlikesse lümfisõlmedesse, seejärel väikese vaagna ja mesenteria lümfisõlmedesse, hematogeenselt - kopsudesse ja maksa. Kõige tavalisemad käärsoolevähi metastaasid tekivad maksas.
Käärsoolevähi diagnostika
Soolevähi diagnoosimine on haiguse varases staadiumis äärmiselt oluline, kuna haigus on aeglane ja õigeaegsed meetmed võivad soolevähi täielikult kõrvaldada, kui see pole liiga kaugele jõudnud. Diagnoos pannakse pärast järgmiste uuringute läbiviimist:
- Soole röntgendiagnostika (irrigoskoopia). See on sooleseinte röntgenülevaade pärast radiopaakse aine sisestamist klistiiri abil, mille jaoks kasutatakse baariumisuspensiooni.
- Retromanoskoopia. Soolepiirkonna uurimine pärakust kuni 30 cm sügavuseni viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mis võimaldab arstil näha sooleseina.
- Kolonoskoopia. Soolepiirkonna uurimine pärakust 100 cm sügavusele.
- Varjatud vere väljaheidete laboratoorsed uuringud.
- CT, MRI abil saab kindlaks määrata kasvaja lokaliseerimise, samuti metastaaside olemasolu või puudumise.
Käärsoolevähi ravi
Sõltumata soolevähi staadiumist on peamine ravi kasvaja kirurgiline eemaldamine. Kui haigus diagnoositakse varajases staadiumis, võib soolevähi ravi olla säästlik, sellisel juhul eemaldatakse kasvaja endoskoopiliselt, kasutades retromanoskoopi või kolonoskoopi. Muudel juhtudel on vajalik kõhuõõneoperatsioon koos sisselõikega kõhu seinas. Kasvaja poolt mõjutatud soolestiku lõik lõigatakse välja, soolte servad õmmeldakse kokku. Mõnel juhul viiakse operatsioon läbi kahes etapis: esimeses etapis lõigatakse kasvaja välja ja sooled eemaldatakse küljel asuvasse kunstlikku avausse, kolostoomiasse. Teises etapis eemaldatakse kolostoomia, õmbletakse soolestiku sektsioone ja taastatakse väljaheidete loomulik eritumine pärasoole päraku kaudu.
Keemiaravi ja kiiritust kasutatakse ka soolevähi raviks. Varases staadiumis kasutatakse neid meetodeid peamise kirurgia abivahendina ja need on metastaaside ja haiguse kordumise ennetamine. Hilisematel, mittetöötavatel etappidel aitavad keemiaravi ja kiiritus leevendada valu ja parandada patsiendi üldist seisundit.
Prognoos
Prognoos sõltub otseselt sellest, millises soolevähi ravi etapis alustati. Kui haigus diagnoositi varajases staadiumis, kui kasvaja ei ulatunud limaskestast kaugemale, on viie aasta elulemus pärast kasvaja eemaldamist ja soolevähi piisavat ravi umbes 97%. Kogu sooleseina lüüasaamisega ilma metastaaside moodustumiseta - umbes 60%, halveneb metastaaside esinemise korral prognoos järsult ja kaugete metastaaside korral pole viieaastane elulemus enam kui 35%.
Soolevähi ennetamine
Soolevähi ennetamiseks on vajalik regulaarne ennetav tervisekontroll, eriti inimestele, kellel on selle haiguse risk. Tasakaalustatud toitumine, kus on palju jämedaid taimseid kiude ja fermenteeritud piimatooteid ning vähe loomseid rasvu, samuti praetud ja suitsutatud toidud, on äärmiselt oluline. Kõhukinnisuse kõrvaldamiseks on vaja jälgida regulaarset roojamist.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
