Reiteri sündroom
Reiteri sündroom ehk reaktiivne artriit on liigeste, urogenitaalsete organite, sidekesta ja teiste limaskestade autoimmuunne põletik. See tekib urogenitaalse või sooleinfektsiooni tagajärjel. Reiteri sündroomi kõige levinum põhjus on klamüüdia, koliit või ureaplasmoos. Valdavas enamuses juhtudest mõjutab see haigus mehi vanuses 20–40 aastat, mõnikord ka naisi. Lastel seda praktiliselt ei esine. Reiteri sündroomi komplikatsiooniks võivad olla liigeste talitlushäired, hägune nägemine, erektsioonihäired, viljatus. Lisaks mõjutab haigus ebasoodsalt neere, südant, aordi.
Reiteri sündroomi sümptomid
Reiteri sündroomiga hakkavad sümptomid ilmnema 1-2 nädalat pärast nakkuse sisenemist kehasse ja neil on erinev lokaliseerimine:
- Ureetra. Esiteks põletikuline. Meestel kaasnevad urineerimisega valulikud aistingud. Ilmub eritis ureetrast. Põletik võib mõjutada ka eesnääret. Naistel on põletikuline protsess lihtsam - vähese tupevooluse ja urineerimise ajal ebamugavustunde kujul;
- Konjunktiiv. Loputab ja muutub põletikuliseks. Märgitakse põletust, sügelust ja vesiseid silmi;
- Liigendid. Erineva raskusastmega põletik ja valu ilmnevad üheaegselt põlveliiges, varvastes ja luuümbrises. Rasketel juhtudel muutuvad selgroo liigesed põletikuliseks;
- Limaskestad. Peenise keelele, suule ja sugutipeale ilmuvad väikesed valutumad haavandid;
- Nahk. Küünte all võib nahavärv omandada kollaka tooni ning peopesadel ja taldadel täheldatakse iseloomulikke tihedaid laike.
3-4 kuu pärast need Reiteri sündroomi sümptomid kaovad, kuid artriit võib korduda. Mõnikord tekivad liigeste ja selgroo deformatsioonid. Harvadel juhtudel tekib töövõimetus.
Reiteri sündroomi diagnostika
Reiteri sündroomi diagnoosimine toimub patsientide kaebuste, anamneesi ja konjunktiviidi, artriidi, enterokoliidi ja uretriidi kombinatsiooni tuvastamise põhjal. Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed kinnitavad diagnoosi.
Laboratoorsed uuringud hõlmavad üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, üldist uriinianalüüsi. Klamüüdia olemasolu või puudumine tuvastatakse polümeraasi ahelreaktsioonimeetodil. Tehakse ureetra, emakakaela kanali ja sidekesta limaskesta, samuti eesnäärme ja sperma mahla tsütoloogiline uuring. Lisaks uuritakse sünoviaalset vedelikku ja tuvastatakse HLA B27 kandja.
Liigeste röntgenikiirgus paljastab liigeseruumide asümmeetrilise kitsenemise ja asümmeetrilise paraartikulaarse osteoporoosi. Kui Reiteri sündroomi röntgendiagnostika viiakse läbi haiguse pika kulgemisega, siis on tõenäoliselt erosioonilised ja destruktiivsed muutused - kanna kannus, selgroolülide isoleeritud kannused, mitmed liigeste erosioonid. Ligikaudu pooltel juhtudel leitakse ühepoolne sacroiliitis.
Diagnostilised kriteeriumid on:
- Kronoloogiline seos soole- või urogenitaalinfektsiooni ning artriidi, konjunktiviidi ning limaskestade ja naha kahjustuste ilmnemise vahel;
- Patsientide vanus ja sugu;
- Alajäsemete liigeste äge artriit koos kanna bursiidi ja enthesopaatiaga;
- Emakakaelakanali või ureetra epiteeli kraapimisel leitud urogenitaaltrakti põletik ja klamüüdia;
- Asümmeetriline seronegatiivne oligoartriit, tsetsiviit või mittespetsiifiline uretriit.
Reiteri sündroomi ravi
Reiteri sündroomi korral ei ole ravi alati edukas ja võib olla üsna pikk. Haiguse ägeda perioodi jooksul määratakse patsientidele antibiootikume nagu tetratsükliin või erütromütsiin. Kursus kestab keskmise annuse korral 3-4 nädalat. Artriiti ravitakse põletikuvastaste, mittesteroidsete ravimitega. Kui mõju puudub, siis süstitakse glükokortikoidid põletikulisse liigesesse. Kroonilise ravikuuri korral on näidustatud kinoliiniravimite pikaajaline kasutamine, kuid mõnikord taastub liigesepõletik. Raske sidekesta põletikku ravitakse silmatilkade või kortikosteroidide salvidega. Reiteri sündroomi vältimiseks on vaja järgida seksuaalhügieeni, ennetada sooleinfektsioone ning õigeaegselt ravida uretriiti ja enterokoliiti.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
