Tourette'i sündroom
Tourette'i sündroom on neuropsühhiline haigus, mille korral inimene teeb tahtmatuid liigutusi või teeb tahtmatuid helisid, olles teadlik oma tegevusest, kuid ei suuda neid kontrollida. Sellisel juhul nimetatakse tahtmatuid liigutusi puugideks.
Tourette'i sündroom on üsna tavaline, 0,05% elanikkonnast. Tourette'i sündroom avaldub kõige sagedamini 2–5-aastastel lastel, järgmine tipp tekib noorukieas, 13–17–18-aastaselt.
Poistel on Tourette'i sündroom kolm korda suurem kui tüdrukutel.
Tourette'i sündroomi põhjused
Arstid usuvad, et Tourette'i sündroomi peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Seda kinnitab asjaolu, et enamasti esinevad see või teised neuroloogilised haigused, millega kaasnevad tikid, patsiendi esimesel ja teisel liinil. Tourette'i sündroom võib areneda ka pärast teatud tüüpi ravimite, näiteks antipsühhootikumide võtmist. Mõned eksperdid peavad autoimmuunseid protsesse ka haiguse võimalikuks põhjuseks, kuid siiani pole sellise teooria kohta tõendeid.
Tourette'i sündroomi kliiniline pilt
Reeglina ilmnevad Tourette'i sündroomi esimesed nähud lastel varases eas, kahe ja kuni viie aasta pärast. Vanemad pööravad tähelepanu kummalisusele käitumises: tõmblused, obsessiivsed, korduvad liigutused. See võib olla grimassimine, pilgutamine, tõmblemine, kätega plaksutamine, üleshüppamine, sagedane vilkumine, isegi löögid näkku ja kehasse. Mõnikord avaldub Tourette'i sündroom mitmesuguste helide korduva lausumisena: oigamine, mühin, röökimine, samade sõnade ja fraaside korduvad kordused, ehhoolia - fraaside kordamine kellegi järel, vanemas eas võivad ilmneda kaassõnad - karjuvad needused. Samal ajal on inimene oma tegudest teadlik ja hindab neid ebanormaalseteks, kuid ei suuda kontrollida.
Tavaliselt tunnevad Tourette'i sündroomiga patsiendid tiki tekkimist ja võivad mõnikord seda edasi lükata, kuid mitte täielikult alla suruda. Keskajal viisid sellised kontrollimatud tegevused eelduseni, et deemon oli tunginud inimesesse, kuna patsiendid ise kirjeldavad rünnakut sageli kui midagi, mis sunnib neid kummalisi tegevusi vägivaldselt, vastu nende tahtmist tegema.
Tourette'i sündroom võib kulgeda lainetena, kui ägenemisperioodid koos tihaste rünnakutega asendatakse leevendusperioodidega, muudel juhtudel on haiguse ilmingud püsivad. Sõltub vanusest, valdaval juhul taandub haigus pärast puberteeti ja see võib emotsionaalse ebastabiilsuse perioodidel avalduda ainult aeg-ajalt ja isegi siis reeglina nõrkana. Seega esineb Tourette'i sündroom lastel mitu korda sagedamini kui täiskasvanutel.
Tourette'i sündroomi korral lapse intellektuaalne ja vaimne areng ei kannata, eakaaslastega suhtlemisel on ainult psühholoogiline probleem, kui mõistes oma erinevust teistest ja suutmata sellest üle saada, hakkab laps tundma end puuduliku, endassetõmbununa ja kannatab depressiooni all. Vastasel juhul ei erine sellised lapsed eakaaslastest ja suudavad nagu kõik teisedki saavutada suurt edu, mida kinnitab asjaolu, et paljudel kuulsatel isiksustel on Tourette'i sündroom.
Tourette'i sündroomi diagnoosimine
Tourette'i sündroomi diagnoos tehakse iseloomuliku kliinilise pildi põhjal pärast patsiendi aastast jälgimist. Esmakordselt meditsiinilise abi otsimisel peavad sarnaste sümptomitega patsiendid läbima neuroloogilise uuringu, et välistada aju orgaaniline kahjustus näiteks kasvajaprotsessi tõttu. Tourette'i sündroomi korral ei saa reeglina kõrvalekaldeid tuvastada, vaid vähesel juhul määratakse kõrvalekalded aju kihis.
Tourette'i sündroomi ravi
Hoolimata asjaolust, et haiguse sümptomid on teada juba iidsetest aegadest, kui neid tõlgendati deemonliku valdusena ja Tourette'i sündroomi kirjeldati haigusena juba 1885. aastal, hakati seda ravima alles 20. sajandi lõpus.
Tourette'i sündroomi jaoks pole spetsiifilist ravi. Enamikul juhtudel on farmakoloogiliste ravimite võtmine ebasoovitav, eriti pikka aega, kuna neil on kõrvaltoimeid, millest tulenev kahju on palju suurem kui ravitoime. Tavaliselt kasutatakse Tourette'i sündroomi ravimiravi ägeda seisundi ajal sümptomite tuhmimiseks. Sel eesmärgil kasutatakse antipsühhootikume ja rahusteid (rahusteid).
Laste Tourette'i sündroomi peamine ravimeetod on psühhoteraapia, mille eesmärk on tagada, et laps ei tunneks puudust ja õpiks oma haigust adekvaatselt ravima, muutmata oma elu sellest sõltuvaks. Selline teraapia on vaatamata näilisele sekundaarsusele väga oluline, kuna lastel, kes suhtuvad sellesse haigusesse lihtsamalt ja suudavad vaatamata sellele luua suhtlust eakaaslastega ja elada normaalset elu, kaovad haiguse sümptomid vanusega palju sagedamini. Lisaks õpetab psühhoteraapia lapsele võimalust haiguse sümptomeid summutada, suunates patoloogilise tegevuse sobivamasse suunda.
Tourette'i sündroomi ravis kasutavad nad üha enam mängumeetodeid: spetsiaalselt välja töötatud mänge, loomateraapiat (terapeutiline suhtlus loomadega), muinasjututeraapiat, kunstiteraapiat ja teisi. Sellised meetodid aitavad lapse sotsiaalset kohanemist ja takistavad sekundaarsete psühholoogiliste probleemide tekkimist. Mõõdukas harjutus, aga ka muusikariistade, eriti puhkpillide mängimine mõjub hästi.
Tourette'i sündroomi on püütud ravida kirurgiliste meetoditega, samuti otseste elektriliste mõjudega aju struktuuridele. Paljudel juhtudel osutusid need tõhusaks, kuid siiski ei leidnud nad laialdast kasutamist, kuna aju elutähtsate keskuste kahjustamise oht on liiga suur.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
